《安徽基层名中医精粹》在合肥举行首发式，书介绍许柳田主任经验

许柳田主任中医皮肤科临证精粹

引言

许柳田主任是中医皮肤科领域的知名专家，长期致力于皮肤病的中医药治疗与研究，尤其在带状疱疹、痤疮、银屑病、白癜风等常见皮肤病的诊治方面积累了丰富的临床经验。他结合传统中医理论五运六气与现代医学进展，形成了独特的诊疗思路和治疗方法，取得了显著的临床疗效。本文将从创新认识、经典心悟、论治策略及临证经验等方面，总结许柳田主任的学术思想和临床经验。

一、带状疱疹的中医辨治

1. 创新认识

带状疱疹（中医称“蛇串疮”“缠腰火丹”）多因肝经郁热、脾虚湿蕴或气滞血瘀所致。许主任认为，该病虽以湿热毒邪为主，但后期常伴气血瘀滞，根据五运六气诊疗治疗应分期论治：

急性期（以木火偏亢）：以清热利湿、解毒止痛为主，常用龙胆泻肝汤加减。

恢复期（以金水不及）：侧重活血化瘀、通络止痛，如血府逐瘀汤合芍药甘草汤。

2. 经典心悟

许主任强调“治疱先治痛”，认为疼痛管理是关键，早期介入中医药可减少后遗神经痛的发生。他善用火针疗法+刺络拔罐+透药疗法巧妙组合成“三把利剑”的序贯疗法，并配合全蝎、蜈蚣等虫类药搜风通络增强疗效。

3. 临证经验

外治法：火针疗法+刺络拔罐+透药疗法巧妙组合成“三把利剑”的序贯疗法，配合四黄汤（许主任经验方）：雄黄、黄柏、黄芩、大黄等，水煎取汁，凉后纱布浸透外敷，通络止痛，促进结痂。

特色方药：急性期自拟“疱疹消痛方”（龙胆草、栀子、黄芩、延胡索、丹参、全蝎），恢复期自拟“金刚虎蛇通络丹”（金刚藤、虎杖、蛇舌草、丝瓜络、蜈蚣、全蝎），临床疗效显著。

