以初级卫生保健为核心的卫生体系重塑：共迎挑战，共创未来

2025年10月13日至17日，中国与欧洲国家围绕初级卫生保健、卫生体系转型与老龄化应对等议题，在世界卫生组织（世卫组织）的支持下开展了一系列跨区域学习交流。活动由世卫组织驻华代表处与世卫组织欧洲区初级卫生保健中心共同组织，并得到了世卫组织欧洲区域办事处、西太平洋区域办事处以及世卫组织巴塞罗那卫生体系筹资办公室的支持。

参与交流的成员来自国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国家发展和改革委员会、卫生研究机构和高校，以及部分省、市级卫生行政部门和社区基层卫生管理者，充分体现了跨部门、多层级的广泛参与。

西班牙交流：

初级卫生保健的创新

10月13日，在马德里举行的欢迎仪式上，西班牙卫生部长 Mónica García、中国国家卫生健康委代表及 世卫组织欧洲区域主任 Hans Kluge 博士（视频）分别致辞，强调初级卫生保健（PHC）在实现全民健康覆盖（UHC）和卫生体系可持续发展中的核心作用。

来自西班牙和中国的国家卫生政策制定者及学者围绕 如何保持对以PHC为核心的卫生体系改革的长期政治承诺与可持续投入、如何在人口老龄化和疾病谱转变背景下增强卫生体系韧性 等议题开展了深入对话与讨论。双方系统介绍了各自的 PHC 体系，西班牙分享了人群健康风险分层（AMG工具）在慢病管理中的实践，中国则介绍了数字健康赋能基层、提高服务连续性和可及性的探索。

在随后的几天里，交流团在马德里和巴塞罗那走访了医院以及基层医疗和综合护理机构，与地方卫生行政部门和一线医务人员就家庭医生制度、多学科团队合作、社区健康服务和长期护理体系建设等方面进行了深入交流，交流了西班牙在社区—医院协作、慢病和多病共存管理方面的实践，并分享了中国在优质资源下沉、分级诊疗和家庭医生签约服务等方面的探索。

哥本哈根政策对话：

多国经验分享、凝聚合作共识

10月17日，在世卫组织欧洲区域办事处，中国与来自丹麦、西班牙、瑞典、葡萄牙、英国、荷兰的官员、专家学者共同参加了中欧高级别卫生政策对话。开幕式上，世卫组织欧洲区域主任 Hans Kluge 博士和来自中国国家卫健委的傅卫司长分别致辞，强调中国和欧洲很多国家都面临人口老龄化、慢性病负担和卫生筹资和卫生人力挑战，必须坚持以初级卫生保健为核心，推动公平可及、可持续的卫生体系建设。

此次对话围绕三大议题展开：

• 服务提供模式创新：探讨如何整合初级卫生保健与医院服务，推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变；

• 卫生人力与数字化赋能：交流如何通过多学科合作和数字健康手段提升基层卫生人员的积极性与绩效考核，推动卫生服务质量提升；

• 卫生筹资与支付机制改革：分享通过支付方式改革和战略性投资实现卫生体系可持续发展的经验。

双方就卫生体系设计、服务整合、数字化治理和卫生筹资、战略购买等议题深入交流，形成了进一步加强合作的共识。Hans Kluge 博士在他的闭幕式致辞中指出：“这次交流使我们深刻认识到，解决方案并不会受到地理的束缚。双方丰富的经验表明，通过共同学习、彼此信任以及对未来的长远规划的稳步推进，以初级卫生保健为核心的卫生体系转型，是完全可能实现的” 并用中国成语“同舟共济”鼓励在挑战中加强全球卫生合作。

中国驻丹麦大使王雪峰出席了闭幕式，高度评价中欧双方在卫生领域的交流与合作，赞赏世卫组织在推动全球卫生合作中的独特价值和作用。

深化合作、共建未来

此次跨区域学习交流与高级别政策对话，是继此前中欧在卫生健康领域多次互动之后的又一重要成果。

在卫生体系转型重塑中，中国和欧洲很多发达的卫生体系在卫生体系改革和应对人口老龄化方面面临许多相似挑战，并且都在努力改革创新。本次系列活动加深了相互理解，还为以PHC为核心的卫生体系转型提供了有益启示，并为今后在全民健康覆盖、数字健康、长期护理和卫生筹资等领域的合作探索奠定了良好基础。

背景资料

世卫组织第十四个工作总方针将卫生体系加强作为实现全民健康覆盖（UHC）和可持续发展目标的核心任务，其中初级卫生保健（PHC）被视为推动卫生体系转型的战略支点。自1978年《阿拉木图宣言》首次提出“健康人人享有”的共同愿景以来，PHC始终是全球卫生治理的基石。2018年《阿斯塔纳宣言》再次重申了这一承诺，强调通过社区参与、多部门协作和服务体系整合来推动公平、可及和高质量的卫生服务。基于这一战略框架，世卫组织不断发挥引领作用，推动成员国以PHC为核心加强卫生体系建设，提升体系公平性、效率和韧性。

在中国，世卫组织驻华代表处长期以来与国家卫生健康委员会及相关部委保持紧密合作，围绕“健康中国2030”战略和新一轮医改重点任务，持续提供政策建议和技术支持。中国-世卫组织国家合作战略（2022–2026）明确将PHC、UHC、卫生筹资可持续性、老龄化应对和数字健康等领域列为重点合作方向。近年来，中国在推进分级诊疗、优质资源下沉、家庭医生签约服务和基层公共卫生能力建设方面取得了重要进展。世卫组织驻华代表处积极参与其中，通过政策对话、联合评估和国际经验分享，以及支持地方试点，支持中国逐步形成以基层为重点、以人为本的整合型卫生服务体系。这些合作不仅助力中国实现全民健康覆盖目标，也为全球卫生体系改革的知识和实践贡献了“中国经验”。