打鼾不是睡得香！一小时呼吸暂停43次，猝死风险高3倍——中医教你识别“鼾眠证”的痰湿与气虚

近日，一则“脱口秀演员丈夫一小时呼吸暂停43.5次”的消息登上热搜。最长暂停77秒、血氧最低仅53%，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，医生明确要求“必须减肥”。

事实上，黄磊、杨威、陈乔恩等多位明星也曾自曝类似困扰，其中有人需长期佩戴呼吸机入睡，有人则不得不接受手术治疗。

不治疗，可以吗？

医学研究证实，未经治疗的睡眠呼吸暂停患者，高血压、冠心病、脑卒中的发病率显著升高，猝死率比正常人高出3倍。长期夜间反复缺氧，会持续损伤血管内壁，导致血液运行不畅。

在中医看来，这是典型的久病入络成瘀。痰湿与瘀血相互勾结，形成痰瘀互结，这比单纯的痰湿更加危险，也是疾病从“功能失调”走向“器质损害”的关键转折。

呼吸机和手术是必须的吗？

首先要明确：如新闻中一小时呼吸暂停43.5次、血氧最低53%的重度患者的情况是必须遵医嘱使用呼吸机，严重者甚至需要手术。

在此基础上，中医可以发挥辅助作用，帮轻度患者调理改善，帮重度患者配合治疗。

中医怎么看“鼾眠证”？

中医古籍中早就有“鼾眠”“鼻鼾”等记载，将其视为一种病症。所谓“鼾眠证”，核心特征就是“睡中鼾声、时作时止、甚则气息不续”——就是睡着睡着，呼吸突然停了。

中医认为，这个病的病位在咽喉和气道，而病根在肺、脾、肾三脏。当痰湿阻塞气道，同时肺脾肾之气又不足以推动呼吸时，就会出现呼吸时断时续的表现。

中医把核心病机概括为四个字：本虚标实。

标实，指的是痰湿、瘀血堵塞了气道，这是“看得见”的问题。本虚，指的是肺、脾、肾气虚，没有足够的力量推动气息运行，这是“看不见”的根源。

中医如何治疗“鼾眠证”？

中药调理，辨证开方

痰湿为主者（舌胖苔腻、体胖、大便黏），常用二陈汤合三子养亲汤化痰理气。气虚为主者（神疲乏力、气短懒言、舌淡），常用补中益气汤加减补气升阳。痰瘀互结者（舌暗或有瘀斑、胸闷刺痛），常用导痰汤合桃红四物汤化痰与活血并进。

临床研究显示，中药治疗睡眠呼吸暂停在部分患者中观察到一定的改善趋势，如降低呼吸暂停指数、提高血氧饱和度等，但仍需结合个体情况辨证施治。

针灸、耳穴辅助治疗

针灸通过刺激特定穴位，可以化痰通窍、益气健脾，从而改善夜间呼吸。常用穴位包括廉泉、天突、丰隆、足三里等。临床研究证实，针刺治疗可能与呼吸暂停指数、最长呼吸暂停时间、最低血氧等指标的改善有关。

耳穴压豆可取口、鼻、肺、脾、神门等耳穴，用王不留行籽贴压，每天按压数次，较为安全，可居家尝试。

生活方式建议

侧卧睡觉可以明显减轻呼吸暂停，因为仰卧时舌根和软腭更容易后坠堵塞气道。睡前3小时不宜饱食，晚餐宜早、宜少、宜清淡。每天白天练习10分钟腹式呼吸，可以增强膈肌力量，改善夜间通气。

