河南
看似无害的桂圆，藏着致命隐患。近日，南阳医专一附院一则惊险病例，给所有家庭敲响警钟：日常普通食材，稍有不慎就会成为老人、孩子的窒息“隐形杀手”。
此次遇险的是一位85岁老人，既往有高血压、脑出血病史，康复后遗留吞咽功能障碍，咽喉反射迟钝、进食易呛咳，这一危险信号长期被家人忽略。此前，老人进食干果后两次突发呼吸困难，家人及时用海姆立克急救法暂时脱险。让人没想到的是，短暂缓解只是假象，老人因反复食物误吸，诱发严重肺部感染，紧急入住我院急诊内科。
图中白色物为咽喉异物
入院检查发现，老人咽喉有一处可移动异物，体位变化时会引发剧烈呼吸困难，随时可能窒息猝死。
医院立即启动多学科会诊，为老人制定全麻下肿物切除手术方案，术中排查揭开真相：所谓的“咽喉异物”，竟是一枚隐匿多日的桂圆核。这枚硬核长期堵塞气道、刺激咽喉，反复引发呛咳、窒息与感染，是潜伏在体内的“定时炸弹”。
取出的桂圆核
麻醉与围术期医学科手术部、耳鼻喉科、呼吸科医生密切配合下在气管内插管全身麻醉下顺利取出异物，同时，还彻底清理了老人肺内长期积存的痰液和误吸形成的坠积物，一举解决了气道异物梗阻和肺部感染两大核心问题，真正实现一举两得。经过多科室联合精细化救治，硬核成功取出、肺部病灶得到清理，老人气道通畅、肺部炎症快速缓解，最终转危为安。家属看到老人病情得到彻底根治，彻底放下心来，对医护团队专业、周全的救治方案万分感激。
患者家属发微信感谢
这起病例绝非个例，老人和3岁以下儿童是气道异物窒息的两大高危人群。
有脑梗、脑出血后遗症的老人，吞咽肌肉无力、反射迟钝，无法自主咳出异物，轻微呛咳日积月累，极易诱发重症肺炎、气道堵塞。
低龄儿童气道纤细、吞咽功能未发育完全，吃饭哭闹、跑动、分心时，坚硬光滑食物极易滑入气管，短短数分钟即可窒息，风险极高。
结合临床高频病例，整理出四大高危食物黑名单，高危人群尽量不吃、慎吃：
1. 硬核干果类：
桂圆（龙眼）、红枣、花生、瓜子等，坚硬光滑、易卡喉入气管，难以自行排出；
2. 黏糯食物类：
汤圆、年糕、糍粑、软糖等，黏性极强，易黏住气道，呛咳后极难施救；
3. 细碎松散类：
爆米花、薯片、饼干碎等，碎屑易吸入气道，反复引发呛咳感染；
4. 稀薄流质类：
清水、清汤、稀果汁等，流速不可控，易造成老人隐性误吸。
为守护家人安全，两类人群请严格遵守进食准则。
【吞咽障碍老人进食规范】：
禁食硬核、黏糯、干果类食物，水果去核压泥；流食加增稠剂防呛咳；全程坐姿进食，饭后半小时不躺卧；进食专注不说话，少食多餐；频繁呛咳、痰多发热需立即就医。
【低龄儿童进食规范】：
3岁以下不喂整颗坚果、硬核水果和黏糯零食；食物切碎煮软；杜绝追喂、逗笑、边玩边吃；禁止边吃饭边喝水。
最后提醒大家：海姆立克急救法是最后防线，预防才是根本。气道窒息黄金救援时间仅4-6分钟，一旦延误易造成不可逆脑损伤。摒弃“软糯食物绝对安全”的误区，关注饮食入口、规范习惯，才能守住老人和孩子的生命安全。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部
徐国亭
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
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