二、痤疮的中医调治

1. 创新认识

痤疮（中医称“肺风粉刺”）多与肺胃热盛、湿热蕴结、冲任失调相关。许主任提出“三焦辨治”理论：

上焦（肺热）：枇杷清肺饮加减。

中焦（脾胃湿热）：黄连解毒汤合茵陈蒿汤。

下焦（冲任不调，女性经前加重）：丹栀逍遥散合二至丸。

2. 经典心悟

许主任认为，五运六气诊疗痤疮并非单纯的“热毒”，需要根据木火土金水变化，久病多兼痰瘀，故在清热基础上常加化痰散结药（如浙贝母、夏枯草）及活血药（如丹参、赤芍）。

3. 临证经验

分型论治：

炎性丘疹型：清热解毒，用五味消毒饮。

囊肿结节型：化痰散结，用海藻玉壶汤加减。

外治特色：采用中药面膜（黄芩、黄连、白芷研粉调敷）联合耳尖放血疗法，收效显著。

三、银屑病的中医治疗

1. 创新认识

银屑病（中医称“白疕”）病机复杂，许主任提出“血分论治”体系：

血热证：犀角地黄汤加减（现用水牛角代犀角）。

血瘀证：桃红四物汤合血府逐瘀汤。

血虚风燥证：当归饮子加减。

2. 经典心悟

许主任强调“治风先治血，血行风自灭”，认为银屑病与情志、感染、饮食密切相关，治疗需兼顾疏肝解郁（如柴胡、郁金）和健脾化湿（如茯苓、白术）。

3. 临证经验

特色疗法：根据每个人五运六气特点，采用“凉血解毒汤”（水牛角、生地、丹皮、紫草、土茯苓）内服，配合药浴（苦参、黄柏、白鲜皮煎汤外洗）。

巩固期：注重调补肝肾，常用六味地黄丸加减以防复发。

四、白癜风的特色疗法

1. 创新认识

白癜风（中医称“白驳风”）多因肝肾不足、气血失和、风邪外袭所致。许主任根据五运六气理论提出“肝肾同治，调和气血”的治疗原则，强调“外病内治”。

2. 经典心悟

许主任认为，白癜风虽表现为皮肤白斑，但根本在于肝肾亏虚，故常用滋补肝肾药（如熟地、制首乌、枸杞子）配合活血祛风药（如当归、川芎、刺蒺藜）。

3. 临证经验

内服方：自拟“白癜扶正汤”（黄芪、当归、制首乌、补骨脂、防风）。

外治法：补骨脂酊外涂，配合日光照射，促进色素生成。

针灸疗法：火针白斑局部，以“火”克“金”，激发气血运行快速复色。

五、学术思想总结

整体辨治，分期论治：根据不同疾病阶段调整治法，如带状疱疹分急性期与恢复期，银屑病分进展期与静止期。

内外结合，综合治疗：善用中药内服、外敷、火针针灸、刺络拔罐等综合手段提高疗效。

注重情志与体质调理：认为皮肤病与情志密切相关，常配合疏肝解郁法。

传承创新，与时俱进：在传统方药基础上，结合现代药理研究，如补骨脂含光敏成分，可用于白癜风治疗。

结语

许柳田主任在中医皮肤科领域深耕四十载，对带状疱疹、痤疮、银屑病、白癜风的诊治形成了系统的理论体系和独特的临证经验。其学术思想既根植于传统中医理论，又融合现代医学进展，为皮肤病的治疗提供了丰富而实用的中医药方案。未来，进一步挖掘其经验并开展循证医学研究，将有助于推动中医皮肤科的学术发展。

许柳田主任人小传

基本信息：许柳田，男，1970年10月生，中医皮肤科专家，主任医师，第三届安徽省基层名中医，第三届黄山名医，安徽省首批健康素养巡讲专家，黄山好医生，黄山好人，现任祁门县祁山社区卫生服务中心医院院长/书记，黄山市中医医院新安医学传承诊疗中心特聘专家，长期致力于皮肤病的中西医结合诊疗与研究，尤其在银屑病、白癜风、湿疹等疑难皮肤病领域积累了丰富经验。他秉承“医者仁心”的理念，注重临床实践与学术创新，深受患者信赖。

诊疗信息：周一至周五上午：许柳田名医工作室（祁门县阊林路6号祁门县祁山镇卫生院二楼）；周六：新安医学传承诊疗中心（黄山市屯溪区鸿祥山路1号黄山市中医院2号电梯直达4楼）

学术渊源与临床成果：许柳田1990年从医学院校毕业后，分配到祁门县安凌血防站，后来撤站回城，他主动留在农村历口中心卫生院工作，真正让他走上中医之路的，是跟随岳父学习中医的八年时光。这段经历不仅让他深入了解了中医的博大精深，也让他对中医产生了深厚的感情。为了提升医术，先后前往南京皮炎所、北京中日友好医院、北京大学附属中医临床学院进修学习中医皮肤科，考取中医皮肤科特有专长医师。多年的学习和实践，使他在治疗带状疱疹后遗神经痛、白癜风、银屑病、难治性痤疮等疑难杂症方面有着独特的见解和治疗方法。他注重传承与创新，积极参与学术交流，推动中医皮肤科的现代化发展。

在临床与科研中，许柳田主任发表40余篇学术论文，主编皮肤科专著3部，荣获安徽省科学技术进步奖三等奖2项，总结出一套针对顽固性皮肤病的中西医结合治疗方案，疗效显著。他擅长运用五运六气诊疗疾病，中药内服、火针疗法+刺络拔罐+中医透药“针一罐—药”三联序贯疗法等综合疗法，尤其在带状疱疹、痤疮、银屑病和白癜风的治疗上取得突破。其研究成果获业内认可，并多次在国家级学术会议上分享经验。

社会兼职：第一、第二届世界中医药联合会疽症专业委员会委员，第四、五届中华中医药学会皮肤科专业委员会全国委员，第三届中国性学会中医分会全国委员，第一、二、三届中国中医皮肤美容分会常务理事、附属器疾病及美容专业委员会副主任委员，第一、二届安徽省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员，第一、二届安徽省中医药学会皮肤科分会常务委员，第一、二届安徽省医师协会皮肤科专业委员会委员，第一、二届皮肤病学教育部重点实验室白癜风联盟委员会委员，第五届黄山市中医药学会常务理事等职。

主要研究课题：《五运六气养生法》、《二十四节气养生法》、《带状疱疹后遗神经痛的预防与治疗》、《中医特色治疗带状疱疹的三把利剑》、《面部痤疮与八卦九宫法》、《脱发与五行针治法》、《火针与白癜风》《五运六气诊治银屑病》、《五运六气预测健康状态》、《八卦九宫法预测健康未来》等。