睡眠问题不是小事，愿每一个人都能安稳地睡一个好觉。

本文仅为医学科普，旨在普及相关知识，不作为具体诊疗建议。如有相关问题，请前往正规医院咨询专业医生。

中医外治团队

周蕾

门诊时间：周一、周三、周五、周六、周日全天

主治医生，医学硕士。上海市名中医顾乃芳工作室成员，上海泰坤堂中医医院顾氏外科痤疮治疗工作室主任、上海市中医药文化科普巡讲团讲师。

擅长：顾氏外科特色治疗痤疮、针药结合治疗多种疾病各种痛症：颈椎病，肩周炎，网球肘，腰痛，膝关节炎，踝扭伤等筋骨伤科病、内外妇男科系统疾病：咳嗽，慢性鼻咽炎，头疼，眩晕，慢性胃肠炎，胆结石，失眠，焦虑抑郁症，震颤，中风后遗症，面瘫病，更年期综合征，月经不调，痛经，子宫腺肌症，不孕不育，盗汗，湿疹，皮炎，脱发，带状疱疹，静脉曲张，肥胖病，各种结节以及肿瘤术后调理。

曹悦

门诊时间：周二上午，周六下午，周四、周日全天

主治医师，硕士研究生，应荐工作室成员。

擅长：精于中医内治与外治(针灸)的协同运用，注重个体化整体调理。专攻针灸美容:运用特色针刺疗法结合体质辨识，改善面部气血循环，辅助淡化色斑、减轻皮肤细纹、提升面部紧致度等；内科常见及疑难杂病:擅于调理病程较长、症状复杂的疾病(如脾胃病、睡眠障碍、疲劳综合征、代谢功能失调等)；男性泌尿专病:以芒针特色针刺方法治疗慢性前列腺炎、尿频尿急。针药结合治疗男性少精弱精，畸形率低等男性不育症。

于得水

门诊时间：周一、周三全天

中医内科骨伤双主治医师。

擅长：脊骨神经理论与经络脏腑体系相结合，中西医结合，内外治合并。正骨针刀骨伤疼痛类:颈椎病、偏头痛、头晕、肢体麻木、肩周炎、足跟痛、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腱鞘炎、腱鞘囊肿、瘢痕、部分癌性疼痛、颞下颌关节紊乱、骶髂关节紊乱、长短腿、高低肩、脊椎侧弯、咳嗽漏尿、骨科手术后关节粘连、疼痛等。中药内科类:新冠后遗症、胸闷、早搏、顽固性咳嗽、压力性肥胖、失眠、便秘、痛风、抑郁症躯体化、惊恐症前期(莫名原因恐惧)、产后抑郁、慢性疲劳综合征、急慢性肾小球肾炎、激素药物导致的满月脸、水牛背、类风湿关节炎、面瘫、脑梗塞后遗症、弱精症、卵巢早衰等。

高雯雯

门诊时间：周三、周四上午

执业中西医。

擅长：针灸、推拿、艾灸、拔罐、耳穴压豆等结合治疗多种疾病。各种痛症：颈椎病，肩周炎，网球肘，腰腿痛，腰肌劳损，膝关节炎，踝扭伤等筋骨伤科病。内外妇科系统疾病：咳嗽，慢性鼻咽炎，头疼，眩晕，慢性胃肠炎，胆结石，失眠，中风后遗症，面瘫病，痛经，盗汗，肥胖病等。

张淑静

门诊时间：周六下午

上海中医药大学针灸推拿学博士；上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院汪司右名医工作室成员。

擅长：针灸治疗失眠，针灸减肥，针灸美容，针灸治疗卵巢早衰，痛经，月经不调，多囊卵巢综合症，内分泌失调，慢性肠炎，更年期综合征，不孕症，试管婴儿针灸助孕，青少年近视，面部痤疮，小儿夜间遗尿等。电针神经刺激疗法治疗女性尿失禁，尿频尿急综合征；男性前列腺术后尿失禁，前列腺增生排尿困难，夜尿增多，盆底疼痛综合征。

沈彬慧

门诊时间：周二、周三下午，周六全天

医学硕士，顾氏外科第六代传人。

擅长：治疗失眠，焦虑，不孕不育，反复移植失败，卵巢早衰，痛经，盆腔炎，月经不调，乳腺增生，面部美容，埋线减肥体态矫正和脊柱源性亚健康问题。

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