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DID2026丨司楠副主任:用药质控管理没有“标准答案”——药学安全思考

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编者按:

药学质控是保障用药安全的核心环节,但不同层级、不同规模的医院如何找到适合自己的管理路径,始终是药学管理者关注的焦点问题。在第十八届药源性疾病与安全用药大会上,来自全国各地的药学专家围绕药学质控、用药安全、青年药师培养及AI技术应用等议题展开了深入交流。《药学瞭望》特邀天津市泰达医院药剂科副主任司楠药师,结合参会学习心得,分享其在药学质控管理、用药安全共性逻辑、青年药师成长以及新技术赋能等方面的思考与实践。

《药学瞭望》:本届大会主题为“长安药语,安全护航”。在您听过的报告或参与的分会场讨论中,哪一个案例、理念或数据给您留下了最深刻的印象?原因是什么?

司楠副主任:谢谢《药学瞭望》的邀请。会议期间,我重点学习了“用药质控·标准引领质量提升”专场,在这个专场中,我印象最深刻的是两位主任的报告,一位是北京大学第三医院的杨毅恒主任的《医院药学质控助力高质量发展》,另一位是四川人民医院的朱昶宇主任,他分享了《新形势下的药事质量控制体系建设实践》。两家医院的药学质控工作都做得非常好,但他们走出了各自不同的管理模式。杨毅恒主任这边采取的是“全科总动员”的形式,充分发挥每一位药师的能力来开展质控工作;而四川人民医院那边则是以专门的质控组的形式来推进工作。

两家医院的质控工作都做得非常出色,无论是学术成果还是日常管理效果,都非常不错。给我的启发是:我们医院可能和头部三甲医院的情况不太一样,但在质控管理方面,我们都有把质控工作管好、管扎实的决心。由此我想到,我们可以选择不同的路径,只要是符合自己医院的管理模式和大家的工作习惯,能够把质控工作真正落地,就是好的方式。

《药学瞭望》:大会涵盖了从麻精药品管理、抗菌药物合理使用、中医药安全用药到老年慢病管理等多个专题。您认为在这些不同领域中,是否存在一些共性的用药安全风险或管理逻辑?这些共性对推动药学高质量发展有何启示?

司楠副主任:关于共性的问题,虽然大家关注的领域各不相同——有的是从患者人群切入,比如老年人、孕妇、儿童等特殊人群;有的是从药品切入,比如中成药注射剂、抗肿瘤药物等——但我觉得深层次的共性在于:所有这些工作都离不开与临床医生和护士的沟通。也就是说,底层逻辑都是信息的交互,是药师与医生之间、药师与护士之间的有效沟通。

从这个角度来讲,我觉得我们医院要做的还有很多。无论是新技术的临床推广,还是药品注意事项的宣教——本次大会主要聚焦药物不良反应,这就涉及我们对临床护士和医生的指导赋能是否到位。我认为,药学部门能做的事、需要做的事还有很多,这是我想到的一个底层共性问题。

《药学瞭望》:本次大会特别设置了青年药师分会场。您对参会的青年药师有哪些寄语或建议?在当前药学服务转型的大背景下,您认为青年药师最需要在哪些能力上实现突破?

司楠副主任:对于青年药师,我想说,像我们80后可能已经算不上青年了。80后、90后的药师相对来说还是挺拼的,但对于00后、二十出头刚毕业刚入行的药师来说,冲劲还在。然而,整个药学的大环境目前是一个合规收紧的环境。在这种情况下,切忌躺平。为了实现自己的人生价值和职业价值,青年药师应该在前辈的引领下,发现问题、解决问题,体现自己的价值。

如果只是做好本职工作、泯然于众人,虽然没有问题,我也希望大家能够做好本职工作,但在日常工作中有没有发现问题的意识?能不能根据自己的工作经验总结提炼出一些想法和办法?北医三院的杨毅恒主任提到,他们很多改进工作并不是由头部的博士、硕士来完成的,很多时候是普通的本科生甚至专科生,以及一些非常有临床经验的老药师、有想法有思路的年轻老师,利用业余时间、工作间隙来完成的。只要大家想做、愿意做,作为管理岗,我们非常希望年轻人能够参与到科室和医院的各种管理工作中来。

《药学瞭望》:作为医院药学领域的从业者,您认为未来3年内,用药安全管理的核心发展方向是什么?您个人最期待看到的变化是什么?

司楠副主任:我最近在关注AI领域。大家都在聚焦用AI做数据分析,但之前在学术交流中,浙江大学医学院附属第二医院药学部主任兼药剂科主任戴海斌主任分享了一个关于AI视觉识别对药品全流程管理及差错管理的内容。我觉得这一块对我们医院后续的工作可能会有非常大的提升。

运用新技术,我觉得需要给新公司——尤其是AI相关领域的公司——更多的机会去尝试。这样才能提高医院运用新技术的能力。老牌公司在技术积累和互联互通方面做得非常好,但新公司、新想法、新办法也有自己的特色,可能在细分领域做得更好。我们应该勇于尝试新技术、新办法,来改善药学人员人力不足的现状。

很多工作的改进,比如我们科室做差错管理,改进了两年,做了很多分析和数据积累,但很有可能被新技术弯道超车——AI视觉识别直接解决了差错分析的问题。所以,愿意尝试新东西,对新时代的药学人来说也是一项挑战。

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