北京
网上报道，最近湖南张家界七星山景区有个荒野求生挑战赛，就要准备进入决赛了。11月11日，张家界学院附属医院派出医疗队，为15名入围选手进行了系统检查，结果发现5名选手血钾超标，需要三天后复查。朋友来问，血钾超标有什么风险吗？
因为不了解这次赛事对参赛者的血钾是什么标准，咱们就按照医学上的标准，血钾超过正常标准上限值5.5 mmol/L，高血钾了，医学上说，是“高钾血症”。
高钾血症，最大的危险就是对心脏的影响，高到一定程度，会致命。
钾在身体里是很重要的，因为细胞的能量代谢要有钾的参与，特别重要的，是和心肌细胞的电活动有关。比如心肌细胞会自主地发出指令让心肌收缩舒张，这个自动发指令，就是心肌细胞的自律性，就需要钾、钠、钙这些离子参加。这些离子进进出出心肌细胞，就形成生物电，就可以指挥带动心肌收缩、舒张。因此，无论血钾高了还是低了，都会影响心脏的生物电，就可能引起各种心律失常。
高钾血症时，心电图会出现各种图形改变，同时，可以发生各种心律失常，缓慢的、快速的都有。缓慢的，显著的窦性心动过缓，各种传导阻滞：心房内的，心室内的，心房心室之间的房室传导阻滞；快速心律失常，最危险的就是室性心动过速、心室自主性节律以及心室颤动等，到了室颤，那就是心跳骤停了。
高钾血症对肌肉也有影响，血钾升高在5.5~7.0mmol/L，肌肉会出现轻度的震颤，手脚感觉也会异常，如果血钾再高，肌肉就会无力、麻痹，严重时会影响到呼吸肌，就无力呼吸了。
引起高钾血症的原因很多，但是就这些选手来说，应该相对简单些。因为他们参赛入组时，应该是明确没有相关疾病、脏器功能都是正常的。那原因就应该是比赛期间的。
首先需要排除的是假性血钾升高，就是血钾本身不高，而是抽血检查时一些原因造成血钾升高的假象。
因为只有5人血钾高，所以不太会是检测仪器的问题，那就看其他。比如抽血时有没有溶血，因为溶血了，红细胞里的钾会跑到血清里；再有是有没有特别用力握拳，肌肉里的钾会跑出来；或者是这些人荒野求生，喝水少，血液浓缩了，白细胞、血小板高了，破坏了也会释放出钾。
据说比赛已经进行了一段时间了，这些人都是经历了一段时间的荒野求生了。荒野求生，生存条件应该是比较恶劣的，据说有人吃天南星中毒了，有人“瘦成闪电”。
那么，就有这些可能导致血钾升高的因素：饮食含钾过高？饮水少、血液浓缩，尿少？饮食不足、饥饿，出现酮症，有酸中毒？运动中肌肉损伤、肌细胞破坏？或者吃了什么药？有潜在疾病被诱发了？等等。
这些，都有待于后续。
荒野求生，应该是为了锻炼意志力、培养坚强的毅力，提高野外生存能力，学会在野外恶劣条件下科学生存的活动，而如果是极限挑战，就存在极大的风险。不知道参赛之前的检查，能否对参赛者的身体极限有充分的评估，因为个人的身体极限是不同的。同样的恶劣条件完全有可能对一部分人造成身体损害甚至生命威胁，而高钾血症如果是真性的，就已经警示了风险。
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