濮阳市人民医院泌尿外科史建华：追随技术前沿，为生命多一分思量

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▲濮阳戚城遗址（春秋时卫国重要城邑）

濮阳，古称“帝丘”，相传上古五帝之一颛顼曾在此建都，开创了华夏文明最初的秩序。走过春秋风云，这里回荡着卫风雅韵，字句间流淌朴拙浪漫的真挚情怀。从那份“投我以木桃，报之以琼琚”的礼乐之声，到宋辽澶渊之盟的和平智慧，一种跨越千年的信义与共济精神浸润着这片土地。

步入新时代，濮阳市人民医院深植于这份精神血脉，践行着对生命的庄严承诺。医院前身为安阳公署公立人民医院，创立于1949年。随着濮阳撤县建市，医院整体划归濮阳，更名为现名。1991年迁至现址以来，医院历经深耕发展，如今已成为凝聚信赖、佑护健康的坚实力量，让希望在此生生不息。

作者 | 人物君

扎根求索

濮阳地处豫、冀、鲁三省交界，独特的区位优势让濮阳市人民医院天然面对着更广阔的区域的医疗需求。医院敏锐把握这一特点，积极适应并整合资源，全力提升面向广大患者的医疗服务能力。

而在众多疾病类型中，泌尿系统疾病谱系广泛，起病急、疼痛显著，严重影响患者生活，因此一直以来是医院重点发展的学科之一。然而，早期受限于各种条件，泌尿外科规模较小，与神经外科、小儿外科共用病区，可谓从零起步，步履艰辛。

随着经济社会发展与居民生活水平提高，泌尿系统疾病的发病率持续攀升，日益成为影响健康的突出问题。正值科室亟待壮大、专业发展步入关键阶段之际，一位年轻人的加入为科室注入了新的力量。他，就是现任科室主任史建华。

▲濮阳市人民医院泌尿外科 史建华

1996年，年轻的史建华从河南医科大学毕业，走进濮阳市人民医院泌尿外科。那时的科室条件虽简朴，却洋溢着踏实向上、潜心医术的氛围。在此后的六年里，他扎根临床，在前辈的带领下积累了初步经验。然而，在面对复杂病情、与患者深入交流的过程中，他越发感到自身能力的局限，内心涌动着强烈的求知渴望。历经深思熟虑，个人的突破或许也是科室发展的一个契机。就这样，他考入郑州大学医学院，带着临床中积攒的疑问，重返校园。

读研的三年，是他是系统构建理论框架、深入钻研专业领域的宝贵时光。他整日沉浸在图书馆中，阅读大量影像学、泌尿外科的专著，笔记记了厚厚一本又一本，摞起来又是一段青春的高度。那时专业书籍不易购得，他常把急需的资料缩印下来，装订成册，反复研读。那些微微泛黄、带着复印机味道的“自制书册”，承载着一份最朴素的勤奋，也见证着他理论水平与临床能力的同步提升。

也是那段时期，腹腔镜技术初露锋芒，史建华的导师是也是这一领域的开拓者之一。在导师的悉心指导下，他系统掌握了微创治疗理念与技术，更领悟了精益求精、勇于探索的学术精神。

研究生毕业后，史建华带着前沿的技术与革新的理念，回到熟悉的地方。他积极推广并开展微创手术，将所学化为所用。从此，泌尿外科推开了又一扇通往精进与突破的大门。

仁心仁术

泌尿外科的每一步发展，都源自对患者需求的深切回应与执着坚守。随着就诊人数持续增长，科室于2014年正式独立设科，起初开放床位50余张，后逐步扩展至70张。在规模不断扩大的同时，科室坚持坚持在专业深度与服务广度上双向延伸，致力于为患者提供更周全、更高效的诊疗服务。

“唯有掌握先进技术、配备先进设备，才能为患者带来更好的治疗效果。”史建华说道。为此，科室陆续引进了莱博瑞尿流动力学检测仪、前列腺多功能治疗仪、多普勒男性功能检测仪等一批先进男科设备，让诊断更加精准，治疗路径更加清晰。

在结石治疗方面，科室全面贯彻“碎、溶、排、取”综合诊疗策略，配备了双定位体外冲击波碎石机、体外排石床、一次性输尿管软镜、输尿管硬镜、经皮肾镜及超细经皮肾镜等全套先进器械，构建起完整的结石诊疗体系。同时，而钬激光与铥激光的引入，更是一举两得，既能高效碎除结石，又能精细开展前列腺手术，再结合日益成熟的腹腔镜技术，微创治疗的路越走越稳。

但技术与设备的背后，始终是“人”的思考。如何让患者少受苦、少折腾，是史建华与团队反复琢磨的问题。

肾盂肿瘤手术的演变，就是这样一个充满温度的突破。过去，传统开放手术需要先切除肾脏，再让病人翻身，重新消毒，切除输尿管及部分膀胱。两次翻身、两次准备，不但拉长了手术时间，更有可能给患者带来额外的创伤与风险。于是，史建华反复思考、讨论，能否让患者在同一个体位下完成手术？于是，他们想到或许可以尝试腹腔镜下的“一体位”手术。然而，实践远比设想困难，切除肾脏后，盆腔空间极其狭小，每一步都如履薄冰。第一例手术，他们屏息凝神、默契配合，用了整整四个小时，终于顺利完成。

后来，史建华了解到国内顶尖团队提出了“肾盂癌一体化治疗”的理念。而在这一理念见诸报道之前，他们的“一体位”手术实践已在临床中开展。这种不谋而合的探索，成为对团队探索精神最好的肯定。

