18年老员工集体举报背后，阳光保险业绩压力撞上“合规赤字”

洞悉商业本性，直击企业核芯

作者|李平

2026年6月，消费日报报道，多位在阳光财险泰州中心支公司打拼了18年的老员工，退休后一起向监管部门实名举报，揭发公司长期存在的跨区域出单、财务数据造假、虚挂保单套取费用等一系列违规问题。

监管部门火速出手，查出举报内容基本属实，因此，阳光财险泰州中支被监管开出一张49万元的罚单，涉事负责人也被警告，同时处以8万元罚款。

从业绩上看，截至2026年一季度末，公司营业收入121.03亿元，同比下滑2.41%，保险服务收入116.43亿元，同比下降约5%。一边是营收缩水，一边罚单却源源不断：2026年至今，阳光保险（06963.HK）全系统累计收下的罚单已有13张

当业绩压力撞上合规赤字，阳光财险的真实境况，可能比财报上那些数字要复杂得多。

01

举报风暴

18年老员工的“反水”

与公司的违规处罚

或许吴某某和韩某自己都没料到，在阳光财险工作了18年，最终竟以“举报人”的身份和这家公司说再见。

这些在公司待了近二十年的“老人”，为何要举报自己的老东家，还偏偏等到退休后才集体发声？

作为泰州中支的元老，他们亲历了这家分支机构从零起步的全过程，也经历了公司如何在业务数据报表上作假、中介渠道费用如何通过虚构保单转走。退休后，他们决定不再沉默，联手向监管部门揭发，把藏在角落里的那些秘密统统曝光。

监管调查的结果印证了他们的说法。6月5日，国家金融监督管理总局泰州监管分局正式发布行政处罚决定，认定阳光财险泰州中心支公司存在三项违规事实：业务数据不真实、财务数据不真实、利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用

这三项违规，每一项都指向了财险行业的“灰色地带”。

“虚构保险中介业务套取费用”，这些被套出来的钱，去向往往成谜，有的变成了给客户的“返佣”，有的流入了小金库，有的干脆进了个人腰包。

泰州中心支公司被罚款49万元，同时时任副总经理（主持工作）王某被警告并罚款8万元。

但事情还没有结束。举报人认为王某的问题没有完全查清，泰州中支经营安全生产责任保险、建工险等业务，年保费规模约600至700万元，按保费的约5%提取事故预防费用，每年提取额约40万元，其中部分费用并未用于事故预防服务，而是经非财务人员私自转出，还存在克扣税金的行为

根据《安全生产责任保险实施办法》，保险机构应按规定使用事故预防费用。目前，这一涉嫌挪用事故预防费用的事项仍在进一步调查中。

另外，泰州中支的举报人选择在退休后才站出来，这本身就说明了问题，在职时不敢说、说了也没用，甚至可能遭到打击报复。

一家公司的合规文化，如果要靠员工“用脚投票”、退休后再举报来维系，那这套合规体系本身就是失效的。

02

内控失效：

从伪造公章到赌博诈骗

管理黑洞有多深

如果说虚列费用、财务造假还属于行业潜规则层面的问题，那么阳光财险的员工近年来接连发生的几起重大案件，就说明其内控体系的根本性失效。

2026年3月，极目新闻曝光了一起诈骗案，阳光财险某支公司一名从业十余年的资深员工库某某，以“政府垃圾车车险项目垫资”为由，骗取47人数百万元资金，全部投入网络赌博。目前该员工已被警方采取强制措施。

这起案件的关键之处就在于，库某某只是一个保险公司的普通员工，竟然能以“公司项目垫资”的名义，从客户和熟人那里骗到几百万元。

而且，就在一年多前，阳光财险许昌信保部原经理何某某因伪造公章骗取贷款7623万元，被判处有期徒刑15年。7623万元不是小数目，而且伪造公章6年，保险公司的印章管理、审批流程、风控体系，在这6年里集体失效了吗？

从伪造公章骗贷7623万，到员工以公司名义骗钱赌博，再到遍地开花的虚列费用罚单，阳光财险的内控体系似乎正在经历一场失效。

这种失效不是某一个点的问题，而是从基层分支机构到集团层面的全面失守。

梳理监管信息，2025年全年，阳光保险全公司共收到47张罚单，进入2026年，这一态势并未缓解，年初至今公司全系统已收到13张监管罚单

总公司层面，2026年2月，阳光保险集团因“关联交易管理不到位，偿付能力报告数据不准确等”被罚款140万元。

省级分公司层面，阳光人寿江西分公司因“未如实记录保险业务事项、员工虚假理赔”被罚31万元，相关责任人被禁止15年进入保险业。

地市中心支机构层面，罚单差不多覆盖了全国各个区域，违规问题高度雷同，虚列费用、财务造假、虚构中介业务、违规跨省承保等。

消费者端的投诉同样数量庞大。截至2026年6月21日，黑猫投诉平台数据显示，包含阳光保险的投诉量已达4874条。2025年年报披露，阳光财险全年监管通报投诉案件330件。

03

业绩压力：

承保亏损下

业绩考核层层传导

泰州中支的违规，乃至阳光财险的内控失效，说到底，问题还是出在业绩压力上。

2025年，阳光财险实现原保险保费收入478.9亿元，同比增速只有0.1%。这意味着保费规模在原地踏步。

比保费收入端严重的，是承保端的巨亏。2025年，阳光财险承保综合成本率攀升至102.1%，承保亏损10.3亿元。而2024年，公司还有1.23亿元的承保盈利。如果仅核算保险核心业务本身，阳光财险是处于亏损状态。

盈利能力上，2025年净利润仅为3.13亿元，同比下滑49%，近乎腰斩。而且，这笔净利润完全来源于投资收益。

车险业务相对平稳，2025年车险原保费收入258.3亿元，承保综合成本率99.1%，仍可实现微小盈利。但当前车险市场已呈红海态势，行业价格竞争激烈，难以依托车险拉动整体业务增长。

唯一的业绩亮点是非车险业务实现了同比增长，2025年非车险保费收入同比增长4.5%，保费占比提升至46.1%，但全年承保亏损了15.1亿元。

到了2026年一季度，阳光财险营业收入121.03亿元，同比下降2.41%，实现保险服务收入116.43亿元，同比下降约5%。

总公司的业绩压力，最终都会层层传导到基层机构。保费要增长、利润要达标、市场份额不能掉，这些指标压到省公司，省公司再加码压到中支公司

18年老员工的集体举报，或许只是一个开始。对阳光财险来说，泰州中支的罚单不是终点，而是一面镜子，照出了整个公司治理体系和经营理念的深层病灶。

是继续在老路上蒙眼狂奔，还是真正痛下决心刮骨疗毒？答案，决定了这家有着20年历史的老牌险企的前路。