泗阳县中医院李守山：中西并重，生命向阳

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▲泗阳京杭运河桃源大桥

杨树如海、蔚然成林，京杭大运河从身边流淌而过，这里便是江淮腹地的千年古邑泗阳，从汉武帝时建县，至今已有两千余年历史。如今的泗阳县，在厚重的历史文化传承之间，兼具新时代下发展的蓬勃生机。在这片生机盎然的土地上，成立了上世纪七十年代的泗阳县中医院，作为扬州大学医学院附属医院以及南京中医药大学的教学医院，以扎实的医疗服务，成为泗阳当地的核心医疗依托。

作者 | 人物君

坚毅前行

作为国家“千县工程”泗阳县慢病管理中心建设单位以及泗阳县肿防治中心建设单位，如今肿瘤科在泗阳县中医院的发展中发挥着举足轻重的作用。科室始建于2002年，但那时候还只是挂在内科之下的一个肿瘤小组，直至十年后才正式独立成科。在科室主任李守山的带领下，这个起初不起眼的团队一步步发展壮大，先后从县级、市级重点专科，到如今的江苏省重点专科建设单位、江苏省中医特色专科建设项目。并加入了江苏省中医肿瘤专科联盟，逐步接入省级医疗资源网络，实现了从无到有、由弱变强的跨越。

1998年，扬州大学医学院毕业后的李守山，加入了泗阳县中医院，自此开启了他近三十年的临床生涯。而与肿瘤学科的结缘，按照他自己的话讲，并不是主动为之，更像是一段阴差阳错的缘分。那时候一位来泗阳帮扶的外地专家跟医院提出，他们需要一位本科学历并有着三四年工作经验的医生来对肿瘤患者进行日常管理，他们才能放心离开。于是，刚毕业没几年的李守山被选中了，当时医院的老院长多次找他谈心，希望李守山能承担起肿瘤科的建设任务。

李守山坦言，起初他对于这样的一个工作安排，其实内心是并不情愿。因为，那个时候的肿瘤学专业并不热门，治疗技术落后、药物选择极为有限，医生在面对患者时多是无能为力，几无成就感可言，压抑、无奈与颓然却总是如影相随。

李守山形容自己当时更像是被“赶鸭子上架”的，但医学的严谨与专业的操守告诉他，既来之则安之，必须尽快适应这一改变。李守山从协助专家管理肿瘤患者起步，对肿瘤学专业的了解日益深入。这些资深专家的一言一行，无不深刻影响着李守山，让他所深深折服。慢慢地他从原先的抵触，到逐步在成长中真正喜欢上这个专业。

渐渐地，不负众望的李守山开始真正挑起泗阳县中医院肿瘤科建设的重任，同时迎接他的挑战也是接踵。刚开始，肿瘤小组人手不够，很多时候只能靠李守山一个人苦撑。如今，他还是依旧清晰记得早年间做穿刺时的艰难，那时由于缺乏先进设备，穿刺完全依靠医生的经验与手感，一旦病灶位置不明显，进针就会很困难，心理压力非常大。直至后来一些年轻医生加入后充实了团队力量，李守山这才终于不再孤军奋战。

▲泗阳县中医院肿瘤科主任 李守山

肿瘤科的发展过程中，医院的支持更是至关重要。2019年，随着泗阳县中医院整体搬迁新址，肿瘤科亦是迎来了全新的发展机遇， 2个独立病区，新添的热疗设备、热灌注等，都使得肿瘤科的诊疗能力有了实质性的提升。

“我们科室的发展一直都是紧跟医院的步伐稳步前进，每一个阶段都没有掉队。”

中西并重

在硬件升级的同时，科室人才队伍的建设亦是扎实推进，医院对于研究生以上学历人才的引进给予了肿瘤科足够的支持，由此形成了现在结构合理、后颈十足的科室人才梯队。在有了厚实的人才储备的基础上，李守山提出了“科研强科”的发展路径，近三年来，科室已发表六篇SCI论文，并多次荣获省级科技项目支持。如今，肿瘤科几乎每位医生手上都有科研任务，科研课题的数量更是占到了全院的很大的比例。

而上级医院的扶持与帮助，亦是对泗阳县中医院肿瘤科的发展起到了非常关键的推动作用。自科室成立以来，江苏省肿瘤医院便会定期派遣专家过来支持指导，这样的帮扶一直持续至今，现在仍是常有省肿瘤医院的专家会常态化地来此坐诊；与此同时，在江苏省的南北帮扶机制下，苏州市中医医院作为对口支援宿迁地区的单位，有力推动了科室专业水平的整体提升。

泗阳县中医院肿瘤科对于上级医院所传递的前沿的治疗技术与先进的诊疗理念，不断消化、吸收再创新，逐步走出了属于自己的特色发展之路。除了不断精进现代化的诊疗技术，科室最为突出的特色在于始终坚持“中西并重”的诊疗理念，在运用好手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等现代医学手段的同时，充分发挥中医在整体治疗链条中所发挥的独特而重要的作用。并且从“防、筛、诊、治、康”的全方位角度将肿瘤防治落到实处，努力推动“健康中国2030”肿瘤防治目标的实现。

