知名导演猝然离世！医生提醒：胃出血前这些“求救信号”要警惕

近日

知名导演猝然离世，享年43岁

据有关媒体从其朋友处获悉

他的死因初步推断为胃出血导致窒息

消息一出，相关话题引发网友关注

急性胃出血竟能如此凶险？

胃出血前身体会发出哪些预警信号？

独居时出现胃出血应该如何自救？

日常生活中如何有效“护胃”

我院胃外科二区廖艺副主任医师为大家解答

胃出血的“前哨站”：

那些被忽视的信号

廖艺指出，胃出血并非总是突然“口吐鲜血”那么戏剧性，大出血前的慢性渗血往往更具迷惑性：

黑便（最典型症状）：大便呈现像柏油一样的黑色、黏稠发亮，这是血液经过胃酸作用后变成硫化亚铁的表现。

不明原因的极度疲劳：即使没有剧烈腹痛，长期的隐匿性出血会导致缺铁性贫血。患者会感到头晕、心慌、稍微活动就气短。

异常的胃部饥饿感或烧心：部分溃疡患者在出血前，会感到胃部有烧灼感（“烧得慌”）或一种难以形容的空虚痛；有时还伴有上腹部隐痛、胀痛，多发生在出血前。

口中有金属味：胃内积血后，反流的气息可能带有铁锈味。

为何胃出血会演变为窒息？

廖艺表示，胃出血导致窒息，通常是因为“误吸”。详细来说，当胃内短时间涌出大量血液（如500-1000ml），人体会产生反射性呕吐；如果此时患者处于意识模糊、体位不当（如平卧）或极度虚弱状态，呕吐出的血液和血凝块难以顺利经口排出，就有可能会喷涌而出并被误吸入气管和支气管。在这种情况下，血液凝块会迅速阻塞呼吸道，导致肺无法进行气体交换，从而在短时间内引发窒息。

胃出血的主要“源头”

●胃十二指肠溃疡：溃疡侵蚀穿破了基底部的动脉血管，导致大出血。

●食管胃底静脉曲张：常由肝硬化引起，曲张的血管像气球一样突然爆裂。

●急性胃黏膜病变：严重应激或药物损伤所诱发。

暴饮暴食、大量饮酒（酒精直接刺激黏膜并引起剧烈呕吐）、熬夜劳累、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），都是胃出血的常见诱因。

尤其需要警惕的是，部分老年人或长期服用止痛药的患者，往往存在“无痛性溃疡”——由于痛觉不敏感，血管被腐蚀时没有疼痛预警。这类人群一旦血管破裂，出血量极大，往往在没有明显先兆的情况下突然发生呕血或排黑便，迅速陷入失血性休克。

独居时突发胃出血，

自救“指南”请记住！

如果在酒店或独居时突发胃部翻涌、四肢无力，第一件最重要的事情是：改变体位。

●侧卧（头偏向一侧）：绝对不能仰卧！侧卧可以确保呕吐物顺着嘴角流出，而不是呛入气道，预防窒息。

●保持镇静并拨打120急救电话：在意识清醒的最后一刻，解锁手机，拨打急救电话，并尽可能爬向房门将其解锁，为救援人员留出通道。

●禁食禁水：千万不要喝水企图“压下去”，这会刺激胃部收缩，加重出血。

入院后，医生会根据出血量和速度采取措施：

●药物止血：建立静脉通路，使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)抑制胃酸，促进血凝块形成。

●内镜下止血（首选）：通过胃镜直接找到出血点，进行电凝止血、喷洒止血药或用钛夹夹闭血管。

※介入手术：针对内镜无法止血的情况，通过导管找到出血动脉并注入栓塞物质。

※外科手术：仅在上述手段均失效、患者生命垂危时，进行胃切除或缝合止血。

日常生活中如何有效“护胃”？

●规律筛查：有胃病史的人应定期复查胃镜。幽门螺杆菌（Hp）阳性者务必根除。

●药物警惕：长期服用阿司匹林、激素类药物的人，应咨询医生是否需要同时服用胃黏膜保护剂。

●戒烟限酒：尤其避免空腹饮高浓度白酒。

●情绪管理：长期处于高压、焦虑、极端疲劳状态（如叶导这种高强度创作者），胃粘膜血管会持续收缩，容易产生应激性溃疡。建议主动调节情绪，如通过规律作息、适度运动、正念冥想、与亲友倾诉等方式释放压力，减少溃疡发生风险。

●肝硬化患者严禁食用坚硬、粗糙食物（如坚果、炸蚕豆），防止划破食管静脉。

本文指导专家

胃外科二区 廖艺副主任医师

医学博士，硕士生导师，中山大学附属第六医院胃外科二区副主任医师。

学术任职：中国抗癌协会胃病学专业委员会委员，广东省医学会胃肠外科分会委员，中国医师协会结直肠肿瘤分会青委会委员，广东省医疗行业协会微创外科管理分会委员，广东省中西医结合胃肠外科委员会委员，广东省临床医学学会胃肠专委会委员，广东省医学会肥胖代谢外科分会委员。

医疗专长：专注于胃癌/食管胃结合部癌、十二指肠癌、结直肠癌、间质瘤等消化道肿瘤的治疗。擅长运用腹腔镜微创技术对胃肠癌实施微创根治术，尤其针对早期胃癌开展保功能手术；针对中晚期肿瘤开展多学科转化治疗，通过个性化新辅助治疗使肿瘤退缩，为复杂病例创造手术机会；对胃肠间质瘤实施靶向药物辅助下的精准切除术。

责任编辑：陈子滢、刘山青

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波