体检发现颅内病变别慌，抓住黄金期规范治疗是关键

“体检报告说颅内有病变，我心里特别不踏实，就想着来北京找最好的专家看看。”46岁的李女士说起就医初衷，仍难掩焦虑。一个月前，李女士在当地体检时意外发现颅内异常，对健康的担忧让她毅然北上，来到北京天坛普华医院寻求进一步诊疗。

接诊的北京天坛普华医院神经外科傅兵医生，第一时间为李女士完善了相关检查。脑部MRI检查显示，其颅内存在一个5.6×3.4×3.6cm的不规则强化肿块，边界清晰，已累及海绵窦，可见典型的脑膜尾征，而这正是脑膜瘤的特征性影像学表现。结合李女士的病史及检查结果，傅兵医生初步诊断其为脑膜瘤。

由于李女士的肿瘤位于颅底岩斜区，该部位解剖结构复杂，毗邻动眼神经、视神经、颈内动脉等重要神经血管，普华神经外科特邀请神经外科专家、北京天坛医院张俊廷主任会诊。张俊廷主任详细分析李女士的影像学资料、病史及各项检查结果后，明确支持“脑膜瘤”的诊断。

“患者肿瘤体积较大，占位效应明显，已经具备明确的手术指征，且各项常规检查未发现手术禁忌症，患者手术意愿积极，符合手术治疗条件。”张俊廷主任带领医疗团队，结合肿瘤的部位、大小及扩展方向，最终确定手术方案：采用右侧颞下岩前入路，该入路能精准抵达颅底病变区域，最大程度减少对周围脑组织的牵拉，同时便于术中保护重要神经血管功能，为手术安全和肿瘤完整切除提供保障。

为确保手术万无一失，由张俊廷主任亲自主刀，傅兵医生、张峥医生担任助手，组建了经验丰富的手术团队，术前团队再次核对各项检查数据，细化手术流程，做好了充分的术前准备工作。

手术当日，在显微镜下，医生团队小心翼翼抬起右侧颞叶，清晰显露位于颅底的肿瘤。该肿瘤肿瘤呈灰红色，质地偏韧，边界清晰，基底附着于颅底硬膜，且已累及海绵窦。由于肿瘤毗邻重要神经血管，手术团队凭借精湛的显微操作技术，对肿瘤进行分块精准切除，同时仔细分离并保护周围神经，确保神经血管功能不受损伤。

整场手术历时6小时，肿瘤主体及基底硬膜被全部切除，术中出血仅200ml，患者无需输血。术后，切除的肿瘤标本送病理检查，病理回报结果与术前诊断完全吻合，确诊为脑膜瘤。

在医护团队的精心照料下，李女士恢复情况良好，无明显术后并发症，经过一周的休养调理，各项生命体征平稳，神经功能正常，顺利达到出院标准。

北京天坛普华医院傅兵医生表示，脑膜瘤多为良性肿瘤，但部分肿瘤因位置特殊、体积较大，可能压迫周围神经血管引发不适，甚至影响生命安全。定期体检有助于早期发现颅内病变，一旦发现异常，切勿因恐惧而盲目等待，应及时到正规医院神经外科就诊，由专业医生评估病情并制定个性化诊疗方案，避免延误最佳治疗时机。对于具备手术指征的患者，规范的手术治疗的核心是在完整切除肿瘤的同时，最大限度保护神经血管功能，这离不开专业的医疗团队和精准的手术策略。

普华专家

张俊廷

神经外科 主任医师

北京天坛医院

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专业擅长：脑干肿瘤、颅底肿瘤、脊髓髓内肿瘤的外科手术治疗。

教授，硕士研究生导师，从事神经外科工作40余年，现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心主任，在脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。与王忠诚院士开始攻克脑干肿瘤及髓内肿瘤，参加了王忠诚院士领导的脑干肿瘤、脊髓内肿瘤及颅底肿瘤显微外科治疗的国家级科研项目。在治疗脑干肿瘤的同时，主要研究颅底肿瘤的显微外科治疗。在颅底肿瘤外科研究方面，取得了很大进展，使中国颅底外科显微手术治疗水平与国际先进水平接轨。其脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。张俊廷主任经不懈的努力和刻苦钻研，已经成为全国知名的神经外科专家，享受国家政府津贴；任政协第十三届全国委员会教科卫体委员会委员。

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傅兵

神经外科 副主任医师

北京天坛普华医院

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专业擅长：动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗。

医学博士，副主任医师，北京医师学会会员。毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家赵继宗教授。先后在北京铁路总院和北京天坛普华医院神经外科工作。对于脑动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的经验。在科研方面，曾承担“血管内皮细胞生长因子在胶质瘤的表达情况”的研究课题，成功探讨了血管内皮细胞生长因子在各级别胶质瘤中不同表达水平的临床意义。

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张峥

神经外科 住院医师

北京天坛普华医院

专业擅长：脑胶质瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤以及脑血管病等神经系统疾病

主要从事胶质瘤的临床和科研工作，参与国家自然基金项目、省市级重点项目数项。在IJBM、SR等期刊以第一（共一）作者发表SCI论文2篇。对于脑胶质瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤以及脑血管病等神经系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的经验。

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