北京
现在长途出行方便了，高铁、动车，飞机、自驾，几个小时就能到数千里之外。可是出行途中，多是坐在狭小的空间里，不便随意走动。活动减少、甚至不活动就会带来一个风险，下肢深静脉血栓形成。
下肢静脉血栓形成后更大的风险，是肺动脉栓塞。因为静脉里的血栓掉下来，就会顺着静脉回流进入右心，进入肺动脉，把肺动脉给堵住了。如果堵住的血管少、局限，那还只是影响心肺功能，会出现胸闷气短，心慌气促，缺氧、心衰；要是血栓一下子把肺动脉堵严实了，人体的血液循环就停止了，那就会心跳骤停、猝死！
早先这样的病症，是在乘坐经济舱的乘客中发现的，当时就叫它“经济舱综合征”。后来搞清楚它的病因、发病机制，就发现很多情况下都可以诱发这种下肢深静脉血栓-肺栓塞的疾病。
像长途乘车长时间坐着，下肢静脉回流受阻，血流就会缓慢瘀滞；再加上有些人原本就有下肢静脉曲张，有些人得过静脉炎、或者下肢有外伤，静脉血管有炎症、受到损伤；还有些人本来就患有容易长血栓的疾病，像自身免疫疾病、恶性肿瘤之类的，或者吃着一些有促凝血作用的药物，还有人有遗传因素，本身有 “易栓症”的底子；再加上外出途中，有人怕上厕所不方便，饮水减少，血液就会粘稠。这样，就凑齐了静脉血栓形成的“三要素”：静脉血管壁损伤；血液处于高凝状态；静脉血流缓慢，血栓就长起来了。
这种“经济舱综合征”，肺血栓栓塞症，一到长假就特别突出，因为长途乘车乘机多了。像去年春节就报道了好几起：一位34岁女士，乘高铁久坐8小时后起身准备下车时突发剧烈胸痛、晕厥，到医院后2次心跳骤停， CT肺动脉造影证实是急性肺栓塞。广东东莞发生多名因为长时间坐车导致急性肺栓塞的患者，其中3人不幸身亡。3月，一位女士和家人自驾游，坐车6小时后突然胸闷胸痛，呼吸困难，急送医院检查也是肺栓塞。严重的肺栓塞甚至来不及抢救，所以还是要预防为主。
去年五一长假前写过一篇文章，“长假出行，穿着宽松、充分饮水、经常勾脚，三招教您防血栓”。这虽是老生常谈，可还真是得常常讲，常提醒着。
这次，穿着宽松、充分饮水就不多说了。重点说说“经常勾脚”的踝泵运动。
长途乘车乘机久坐时，如果能够站起来走动，那就1小时左右站起来活动活动腿脚，走动走动。到高速服务区休息时，要下车活动。如果不便于走动活动，那就一定要定时做做“踝泵运动”。
踝泵运动，就是以“踝关节”为中点，两脚上下屈伸、左右旋转。这样，拉伸小腿，促进小腿的肌肉收缩舒张，挤压静脉帮助血液回流，淋巴回流也能加强，不容易长血栓，还可以减轻水肿。
踝泵运动的做法是，伸、屈、绕。
- 伸，绷脚尖（跖屈）：脚尖用力向前、向下伸，绷直。
- 屈，勾脚尖（背屈）：脚尖用力向上、向身体方向屈。
- 绕：脚向左、向右转动绕圈。
伸屈动作时，每个动作保持3秒。每分钟做20～30组动作，每次做2～3分钟。间隔1小时左右做一次。
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