先看这篇报道:
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再看这篇报道:
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首先为热心救人的交警和准备AED的好心人点赞!这两起救人的事,充分说明了“人人学急救、急救为人人”的重要性。
不过,看了这两篇报道,有一个同样的疑惑:没有到医院进一步诊断,小编的这些现场报道中,是如何确定患者当时发生的是心梗?
很多时候,我们的新闻报道中都会出现这种想当然的“诊断”:某人心梗,热心人心肺复苏急救…
首先,需要明确的是,在没有到医院的情况下,我们根本不可能知道当下这位发病的患者到底是心梗、还是心绞痛?甚至可能是跟心脏无关的主动脉夹层等其他疾病。
其次,心绞痛、心梗、心脏骤停是三个不同的概念。而晕厥、昏迷、休克也是三个不同的概念。
而心梗并不需要心肺复苏、也不需要AED电击;心脏骤停才需要心肺复苏、才可能需要AED电击。心梗只是可能发展为心脏骤停,但:
心梗≠心脏骤停!
心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌临时缺血和缺氧引发的胸闷、胸痛的症状,静止休息或服药后一般都能缓解。如果不缓解,及时就医就行。
心梗是由于冠状动脉急性阻塞导致心肌供血不足,使心肌部分坏死的影响生命的疾病。心梗有生命危险,有可能导致心脏骤停。
心脏骤停则是心脏瞬间停止泵血,呼吸脉搏消失,几分钟就可能致命的危急症状。
但是,心脏骤停并不一定都是心梗导致,它可能因外伤、中毒、溺水、窒息等多种原因导致。
我们在院外,非医务人员,只需要通过观察呼吸的方式,去评估患者此时是否发生了呼吸骤停?如果没有呼吸或仅为濒死样呼吸,默认患者此时没有心跳,立即开始心肺复苏。
所以,非医务人员既无专业知识、也无可能去确定患者此时是不是发生了心梗。
至于有人想当然认为胸痛就是心梗、甚至老年人基本都有心梗,则是更让人啼笑皆非了,比如下面这位仁兄的说法:
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拜托这位先生:你看病能因为“基本都有”就直接下诊断书吗?
此外,回到上面交警救人那个报道,标题说到了“心梗休克”,这又是一个常见的模糊概念:
休克不是你以为的昏迷或者严重昏迷,虽然严重休克会导致昏迷,但
休克≠昏迷
而是有效循环量锐减导致的全身器官血液灌注不足的危急症状,表现为心跳加快、烦躁不安、焦虑、口渴、皮肤苍白、四肢湿冷、呼吸急促…
你看看,这些症状,哪个跟昏迷有关啊??奉劝媒体小编们,不懂就是不懂,千万不要硬充内行随便乱用专业术语。
最后再谈一下当我们一个普通人,在遇到有人倒地、失去反应之后,我们到底能做什么?
首先不要武断的去确定对方是心梗还是什么其他的疾病,我们不是医生,没有可能去确定对方是什么疾病。
我们只需要用5-10秒钟的时间,去评估对方现在还有没有呼吸?如果有正常呼吸,又呼之不应,那就是昏迷,拨打120准确告知现场情况,听从120接线员的指导就行了。
在等待救护车的期间,密切关注患者呼吸情况,因为病情是会变化的。如果患者虽然还有呼吸,但发生了呕吐或者口吐白沫,就要把患者翻成侧卧位,以防误吸导致窒息。
如果没有呼吸、或仅为濒死叹息样呼吸,那就立即开始心肺复苏,并让旁观者去寻找最近的AED除颤仪。
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心肺复苏包括了每胸外按压30次,加2次人工呼吸的30:2的循环操作。一旦AED到达,立即优先使用AED电击除颤。
除颤仪的使用非常简单,按下开机按钮或者打开盖子,就会有语音指导每一步的操作,你只需要听它说、跟它做就行了。
如果你没有学过心肺复苏,又恰好遇到了需要心肺复苏的场景,那就单纯的按压也有效果。你的掌根按压在患者胸部的中央、胸骨的下三分之一处。注意,掌根按压的是一个段、不是一个点!
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要不间断的持续心肺复苏直到急救人员到达、或者患者出现了明显的复苏迹象,否则不要随便停顿按压!不要随便停顿按压!!不要随便停顿按压!!!
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心肺复苏不仅是知识,它更是一门技能,绝非看文章、看视频就能完全掌握。你需要线下去参加各种急救培训班手把手学习、练习,才能充分掌握这种技能。
最后,有心者请观看北京急救中心培训班主任陈志老师演示的心肺复苏:
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