这里只有拇指大，却是“离不了、碰不得”的生命中枢

“医生，我才44岁，怎么会得这种病……”病房里，阿伟（化名）声音沙哑，左手还带着未完全消退的无力感，回想起这段惊心动魄的经历，仍心有余悸。作为家里的顶梁柱，阿伟近两个月反复头痛，总觉得是工作太累、压力太大，每次都硬扛过去。

一段时间后，阿伟醒来后发现左手发沉，使不上劲，休息之后没有缓解，这才在家人的劝说下来到北京天坛普华医院检查。

头颅MRI检查结果出来后，阿伟的脑干桥脑右侧长了一颗海绵状血管瘤。

北京天坛普华医院神经外科傅兵医生坦言，脑干是人体最特殊、最脆弱的部位，这里的病变治疗难度极高，曾长期被视为“手术禁区”。

万幸的是，北京天坛普华医院及时邀请了神经外科知名专家张俊廷主任会诊，经过充分的术前讨论与准备，由张俊廷主任亲自主刀，傅兵医生担任助手，阿伟脑干部位的肿瘤被成功完整切除。

在此之前，阿伟从来都没听过“脑干”。傅兵医生告诉他，脑干仅占全脑的约2%，大概只有成人拇指大小。

这让阿伟非常惊讶，“脑干”这个小小的区域，为何能左右我们的身体活动？傅兵医生介绍说，脑干深藏于大脑后下方，上承大脑半球，下接脊髓，体积很小，却承载着维系生命的全部基础功能，就像大脑、小脑与脊髓之间的“交通枢纽”，也是人体所有基本生命活动的“总开关”。

从结构上看，脑干由三部分组成，自上而下分别是中脑、脑桥和延髓，三者紧密相连、各司其职，共同支撑着人体的正常运转，每一部分都至关重要，丝毫不能受损：

1. 延髓

• 最靠近脊髓的部分，也是“生命中枢的核心”，里面藏着调节心跳、呼吸、血压的关键中枢，还有控制吞咽、呕吐、咳嗽等保护性反射的神经核团。可以说，延髓一旦受损，可能直接导致心跳、呼吸骤停，瞬间危及生命。

2. 脑桥

• 位于延髓和中脑之间，像一座“桥梁”，一边连接大脑和脊髓，一边连接小脑，负责传递大脑的指令，协调身体两侧肌肉的活动，还能调节呼吸节律，同时掌管着面部感觉、面部表情、听觉和平衡感。如果脑桥出问题，可能会出现面瘫、面部麻木、走路不稳、听力下降等症状。

3. 中脑

• 脑干最上端的部分，体积最小但结构精密，是视觉和听觉的反射中枢，控制着眼球的运动，比如瞳孔大小、眼球转动等。此外，中脑内的“黑质”还能产生多巴胺，调节身体的运动协调，一旦受损，可能出现复视、肢体无力等问题。

傅兵医生补充说，除了中脑、脑桥和延髓，脑干内还密布着10对脑神经核团和无数上下行的神经纤维束，这些神经就像密密麻麻的“电线”，负责传递感觉、运动等各种神经信号，贯穿全身。所以脑干虽然小，但它管着我们的心跳、呼吸、意识、运动、感觉，是人体“离不了、碰不得”的核心部位。傅兵医生强调，如果出现反复头痛、肢体无力、说话含糊、面部麻木等症状，千万别像硬扛，及时就医检查，排除脑干及相关部位的病变，早发现、早干预，才能最大程度守护自身健康。

普华专家

张俊廷

神经外科 主任医师

北京天坛医院

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专业擅长：脑干肿瘤、颅底肿瘤、脊髓髓内肿瘤的外科手术治疗。

教授，硕士研究生导师，从事神经外科工作40余年，现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心主任，在脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。与王忠诚院士开始攻克脑干肿瘤及髓内肿瘤，参加了王忠诚院士领导的脑干肿瘤、脊髓内肿瘤及颅底肿瘤显微外科治疗的国家级科研项目。在治疗脑干肿瘤的同时，主要研究颅底肿瘤的显微外科治疗。在颅底肿瘤外科研究方面，取得了很大进展，使中国颅底外科显微手术治疗水平与国际先进水平接轨。其脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。张俊廷主任经不懈的努力和刻苦钻研，已经成为全国知名的神经外科专家，享受国家政府津贴；任政协第十三届全国委员会教科卫体委员会委员。

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傅兵

神经外科 副主任医师

北京天坛普华医院

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专业擅长：动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗。

医学博士，副主任医师，北京医师学会会员。毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家赵继宗教授。先后在北京铁路总院和北京天坛普华医院神经外科工作。对于脑动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的经验。在科研方面，曾承担“血管内皮细胞生长因子在胶质瘤的表达情况”的研究课题，成功探讨了血管内皮细胞生长因子在各级别胶质瘤中不同表达水平的临床意义。

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