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许柳田主任带状疱疹后遗神经痛针药结合3周痊愈案例分享

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典型案例分享:

刘某某,男性,64岁,2026年2月7日黄山市中医院新安医学传承诊疗中心初诊。
患者带状疱神经痛2月来诊。2月前初起左侧颈部、胸背部带状成簇水疱,疼痛剧烈,外院给予抗病毒、止痛、营养神经等西药治疗,水疱已消,但疼痛未减,也看中医服中药2周,亦未得效。疼痛无法睡眠,后在市人民医院疼痛科微创2次,口服曲马多、加巴喷丁,疼痛未缓解。
就诊时刻下症:局部阵发性刺痛,电击痛,伴瘙痒,夜间疼痛剧烈,常痛醒失眠。疲累甚,口干,晨起口苦口淡,舌体大,舌暗,边齿印,苔淡黄厚腻,脉沉细,四诊合参,此属太阴、少阴合病。立即给予火针➕刺络放血一次,疼痛立马明显缓解。
再给予瓜蒌薤白半夏汤合真武汤加减:瓜蒌30g,薤白15g,法半夏25g,熟附片30g,苍术15g,茯苓15g,桔梗20g,红花5g,甘草5g,7剂。
2月8日在华汇中医诊所针灸,患者叙述已经好转减半。
二诊(2026年2月14日):患者疼痛减轻80%,口干口苦消失,仍口淡前方继服7剂。
三诊(2026年2月21日正月初五)患者疼痛基本消失,予除湿胃苓汤合真武汤善后巩固1周,未再服药,疼痛至今未再出现。
体会:火针➕刺络放血一次,疼痛立马明显缓解。说明火针对太阴、少阴合病型带状疱疹有立竿见影之效。中药瓜蒌一物,《本经》谓“味苦,寒。主治消渴,身热烦满,大热,补虚,安中,续绝伤”,似未提到有治胸胁痛作用。至仲景时,常以瓜蒌为主药治胸痹、小结胸,观《金匮要略》胸痹诸方可知。取其开胸散结、涤痰逐饮之功,实则能治胸胁痛也。陆定圃在《冷庐医话》中记载“余观陈杏轩治胁痛在右而便闭,仿黄古潭治左胁痛法:用瓜蒌一枚,甘草二钱,红花五分神效”。并认为“以瓜蒌滑而润下,能治插胁之痛”。此明确地提出了瓜蒌能治胸胁痛。所谓黄古潭治胁痛法,乃孙一奎《医旨绪余·胁痛门》中曾记述其师黄古潭以瓜蒌、红花、甘草治胁痛之验案。观其案,实蛇串疮之验案。常以此方加减治疗带状疱疹之神经痛,收效神速。



体会:火针➕刺络放血一次,疼痛立马明显缓解。说明火针对太阴、少阴合病型带状疱疹有立竿见影之效。中药瓜蒌一物,《本经》谓“味苦,寒。主治消渴,身热烦满,大热,补虚,安中,续绝伤”,似未提到有治胸胁痛作用。至仲景时,常以瓜蒌为主药治胸痹、小结胸,观《金匮要略》胸痹诸方可知。取其开胸散结、涤痰逐饮之功,实则能治胸胁痛也。陆定圃在《冷庐医话》中记载“余观陈杏轩治胁痛在右而便闭,仿黄古潭治左胁痛法:用瓜蒌一枚,甘草二钱,红花五分神效”。并认为“以瓜蒌滑而润下,能治插胁之痛”。此明确地提出了瓜蒌能治胸胁痛。所谓黄古潭治胁痛法,乃孙一奎《医旨绪余·胁痛门》中曾记述其师黄古潭以瓜蒌、红花、甘草治胁痛之验案。观其案,实蛇串疮之验案。常以此方加减治疗带状疱疹之神经痛,收效神速。



许柳田主任坐诊信息:

周一至周五上午:许柳田名医工作室(祁门县阊林路6号)0559-4526688;周六:黄山市中医院新安医学传承诊疗中心(市中医院2号电梯直达4楼)0559-2769028;周日:华汇中医诊所(上药集团黄山分公司一楼华氏大药房)0559-2344894。

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