如今，濮阳市人民医院引进了达芬奇手术机器人，这将成为泌尿外科团队新的“战友”。在技术发展的浪潮中，史建华深知，设备会迭代，技术会更新，但唯一不变的，是那颗始终为患者多想一步、多做一点的初心。这份初心，照亮来路，也指引前程。

守得云开

每当被问及医路初心，史建华的思绪总会回到上世纪那个医疗资源匮乏的年代。他生在乡村，长在田间，亲身经历过“看病难”意味着什么。村里没有像样的诊所，乡镇卫生院缺药少设备，县医院又很遥远。“小病拖，大病扛，重病等着见阎王。”这句顺口溜，是那个是那个年代真实的生存写照。眼睁睁看着家人和乡亲在疾病面前束手无策，学医的愿望便在他心底扎下了根。

学医之路漫长，他却走得踏实。漫长的学制、厚重的书本、不间断的考试，是每个医学生的“苦修”。但兴趣与责任感推着他向前。毕业那年，他带着“河南省特别优秀毕业生”的荣誉走出校园，当年那个朴素的心愿，已悄然成为脚下清晰的道路。

后来，当史建华穿上白大褂，成为一名泌尿外科医生，面临的却是另一种无力。那是他刚踏入这个领域的时候，肾癌的治疗几乎只有手术这一条路。由于肾癌对放、化疗都不敏感，手术切除病变的肾脏后，患者往往就陷入无药可用的绝境。即便有少数药物，效果也极其微弱，价格却高昂得令人却步，普通老百姓根本无力承担。“那时候，我们医生能做得非常有限，”史建华回忆道，“做完手术，剩下的似乎只能交给命运了。”

而现在，一切已大不相同。靶向治疗、免疫治疗以及靶免联合治疗等新方案不断涌现，肾癌的治疗终于穿越漫长的黑夜，迎来了破晓。不仅如此，伴随着国家医保政策的持续完善，越来越多药物被纳入报销目录，越来越多泌尿系统肿瘤患者，终于能够用得上、用得起好药，真正握住了生命的转机。

与技术同步的是，治疗理念的革新。过去“一刀切”的根治性手术，逐渐被保肾手术替代。在药物的配合下，医生能够在清除肿瘤的同时，最大程度保留患者的肾脏功能。这也意味着患者有了更多选择的可能，以及更好的生活质量。“医学的进步，最终要落到每一个具体的人身上。”史建华这样说。

看着患者脸上的笑容一点点增多，史建华的心中满是慰藉。那笑容不再是劫后余生的苍白庆幸，而是重新握紧生活方向盘的踏实与期待。所以，他也更加确信，只有追随前沿、精进医术，才能把那些看似遥不可及的希望，转化为患者手中真切的生命获益。

慎思笃行

然而，临床实践往往复杂而多变，除了技术的精进，更需要时刻保持审慎与严谨。这种认知，让史建华在每一台手术中全力以赴，也从每一次经历中沉淀思考，将经验化作守护患者安全的坚实屏障。

他还清晰记得开展微创手术初期所经历的那场考验。那是一位年轻患者，术前检查显示其肾上腺瘤约4至5公分，血流丰富，但并未提示可能是嗜铬细胞瘤，团队将其视为一例常规手术。

然而，手术刚开始，器械刚一触及肿瘤，患者的血压便骤然飙升。所有人瞬间警觉，这很可能是一个未曾被发现的嗜铬细胞瘤。手术室里的空气仿佛凝固，气氛紧绷如弦。随着操作继续，患者的血压如浪潮般剧烈起伏。史建华与麻醉医生迅速判断、紧急协同，快速补液、扩容……在麻醉团队的严密监护与老主任的现场指挥下，药物与液体支持及时到位，一场潜在的风险被悄然化解，手术最终有惊无险地完成。

这次经历给史建华留下了深刻的教训。“术前考虑还是不够周全，”他后来反思道，“医学没有‘大概’和‘普通’，每一次判断都关乎生命。只有把每个细节都真正重视起来，把每种可能都提前想到，患者的安全才能真正得到保障。”

自此，“严谨”二字成了他职业生涯中不可动摇的信条。他也时常将这些经历与体会分享给年轻的同事和学生，语重心长地告诫他们：“一台手术，背后是一个人的健康、一个家庭的期盼。我们手中握着的不只是器械，更是信任与生命。”这种审慎严谨的态度，逐渐影响了整个团队，也成为科室的底色。

每一份耕耘，终将在时间里结出果实。目前，科室年门诊量已达4.2万余人次，年手术量突破两千台，并成功获评为省级重点培育单位。在医院的支持下，科室坚持“请进来”，聘请清华大学附属垂杨柳医院谷现恩教授、中日友好医院冯照晗教授担任首席专家，定期来院指导。顶尖专家的传、帮、带，不仅让团队得以紧跟学科前沿，更让濮阳及周边地区的百姓，在家门口就能享受到国家级专家的诊疗服务。这也成为国家分级诊疗政策所倡导的“大病不出市”的生动写照，让优质医疗资源真正下沉到了基层。

现在，泌尿外科已经成长为豫北地区泌尿疾病诊疗的一个重要窗口，影响力辐射至豫、冀、鲁三省交界的广大区域。一个科室的成长、一位医者的坚守，照亮了无数患者的前路，也将更优质、更温暖的医疗服务，送往每一个需要的角落。让技术的进步，持续散发着抚慰人心、守护生命的光晕。

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。

责编 | 张 坪

校对 | 杨 晨