江苏
近期，考研名师张雪峰因心源性猝死离世的消息，让无数人惋惜，也再次为所有人敲响了心脏健康的警钟。
高强度工作、长期熬夜、忽视早期胸痛信号，正在让越来越多的中青年，直面心源性猝死的风险。
而这样的危急时刻，就在我们身边真实发生。近期，徐矿总医院心内科张清队主任就成功抢救了一名36岁急性心梗、反复室颤的男性患者。
生死时速 分秒必争
01 病例回顾：
胸痛忍了几天，差点酿成悲剧
小赵【化名】是名36岁的男性，平时工作压力较大，生活节奏紧张。
发病前几天，他已经反复出现胸痛、胸闷，每次持续约3～5分钟，休息或含服硝酸甘油后能够缓解。
正是因为症状能缓解，他并没有足够重视，总觉得问题不大，打算等到周末再到医院检查。
直到周四下班途中，患者胸痛突然急剧加重，无法缓解，立即拨打120送往徐矿总医院。在急救转运过程中，患者突发意识丧失、肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，这也是导致心源性猝死最常见的恶性心律失常。
02 生死抢救：
除颤+介入，从死亡线上拉回
徐矿总医院急诊科团队抵达后，立即启动胸痛中心绿色通道。心内科张清队主任第一时间接到通知，迅速赶到导管室。
现场急救
• 立即给予电除颤1次，恢复窦性心律
• 到达急诊后10分钟内完成心电图，提示急性广泛前壁心肌梗死
• 绕行病房，直接送入导管室
冠脉造影结果显示：心脏前降支（LAD）近段完全闭塞，这是临床最凶险的心梗类型之一。
在张清队主任带领下，介入团队紧急实施急诊冠脉介入治疗（PPCI）：
• 门-球时间（国际标准≤90分钟）
• 术中情况：患者术中反复发作室速、室颤，反复电击除颤，配合胺碘酮等药物治疗
• 手术操作：张清队主任亲自操作，成功植入支架1枚，开通闭塞血管，血流恢复TIMI 3级
“这个患者如果再晚来10分钟，可能就救不回来了。”张清队主任术后表示，“前降支完全闭塞合并反复室颤，每一分钟都在和死亡赛跑。”
03 医学提醒：
这类人群，猝死风险明显升高
临床大量抢救病例，发生急性心梗、心源性猝死的患者，常常有以下共同特点：
• 长期吸烟、饮酒
• 超重或肥胖
• 高血压、高血脂、高血糖未控制
• 长期熬夜、睡眠严重不足
• 工作压力大、精神高度紧张
• 出现胸闷、胸痛后拖延、硬扛
这些因素会加速冠状动脉粥样硬化，让血管提前老化、狭窄，一旦斑块破裂，就会突发心梗，甚至直接诱发室颤、心源性猝死。
04 心肺复苏标准操作：
关键时刻能救命
医学上，心源性猝死的黄金抢救时间仅4～6分钟。
一旦发现有人突然倒地、呼之不应、无正常呼吸，请立即按以下步骤操作：
1. 立即呼救
拨打120，同时让人尽快取来AED除颤仪。
2. 胸外按压
按压位置：两乳头连线中点，胸骨下半段
按压深度：5～6cm
按压频率：100～120次/分钟
3. 按压与人工呼吸
按照 30次胸外按压 → 2次人工呼吸 进行。
每完成5个循环（约2分钟），观察一次患者呼吸和意识。
若无恢复，立即继续复苏。
4. 正确使用AED
AED到达后，按语音提示贴电极片，机器分析心律后，如提示除颤，确保无人触碰患者后按下放电键，之后立即恢复胸外按压。
持续操作，直到患者恢复自主呼吸、心跳，或专业急救人员到场接手。
最重要的一句话：
胸痛别等，别扛，别侥幸
很多心梗、猝死并非毫无征兆。
短暂胸痛、胸闷、心慌、后背痛、下颌痛、上肢放射痛等，都可能是心脏发出的预警信号。忍一忍、等一等、忙完再说，很可能就错过了最佳救治时间，甚至直接危及生命。
健康没有“下次再说”，心脏不会给你重来的机会。
如果您或家人出现上述症状，请立即拨打120。
专家简介
张清队 主任医师
医学硕士，心内科主任医师，副教授，硕士研究生导师，中国心血管重症医学会委员，徐州微循环委员会委员，徐州医学会心血管分会冠脉学组委员。2018年在北京阜外医院介入中心进修冠脉介入治疗。擅长心内科急危重症如急性左心衰，急性心肌梗死，恶性心律失常，心源性休克的处理，尤擅长冠心病、急性心肌梗死的介入治疗，熟练进行冠脉血流储备（FFR）,血管内超声(IVUS)，光学相干断层显像（OCT）等检查。熟练进行左主干、分叉病变，慢性闭塞病变（CTO），钙化扭曲等复杂病变的介入治疗。
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑：张钰珂
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