李守山谈到，在治疗阶段，不少患者在化疗、放疗以及免疫治疗后会出现一系列的副反应，此时中医药技术的介入往往会起到不错的效果，中医通过辨证施治能够有效缓解患者的不适症状；而在康复阶段，中医更是有着突出的作用，当治疗告一段落后，虽然检查时可能已不见病灶，但患者仍处于疲惫虚弱的状态，这时候中医手法可以通过整体调理，帮助患者恢复体能、改善生活质量，从而达到巩固治疗的效果。

此外，在困扰众多肿瘤患者的癌痛问题上，科室在运用常见的西医镇痛治疗的基础上，结合外用中药膏、针灸、艾灸等中医手法，有效提升了癌痛管理的整体效果，使得患者的生活质量得到了显著提升。当2019年泗阳县中医院肿瘤科获评“江苏省癌痛规范化治疗病房”的时候，正是对这一中西医结合镇痛模式的高度认可。

如今，泗阳县中医院肿瘤科的年门诊量接近2万人次，年出院患者约3800多人次。这些数字背后，是科室无论对于现代医学先进诊疗技术的掌握应用，还是对中医传统技艺的传承发扬，在这样的融会贯通中，以优质的就医体验，成为患者选择与新来的关键。

仁心相守

对于李守山而言，行医路上最可贵的支撑，莫过于患者的信任与牵挂，所有先进技术与诊疗模式的进步，其最终落脚点都是在如何更好地为患者提供服务上。

李守山随访时间最长的一位患者已有近二十年，每年他都会专程过来复诊。哪怕只是头疼感冒，也是要挂李守山的号，只为亲口告诉他“我还在”。这句看似简单的“报到”，分量却似千斤，承载着患者对于医生给予他生命延续的至深感激。

“病人心里有你，医生才会有真正的成就感。能够陪伴他们走得更远，便是我们最大的欣慰。”

这是李守山最尝念在嘴边的一句话，在过去医疗条件落后的年代，医生在面对肿瘤患者时可以有的治疗选择很有限，很多时候只能无奈地看着患者滑向生命的终局。而今随着肿瘤诊疗技术的大幅进步，尤其是近十多年来，靶向治疗、免疫治疗等技术的不断发展，使得肿瘤治疗的局面有了翻天覆地的变化。

李守山亲眼见证了这些技术的进步给患者生命带来的重大转机。以发生率和死亡率最高的肺癌为例，从首款针对EGFR突变的靶向药物问世，带领肺癌治疗迈入了靶向治疗的时代。之后，在小细胞肺癌（NSCLC）领域，针对ALK、ROS1、MET、KRAS等靶点的药物也是相继问世，相比于传统化疗，靶向药物对于对应基因突变的患者，其治疗效果好，且口服方便、副作用较低，患者的日常生活几乎不受影响。其中，ALK突变的NSCLC患者，因其在靶向治疗上疗效显著，又被称为“钻石突变”。如今当ALK抑制剂更新迭代，相较之前再一次有了大幅进步，不仅显著延长了患者的生命，且因为其在肿瘤脑转移方面的有效抑制作用，使得患者的生活质量更是得到了显著提升 ，很大程度上实现了疾病无进展下的高质量生存。

而要运用好这些新技术、新药物，肿瘤诊断的精准化、标准化至关重要。为此，这些年来肿瘤科一直致力于推动科室在多学科会诊（MDT）模式方面的推进，努力为每一位患者提供精准规范的治疗方案。泗阳县中医院肿瘤科现设有专门的MDT中心，配备远程会诊系统与大屏幕设备，每周完成数十例肺结节病例的MDT讨论。所有检出肺结节或存在疑虑的病例均会纳入MDT流程，由专职护士长统一管理并预约讨论。凭借这一有效机制，众多早期肺癌患者得以被及时发现，大幅提升了治疗效果，同时显著降低了治疗成本，很好地落实了国家对于肿瘤治疗“早筛早诊、防治结合”的理念。

如今，李守山已经陪伴泗阳县中医院肿瘤学科走过了二十余载春秋，见证了学科这一路走来，历尽艰辛，由弱到强的全过程。李守山很欣慰地看到如今科室已成为江苏省重点专科建设单位以及江苏省中医特色专科建设项目，这是大家对泗阳县中医院肿瘤学科发展的认可，李守山和他的团队则会将这样的认可化为更强的动力，继续拼搏，让科室真正成为省级层面中、西医两个维度的重点专科。

李守山，这位曾经如很多男孩一样，对理工机械专业充满向往的学生，却在机缘交错下走上了医学之路。这一切仿佛由无数偶然织就，却又在岁月的沉淀中显露出清晰的必然。无数个深夜的灯火，一次次尝试，都已化作这条长路上最坚实的台阶。从一个人到一群人，从一个小组到一个品牌科室，这条看似偶然的路，已被他和团队的坚定所夯实，带领无数患者迎着阳光前行。

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。

责编 | 张 坪
校对 | 李 紫