重庆
在分娩的过程中，随着孕妈妈的顺利生产，大多数胎盘也会随之脱落。但有一些特殊情况，胎盘不会随着胎儿的出生而脱落，这时候便需要医生进行“手剥胎盘”。因此孕妈妈不仅承受了分娩的疼痛，更需要经历一次“手剥胎盘”的疼痛。接下来，我们将进一步从科普中详细了解“手剥胎盘”，让孕妈妈们提前做好心理准备。
一、什么是手剥胎盘？
当孕妈妈生产后的30分钟后，胎盘并未随着子宫的收缩与缩复，与子宫壁发生分离从而排出体外，这时候便需要医生借助医疗手段将胎盘从宫腔内完整取出。
二、手剥胎盘流程
1、评估与准备：胎儿出生30分钟后胎盘未脱落，此时需要监测孕妇的血压，心率，出血量，医生评估后进行麻醉。
2、确定胎盘位置：医生将手伸入宫颈口确定胎盘的位置以及与子宫壁的粘连情况。
3、逐步剥离胎盘：医生将手掌完全伸入子宫腔，轻轻沿着边缘将胎盘与子宫壁分离，避免暴力的拉扯。
4、取出胎盘：胎盘分离后，用手托住胎盘，将胎盘整体取出，检查胎盘是否完整。
5、复查子宫：医生再次将手伸入子宫腔，检查胎盘是否完整取出，有没有残留等情况。
三、哪些孕妈妈更容易遭受“手剥胎盘”
1、多次流产孕妇：频繁的流产可能会导致子宫壁变薄，导致供血不足。
2、剖宫产的孕妇：剖宫产时会留下瘢痕组织，收缩能力远远不如正常的子宫肌层。再次妊娠时，如果胎盘附着在瘢痕处，则很容易发生“手剥胎盘”的情况。
3、做过宫腔手术的孕妇：若孕妈妈做过子宫肌瘤，宫腔镜等手术，多次破坏了宫腔环境，很大程度上会影响子宫的收缩和胎盘的附着，也很容易发生“手剥胎盘”的情况。
4、胎盘位置异常：
（1）前置胎盘：胎盘附着在子宫下段或者完全覆盖子宫，子宫下段组织的收缩能力较差，胎盘难以随着胎儿的出生与子宫壁发生分离，因此“手剥胎盘”的风险会更高。
（2）胎盘植入：胎盘的绒毛侵入子宫肌层，无法自然与子宫壁发生分离，因此需要医生采取其他医疗方案。
四、“手剥胎盘”术后的注意事项
1、观察出血量：产后前几天会有恶露，鲜血等排出是正常情况。如果出现短时间大量出血，血块，头晕，心慌，脸色发白等情况需要立刻就医。
2、日常清洁：
（1）勤换内裤，卫生巾，保持外阴干燥
（2）用清水清洗外阴，保持干净，预防污染
（3）不要盆浴或者泡澡
（4）禁止同房
3、饮食休息：
（1）适量下床走路，有助于恶露的排出，以及预防血栓的形成。
（2）吃一些高蛋白食物，如：鸡蛋，鱼等。
（3）不要久坐或者久蹲，保持充足的睡眠。
五、如何有效避免“手剥胎盘”
1、做好有效避孕：在没有决定好当妈妈之前，做好避孕，避免意外怀孕从而导致多次流产，破坏宫腔环境，从而导致对子宫内膜造成伤害，增加胎盘粘连或者胎盘植入的风险。
2、按期产检：孕妈妈在怀孕期间，定期进行产检，通过B超明确胎盘的位置，提前排除胎盘粘连或者胎盘植入的情况。检查子宫形态，检查是否有子宫畸形或者子宫肌瘤的情况，提前做好准备。
3、良好生活习惯：合理饮食，保证充足的睡眠，避免熬夜，减少对子宫平滑肌的刺激。
“手剥胎盘”虽然听起来很可怕，只要孕妈妈们及时预防，注重孕期检查，保持良好心情，也会很大程度上降低手剥胎盘的风险，祝愿每一位孕妈妈都能迎接自己的宝宝！
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