执业迎来变动！多地明确要求：此类村医予以清退

来源：乡村白大褂整理发布

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近日，克孜勒苏柯尔克孜自治州人民政府发布《关于助力脱贫攻坚加强乡村医生队伍建设的通知》（以下简称《通知》） ，对村医的待遇、养老、执业准入和标准做出明确规定。

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政府明确：落实各项补助

提高村医待遇

加强乡村医生队伍建设，筑牢基本医疗卫生服务网底的第一步，就是保障乡村医生的待遇，对此，《通知》提出全面落实乡村医生各项补助，并对补助标准做出了明确的规定：

1、乡村医生财政补助标准

乡村医生财政补助不低于800元（持乡村医生证书）和不低于1200元（取得执业助理医师及以上资格证书）。

对边、少、穷地区和人口较少地区村卫生室乡村医生要适当提高补助标准。

2、基本公共卫生服务补助

通过购买服务的方式对乡村医生提供的基本公共卫生服务给予补助。原则上将50％左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。

未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。

3、基本医疗服务收入补助

做好城乡居民基本医疗保险买家庭医生签约服务工作，合理设定家庭医生有偿服务包。将普通门诊诊察费、肌肉注射、静脉注射、静脉输液等门诊必须的、常用的基本医保支付范围的医疗服务项目和转诊转院、病情随访、建立医保服务档案等管理服务的内容纳入有偿服务包。

家庭医生签约服务要依托村卫生室、社区卫生服务站和乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展。家庭医生签约有偿服务包（每人每年13元）签约服务费向乡村医生倾斜，不低于50％的签约服务费支付给乡村医生。

4、基本药物制度专项补助

对实施基本药物制度的村卫生室的乡村医生，按照服务人口数每年每人不低于5元的标准给予定额补助。

5、落实自治区全民健康体检资金补助

对组织农牧民参加体检的乡村医生，根据工作量，从现有体检经费中按照每人不低于5元的标准给予补助。各地要根据绩效考核结果按月发放乡村医生的各项补助。

有了明确的补助标准后，乡村医生的待遇将会上一个“台阶”！

同时，克孜勒苏柯尔克孜自治州还要求落实乡村医生的养老，对取得乡村医生证书或执业（助理）医师资格，并与乡镇卫生院签订聘用合同的在岗乡村医生，经年底考核合格的，由乡镇卫生院按要求缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险（简称“五险”)。

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执业有变

村医上岗有硬规

提高村医待遇保障的同时，也对村医执业提出了更高的要求，《通知》明确规定要严格乡村医生执业准入：

新进入村卫生室工作的人员必须是具有执业（助理）医师、护士执业资格的人员或卫生健康部门、教育部门共同认定的医学院校大、中专毕业生（包括成人教育和自治区面向村卫生室定向培养取得中等医学学历的人员）。

不具备中专及以上医学专业学历的人员（中医药一技之长人员除外）不得进入乡村医生岗位。

事实上，这正是响应国家加强村医队伍建设的要求，推动乡村医生职业化发展。打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍，也是目前基层医疗事业的重要目标之一。

这对于村医来说，是机会，也是挑战！

不止是克孜勒苏柯尔克孜自治州，近两年，从各地的招聘来看，越来越多的地方，都对村医的准入有了严格的规定。

山东省

新进入村卫生室的医疗人员，需是乡村全科执业助理医师或执业类别为临床、中医的执业（助理）医师，具有全日制大专及以上学历的医学毕业生。

重庆市

“乡聘村用”乡村医生必须具备执业（助理）医师资格或者乡村全科执业助理医师资格，由其所属基层医疗卫生机构落实工资和福利待遇。

肃宁县

要求乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。

黄南州

自今年起，进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业（助理）医师及以上资格。

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多地下令！

这类村医，直接清退

村医准入门槛提高后，对村医的业务水平同样提出要求，《通知》明确，实施全区统一的乡村医生执业资格考试制度，自治区每年定期统一组织开展乡村医生执业资格考试。

全区在岗无乡村医生执业资格证书的、2015年以来通过各地（州、市）、各县（市、区）卫生健康行政部门组织培训考试取得乡村医生执业资格证书的人员均需参加考试。

考试合格者向县级卫生健康行政部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后可在村卫生室执业。

同时，完善乡村医生退出机制，加强2015年以来进入乡村医生队伍的人员管理，加强培训，及时退出不合格人员：

对在岗的初中学历人员参加2020年自治区乡村医生执业资格考试不合格者、高中学历人员参加2021年自治区乡村医生执业资格考试不合格者、中专及以上非医学学历人员参加2022年自治区乡村医生执业资格考试不合格者，应于当年年底及时退出乡村医生岗位。

年龄满60周岁，连续两年考核不合格的，立即终止聘用。

目前多地已逐步建立、完善起相关考核、退出机制，将清退考核不合格的医生。

安徽省：

出台《关于全面开展社区卫生服务机构清理整顿工作的通知》，明确对于不承担国家基本公共卫生服务项目的和连续三年公卫考核排名最后且低于75分的社区卫生服务站，都将被清理出“社区卫生服务机构”序列。

山东济宁：

两年组织一次乡村医生考核，内容包括业务水平，提供的基本医疗和基本公共卫生服务数量、质量、群众满意度，医风医德等方面，考核不合格将被辞退。

青海省贵德县：

要求“凡没有开展签约服务、老百姓不满意的、不在岗的乡村医生，将被清理辞退”。

随着基层医疗的发展，咱们村医自身，必须要努力学习和不断提高专业技能，以便更好地适应新形势，抓住新机遇。

素材来源：克孜勒苏柯尔克孜自治州人民政府等

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