卫健委发文：村卫生室转型，村医执业有变！

来源：红杏e生

近日，河南省卫生健康委、省委金融办、省教育厅等八部门联合印发《关于开展医养结合提质增效专项行动的通知》，将在全省范围内开展医养结合提质增效专项行动，加快破解医养结合服务中的堵点、难点问题。

专项行动明确划定三个核心目标：到2027年底，全省医养结合机构数量达到600家以上，医养结合床位不低于13万张，其中养老机构护理型床位占比要超70%。

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大批医院将转型！

引导推动部分二级及以下医疗机构

转型为康复医院、护理院

河南要织一张覆盖城乡的老年健康服务网。这张网怎么织？

《通知》提出，老年健康服务体系要以省老年医学中心为龙头，综合医疗机构为核心，基层医疗卫生机构为基础，科研、疾控机构为支撑，康复、护理、安宁疗护机构为补充，医养结合机构为特色，医防融合、中西医并重。到2027年底，二级及以上综合医院老年医学科规范化建设比例达到80%以上。加强老年人健康管理，不断扩大65岁及以上老年人健康管理服务覆盖面。

在优化医养服务布局上，河南将在乡镇、街道打造一批医养结合服务中心。支持有条件的村卫生室和村里的幸福院、日间照料中心联动起来。引导推动部分二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院。引导县区级医疗卫生机构开展医养结合服务。《通知》明确，加快推广“全链式”医养结合服务模式。到2027年底，“全链式”医养结合服务模式要覆盖500个以上社区或乡镇，覆盖全省三分之一的县（市、区）。

此外，河南还将实施“健康敲门”行动，专门为失能老人上门做康复护理。家庭医生签约也要扩面，优先覆盖高龄、失能、慢性病老人，上门诊疗、康复护理、心理安慰这些服务都要包含在内。到2027年底，特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率达到80%以上。

在医养协作方面，河南鼓励在社区养老服务设施中引入医疗服务点，或由基层医疗机构定期派驻医护人员提供巡回服务。将符合条件的医养机构纳入紧密型医联体管理。规范医疗卫生机构与养老机构协议合作，探索电子化协议合作新模式。到2027年底，实现公办养老机构与医疗卫生机构协议合作全覆盖。

作为中医药大省，河南省还将探索医养结合新模式。此次专项行动特别强调发展中医药特色医养服务。鼓励中医医院与养老机构合作，支持养老机构开设中医诊室。推广针灸、推拿等中医药适宜技术在老年保健、慢性病管理、康复护理中的应用，发展中医治未病优势。

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国家多次发文

引导医院转型

据了解，近年来，国家政策层面多次提及鼓励、支持、引导部分医疗卫生机构转型为康复医院及护理院。

2025年10月29日，国家卫生健康委、民政部、国家医保局等5部门发布《关于开展医养结合促进行动的通知》，开展为期3年的医养结合促进行动。

在完善服务资源布局方面明确：在严格制定落实区域卫生规划和医疗机构设置规划指导原则的基础上，及时优化调整二级公立医院的发展方向和功能定位，积极发展医养结合等医疗资源和专业力量。引导推动医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导县区级医疗卫生机构开展医养结合服务。支持符合条件的养老机构通过内设医务室、护理站等方式拓展医养结合服务。根据养老机构内设医疗机构需要，依法依规赋予相应处方权。

7月底，国家卫健委发布了《关于印发医养结合示范项目工作方案（2025 年版）的通知》，为陷入困境的二级医院指明出路。

明确提出，要引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，同时引导支持县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务。这一政策导向清晰地表明，医养结合将成为未来医院发展的重要趋势之一。

2024年12月，国家卫生健康委民政部国家医保局国家中医药局国家疾控局印发《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，有条件的医疗机构增加提供老年护理服务的床位数量。

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此前已有多地开始探索

据了解，在政策的鼓励和引导下，近年来，多地出现医疗卫生机构转型康复医院的探索案例。

早在2012年6月，上海杨浦区老年医院就开始探索转型为“上海市第一康复医院（筹）”，2014年7月经上海市卫健委批准成功去筹，2017年5月医院正式挂牌“同济大学附属康复医院（筹）”，是全国卫生系统首家由二级公立医院整体转型、达到三级标准的康复医院，现有核定床位444张，实际设置床位299张。

此外，作为二甲综合医院的上海虹口区江湾医院，迁至新院区后，医院“身份”也转变为全区唯一的康复医疗中心建设单位，新医院按照三级康复专科医院标准建设，实现“临床-康复一体化”。

放眼全国，近期也有多家医院放出转型信号。

无锡惠山区藕塘护理院直接在社区卫生服务中心里"嵌入式"运营，医疗楼和护理院互联互通，医生多点执业，护士变更注册，不用新增编制，就把现有资源盘活了。

福建政和县中医院把新院区的康复大楼拿出来，通过"公建民营"的方式交给专业养老集团运营，252张康养床位由医院提供医疗支持，养老集团负责日常照护，双方共享团队、双向转诊。

2025年7月，据天津市第一医院官微消息，依据医院“十四五”发展目标及“十五五”发展规划，医院将逐步向现代化三级康复医院进行转型。为了完成这一转型，医院对院内资源进行了重新配置，对现有学科及病区进行了整合调整，整合成立了五大康复中心，并组建了康复医学部，逐步推进全院临床康复一体化的工作进程。

而在北京，2025年2月，北京市中关村医院官网发布北京市卫生健康委员会同意北京市中关村医院核定为三级康复医院的批复，中关村医院也由二甲综合医院转型为三级康复医院。官网介绍显示，医院始建于1957年，现有病床450张。

实际上，在北京自2016年起，北京就开始分批推进公立医疗机构转型康复医院，到2017年12月，北京市已有12家公立医疗机构转型成为康复医疗机构。

2024年5月，南昌大学第四附属医院更名为南昌大学附属康复医院，保留南昌大学第四附属医院牌子，从三甲综合医院转型为三级公立康复医院，医院以康复特色见长，融医疗护理、预防保健、教育培训、科学研究与转化于一体，是江西省第一家公立三级康复医院和国家“双一流”建设高校直属医院。

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