湖北
宜昌市中心人民医院血管外科近日再传捷报——在美国华盛顿大学医学院临床教授、首都医学科学创新中心心血管疾病研究室主任、北京安贞医院血管外科首席专家张玮教授的现场技术指导下，该院副院长梅菲带领团队成功完成经皮经颈动脉腔内血运重建术（PT-CAS）入组手术，再次刷新区域微创血管诊疗纪录。
颈动脉是大脑供血的“主干道”。颈动脉狭窄是一种严重危及患者生命安全的血管疾病，脑卒中风险可达10%-25%，因颈动脉狭窄导致的脑梗死急性期死亡率可达15%-20%。因此，及时、有效地治疗颈动脉狭窄是预防中风的关键。
目前颈动脉狭窄的手术方式主要包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）、经股动脉颈动脉支架植入术（TF-CAS）、经颈动脉血运重建术（TCAR）等。经皮经颈动脉腔内血运重建术（Percutaneous Trans-Carotid Artery Stenting, PT-CAS）是一种经颈动脉直接入路的微创支架植入术，与其它几种常见的颈动脉血运重建术式相比，PT-CAS在安全性、精准度和患者恢复方面展现出显著优势。该技术创新性采用“无盲区”近端球囊阻断与逆向血流保护方案，精准解决了传统治疗的技术盲区问题，能高效拦截斑块碎屑，大幅降低围手术期脑卒中风险。
本次接受手术的患者为68岁的杨先生，1周前出现头晕乏力，行颈动脉彩超提示左侧颈内动脉起始部重度狭窄，随时面临脑卒中的风险。梅菲与患者沟通时，指出“根据CTA和磁共振的检查结果，患者为重度颈动脉狭窄，且为不稳定斑块，同时，患者合并冠心病，主动弓部溃疡形成、颈动脉根斑块形成，传统的颈动脉支架置入术（CAS）存在较高的栓塞风险，而且颈动脉内膜剥脱术（CEA）创伤大。”梅菲副院长团队在全面评估患者病情后，决定采用PT-CAS技术，为该患者实施手术。
手术当天，在张玮教授的现场技术指导下，梅菲团队凭借丰富经验与默契配合，在患者颈部精准定位微小创口，成功建立血流逆转保护通道。术中造影提示左侧颈内动脉起始部重度狭窄，在实时影像引导下，将颈动脉支架系统精准输送至狭窄部位并完美释放。整个手术过程流畅高效，患者生命体征平稳，术后四肢肌力正常，恢复顺利。
梅菲说，PT-CAS手术的成功实施，为颈动脉狭窄患者治疗提供了新的有力武器，将为更多高风险患者带来新选择和治愈的希望。
宜昌市中心人民医院血管外科是鄂西地区血管疾病诊疗中心，技术力量雄厚，常规开展各类复杂血管疾病的开放手术、腔内微创治疗及杂交手术，在主动脉疾病、外周动脉疾病、静脉疾病及血管创伤救治方面经验丰富，致力于以最前沿的技术和理念服务患者。
从“首例突破”到“三例领跑”，是宜昌市中心人民医院血管外科团队在颈动脉疾病微创治疗领域的一次重要探索，也是医院综合实力与创新能力的集中体现。本次手术的顺利完成，不仅体现了团队扎实的技术实力与协作能力，也为后续颈动脉疾病的治疗积累了宝贵经验。（通讯员 孙建锋）
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