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沪上专家借助“机器人医生”为40岁年轻女性极限保肾

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你的肾脏,我们保住了!”当上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科翟炜医生说出这句话时,从远道而来的40岁魏女士激动不已。就在不久前,魏女士在当地体检中发现右肾近10cm的巨大占位,伴随右肾内大大小小共四个肿瘤,且疑似有腹腔淋巴结的肿大,辗转多家医院后医生均表示无法保住右肾,面临被切除整个右肾的命运,未来的生活将只剩一侧肾脏,这让年轻的魏女士无法接受。而如今,在翟主任使用达芬奇机器人手术的辅助下,她不仅重获健康,更保住了珍贵的肾脏功能。

多家医院判“死刑”,年轻患者不甘心



翟炜主任

40岁的魏女士正值人生黄金期,一次常规体检却给了她当头一棒。检查发现她的右肾存在一个巨大占位,肿瘤直径达9.5cm,同时右肾内还散布着大小不等的三枚肿瘤,情况十分复杂。“好几家医院的医生都说,保肾希望渺茫,建议直接切除。”回忆起当时的情景,魏女士仍心有余悸,“我还这么年轻,无法想象以后只有一个肾的生活。”
不甘心的她通过线上医疗平台和病友群多方打听,最终锁定了上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科的翟炜医生。翟炜医生团队在利用达芬奇机器人处理复杂肾肿瘤保肾手术方面,拥有全国领先的丰富经验。

智能“三维地图”精准导航,机器人巧手“拆弹”

魏女士不远千里来到上海,慕名找到翟炜主任。翟主任详细了解了病人病史与影像学资料,认真分析后做出判断:“肿瘤虽然很大,但是大部分是外凸形生长,应该有保肾机会”。为了更好的在术前判断肿瘤的大小、位置以及和肾脏血管、集合系统的毗邻关系,翟炜主任团队利用VITAWORKS智能影像分析技术,对包含有接近10公分在内的累计4个肿瘤的右肾进行精准三维重建,生成了一幅详尽的“肾脏三维地图”,详细分析肾脏内每部分的血供情况,制定了良好的手术规划,为保肾并清扫可疑淋巴结的手术作充分准备。

“你看,最大的肿瘤(黄色)紧贴着主要的肾脏血管,这几个小的肿瘤(咖啡色和黄色)位置也不好。”翟主任指着三维模型解释,“但通过模型,我们可以清晰地规划出手术路径,确保在完整切除所有肿瘤的同时,像保护珍宝一样保护好正常的肾组织。”



VITAWORKS智能影像分析



VITAWORKS智能影像分析

患者肾脏肿瘤三维重建(黄色为肿瘤,周围被动脉(红色)、静脉(蓝色)和集合系统(绿色)包绕)



手术台上,翟炜主任坐在达芬奇机器人控制台前,熟练地操控机械臂。机械臂仿佛被赋予了生命,在放大10倍的高清3D视野下,其灵活精准的“手指”稳稳地绕开密布的血管,克服了肿瘤体积大、数量多、位置复杂的困难,精准地将四枚肿瘤一一完整剥离,最大限度保留了正常肾脏组织,并对肾门旁可疑肿大的淋巴结进行了清扫,顺利完成了这场难度极高的保肾手术。

患者术中切除的肿瘤及淋巴结清扫标本

术后三天即出院,翟主任坦言清扫“很干净”

更令人惊喜的是魏女士的恢复速度。术后仅三天,她就能自行下地活动,顺利出院。

面对魏女士一家对于多发性肿瘤的担忧,翟炜主任拿出了最终的病理报告,给出了定心丸:“肿瘤切得非常干净,淋巴结也没有转移迹象。回去好好休息,定期复查,不需要额外的用药!”





患者术后病理结果

专家解读:保肾手术已成趋势,技术赋能是关键



翟炜主任在接受采访时表示:“对于肾癌,过去‘一刀切’的观念正在改变。现在我们的目标是,在肾肿瘤根治的前提下,尽最大努力为患者,尤其是年轻患者保留肾脏功能。达芬奇机器人手术系统和智能三维重建技术的结合,让我们在处理这类复杂、多发性肿瘤时拥有了‘火眼金睛’和‘稳定巧手’,极大提高了保肾的成功率和安全性。”

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