云南
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“大医院人满为患，社区医院门可罗雀”，这是长期以来很多人看病就医的真实体验。为破解这一难题，让优质医疗资源更均衡、群众看病更省心，2026年4月，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》），为构建科学有序的就医格局开出“良方”。这份政策文件不仅关系到每一个人的就医体验，更关乎全民健康福祉，值得我们深入了解。
所谓分级诊疗，通俗来说就是“小病在基层、大病到医院、康复回基层”，通过明确不同级别医疗机构的功能定位，让医疗资源合理流动，实现“大病不跑远、小病不折腾”。《若干措施》以满足群众就近就便看病就医需求为出发点，从4个方面提出具体举措，全方位完善分级诊疗体系，让政策红利真正惠及每一位群众。
建好“医疗联合体”，让优质资源“活”起来，是分级诊疗的核心支撑。《若干措施》明确，城市重点推广区社一体、以市带区的紧密型城市医疗集团，县域推进县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体，将三级、二级、基层医疗机构串联成“服务共同体”，打破以往的竞争壁垒。到2030年，这种协同机制将基本建立，各级医院各展所长：三级医院聚焦急危重症和疑难杂症，逐步减少普通门诊；二级医院强化常见病诊疗，拓展康复、护理等服务；基层医疗机构则筑牢“网底”，承接常见病、慢性病诊疗和康复服务。同时，医联体内还将建设医学影像、检验等资源共享中心，让群众在家门口就能享受与上级医院同质化的检查服务。
守好基层“第一关”，让群众愿意“沉”下去，是分级诊疗的关键抓手。群众不愿去基层，核心是担心服务能力不足、用药不方便。对此，《若干措施》针对性施策：上级医院会在基层开设高血压、糖尿病等常见病门诊，将专家门诊延伸到社区和乡镇；对符合条件的慢性病患者，基层可开具最长12周的长期处方，解决“频繁跑医院开药”的痛点。同时，提升家庭医生签约服务质效，签约居民可享受疾病预防、基本医疗、转诊指导等全周期服务，让家庭医生真正成为群众健康的“守门人”。
畅通“转诊通道”，让就医过程“顺”起来，是提升群众体验的重要保障。《若干措施》明确，由二、三级医院副主任医师及以上职称人员评估跨省、跨统筹地区就医的必要性，避免无序就医增加群众负担。医联体内牵头医院会为基层预留一定比例的号源和床位，方便基层转诊患者快速就诊；医疗机构需设立转诊中心，到2027年实现全覆盖，让转诊有章可循、高效便捷。此外，医保政策也同步发力，统筹地区内基层逐级转诊的患者，住院起付线可连续计算，进一步降低就医成本。
用好医保“指挥棒”，让政策保障“实”起来，是分级诊疗落地的重要支撑。《若干措施》提出，因地制宜拉开不同等级医疗机构的住院报销比例，原则上逐级差距达10个百分点左右，引导群众主动选择基层就医。同时，年度新增医保基金适当向基层倾斜，将家庭医生签约基本服务包纳入医保支付，让群众在基层就医更划算、更安心。
分级诊疗不是“强制分流”，而是“科学引导”，核心是让每一级医疗机构都发挥最大价值，让群众花最少的钱、跑最少的路，就能获得合适的医疗服务。《若干措施》的出台，标志着我国分级诊疗建设进入全面推进的新阶段。随着各项举措落地见效，优质医疗资源将持续下沉，基层服务能力不断提升，一个科学合理、有序便捷的就医新格局将逐步形成，为健康中国建设筑牢坚实基础。
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