广东
很多人觉得，怀孕初期身体有些小不适是“常态”，但就在前阵子，一位32岁的黄女士（化名），却因为这份“大意”差点付出了生命的代价
今天，我们想用这个真实的案例给所有姐妹们提个醒：孕早期有些痛，千万不能忍！
黄女士是一位非常坚强的职场女性，因为曾患输卵管积水切除了双侧输卵管，这次是通过试管婴儿（冻胚移植）好不容易才成功怀上宝宝。孕12周时，黄女士突发下腹痛，半天后疼痛难忍，于是来到东莞市妇幼保健院看急诊。但当她来到医院时，情况已经非常危急：面色苍白，心率飙升到每分钟120次以上，伴随明显的头晕、乏力以及贫血貌。一经超声检查，医生都倒吸一口凉气：虽然宫内看到了活着的胎儿，但在她右侧子宫角的地方，有一个异常的包块，而且盆腹腔内已经有大量积液！高度怀疑：宫角妊娠破裂大出血！病情危急，妇科生殖微创团队立刻为她安排急诊腹腔镜手术。术中的景象让人触目惊心——右侧子宫角确实已经破裂，腹腔内的积血竟然高达3300ml！要知道，一位60公斤的女性，全身总血量也就4000ml左右。这相当于她流失了全身80%以上的血液！万幸的是，经过团队的紧急抢救、快速输血（5单位红细胞），清除了宫角妊娠物，并对破损的宫角进行了修补，黄女士终于从生死线上拉了回来。
一提到宫外孕，很多人以为就是“受精卵跑到了输卵管里”。其实，宫外孕（异位妊娠）还可能发生在卵巢、宫颈、甚至腹腔。而黄女士遇到的，是其中非常凶险的一种——宫角妊娠破裂大出血。
它究竟长在哪？
受精卵着床在了子宫和输卵管交界的部位（就像子宫的两个“犄角”处）。
为什么说它极其凶险？
这个位置的肌肉层很薄，但血管非常丰富。随着胚胎慢慢长大，原本就薄弱的宫角会被撑破。
一旦破裂，就像水管爆裂一样，会引发极其致命的大出血，瞬间导致休克甚至危及生命。
最可怕的是它的“伪装性”
很多宫角妊娠在早期症状非常隐蔽，可能只有轻微的腹痛，甚至连一滴血都不出！
更棘手的是，像黄女士这样接受过试管婴儿等辅助生殖技术的女性，很容易出现“复合妊娠”（即宫内正常怀了一个，宫角又悄悄长了一个）。
超声一看：“哦，宫腔里有宝宝呀。”这就极易掩盖住宫角的异常，被误判为“正常早孕”。
- 有过盆腔炎或输卵管手术史的
- 做过试管婴儿、人工授精等辅助生殖的
- 以前得过宫外孕的
- 子宫发育结构比较特殊的（如纵隔子宫、单角子宫）
- 带着节育环却意外怀孕的
肚子痛，别硬扛！
如果在孕早期出现持续性的一侧下腹痛、甚至牵扯到肩膀痛、伴有头晕、心慌、或者总想上厕所（肛门坠胀感），哪怕内裤上干干净净没有出血，也请立刻冲急诊！
孕5-6周，做个彻底的超声排查
尤其是试管宝宝，早孕确认时一定要做详细的阴道超声，明确孕囊位置。
经验丰富的医生能帮你揪出那些危险的“异常包块”。
听医生的话，定期检查
HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮的动态变化是早期重要的风向标，如果翻倍不好，一定要配合医生密切复查。
挂号指引
作者：妇科生殖微创技术中心江卓飞
来源：东莞市妇幼保健院
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