未列管≠无害！警惕身边被忽视的两样东西：上瘾、致癌、危害极大

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6月26日是国际禁毒日。

除了毒品外，近年来，随着各地宣传力度不断加大，“未列管成瘾物质”这一概念也越来越多地进入公众视野，让更多人意识到：值得警惕的，不仅是法律意义上的毒品，还有那些能够使人产生依赖、却未被纳入毒品管理的成瘾性物质。

其中，不少物质距离普通人的生活并不算近，但今天要介绍的两种东西，却几乎人人都见过、很多人每天都在接触。它们一个所含的主要成瘾成分属于国家列管物质，一个主要成瘾成分尚未列管，却同样具有较强的成瘾性和健康危害，甚至更容易被未成年人接触。

它们对人体健康、生态环境以及医保资金等公共资源都会造成长期而深远的影响，但很多人却对此习以为常。

它们就是香烟和槟榔。

1.列管现状

首先看香烟。

香烟之所以容易让人反复吸食，主要源于其中所含的尼古丁。尼古丁具有较强的成瘾性，其本身已被纳入国家列管物质范围。但需要说明的是，正常生产、销售的烟草制品并不因此属于毒品，也不适用毒品管理制度。

再来看槟榔。

槟榔能够使人产生依赖，主要与其中所含的槟榔生物碱等成分有关。目前，这类主要成瘾成分尚未被纳入列管范围。然而，未列管并不意味着无害。世界卫生组织国际癌症研究机构早已将槟榔（包括不含烟草的槟榔制品）列为Ⅰ类致癌物，其成瘾性和健康危害已得到医学界广泛认可。

一个成分已经被列管，一个成分尚未列管；一个长期受到公众关注，一个仍然被不少人视作普通消费品。但二者有一个共同点——都具有成瘾性，都可能给个人健康、家庭幸福以及社会公共资源带来长期且沉重的代价。

2.生理健康的危害

香烟中的尼古丁虽然是让人上瘾的主要原因，但真正致病的并不只有尼古丁。烟草燃烧过程中会产生数千种化学物质，其中已知有数十种致癌物。长期吸烟会显著增加肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的发生风险，同时也是慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中等疾病的重要诱因。

据统计，吸烟几乎会损害人体所有器官，其危害早已毋庸置疑。

槟榔同样如此。长期咀嚼槟榔会反复刺激口腔黏膜，引发口腔黏膜下纤维化、牙龈萎缩、牙齿磨损等疾病，更会显著增加口腔癌的发生风险。对于不少患者而言，一旦发展为口腔癌，往往需要接受大范围切除手术，部分患者甚至不得不切除半侧面部、舌体或下颌骨，不仅容貌发生巨大改变，语言、咀嚼、吞咽等基本生活功能也会受到严重影响，其后果远比很多人想象得更加残酷。

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一个伤害的是肺和心脑血管，一个伤害的是口腔和面部组织；一个让人慢性消耗健康，一个可能让人付出沉重的生命代价。二者虽然表现形式不同，但最终都指向同一个结果——长期、持续且不可逆的健康损害。

3.社会资源的影响

无论是长期吸烟还是长期咀嚼槟榔，一旦因其导致肺癌、口腔癌、心脑血管疾病等严重疾病，往往需要长期治疗、反复住院、手术、放化疗以及后续康复。这不仅给患者及家庭带来沉重负担，也会持续占用大量医疗资源。

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更值得关注的是，这些疾病所产生的大量医疗费用，其中相当一部分会通过基本医疗保险基金予以支付。而医保基金并不是凭空产生的，它主要来源于广大参保人员缴纳的医疗保险费，以及财政补助等公共资金。

换句话说，一部分因成瘾行为所引发、原本具有较高可预防性的疾病，其治疗成本最终会转化为整个社会共同承担的公共支出。

当越来越多的医疗资源被用于治疗这些本可通过健康生活方式降低风险的疾病时，也意味着有限的医保基金和医疗资源将承受更大的压力。

4.环境与公共管理的影响

相比于其他成瘾物质，香烟和槟榔最大的特点，就是它们的影响往往不会止于使用者本人。

吸烟产生的二手烟会扩散到家庭、办公场所、餐饮场所以及交通枢纽等公共空间，让周围的人被动暴露于烟草烟雾之中。

近年来，不少市民勇敢站出来制止公共场所吸烟，维护他人的健康权益，绝大多数情况下都得到了理解和支持，但也不乏因此引发争执，甚至发生殴打、伤害等事件。

人民群众早已对二手烟深恶痛绝。

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与此同时，香烟还衍生出一系列公共管理成本。

机场、火车站等交通枢纽需要对打火机等火源进行管理；景区、公园、森林等重点区域需要投入更多人力防止乱扔烟蒂、违规吸烟引发火灾；城市保洁部门也需要长期清理烟蒂等废弃物。

槟榔同样如此。废弃的槟榔包装、随意吐弃的槟榔残渣不仅影响市容环境，也增加了城市保洁和管理成本。

5.对下一代的影响

香烟作为一种长期存在的消费品，虽然已经受到严格监管，但现实中，仍存在部分未成年人通过各种渠道接触烟草制品的问题。

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而槟榔由于长期被部分人视为普通食品，其成瘾性和健康风险并不像传统毒品、烟草那样被大众熟知。在现实生活中，一些销售场所对槟榔危害认识不足，导致未成年人接触槟榔的风险增加。同时，部分家长和监护人也容易忽视槟榔背后的成瘾性，没有及时进行提醒和干预。

一个社会真正需要警惕的，不只是已经造成严重后果的问题，更是那些正在悄悄影响下一代、却还没有被充分重视的问题。

如果对这类成瘾性物质缺乏有效管理，今天被忽视的“小习惯”，可能会变成未来需要整个社会共同承担的“大成本”。

6.不同国家的不同态度

过去，当我们了解到一些国家对部分毒品采取合法化或者特殊管理措施时，很多人都会感到震惊。

但换个角度看，我们也会发现：不同国家对于同一种物质的认识和监管方式，也可能存在巨大差异。

以槟榔为例，在部分国家和地区，比如土耳其，槟榔及其相关制品被视为毒品，但在我国，槟榔长期以来更多以普通消费品的形式存在，很多人甚至没有意识到它可能带来的成瘾性和健康危害。

7.律师观察

从毒品管控到成瘾物质治理，真正需要警惕的，往往不是那些人人避之不及的危险品，而是那些隐藏在日常生活中、被习惯掩盖的风险。

香烟和槟榔之所以值得关注，并不是因为它们与传统毒品完全相同，而是因为它们同样可能让人在不知不觉中形成依赖，并由此带来健康损害、家庭负担以及巨大的社会成本。

在社会治理层面，我们更应该投入更多资源在这些人人都可能接触、且与每个人生活息息相关的物质管控和风险宣传中。

但我们也注意到，部分媒体在宣传“未列管成瘾物质”时，往往将大量篇幅用于介绍一些极其冷门、普通人一生中可能都难以接触的物质。这样的宣传本身并无不妥，但更应当区分主次。

在主要成瘾物质和次要成瘾物质同时存在的现实环境下，宣传和治理资源的投入，也应当更加贴近公众生活。相比于那些距离普通人较远的风险，更需要优先关注那些每天都可能出现在身边、甚至容易被忽视的成瘾性物质。

因为真正影响一个社会健康水平的，往往不是少数人偶然接触的极端风险，而是大量普通人在日常生活中长期暴露，却习以为常的问题。

-完-

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