河南
生死竞速，剑指死神；医术亮剑，逆转乾坤！近日，南阳医专一附院 RICU（呼吸重症监护室）再创生命奇迹 —— 由许东风主任、杨东明副主任、张瑞医生领衔的救治团队，凭借成熟的ECMO体外生命支持技术，成功救治一名重度感染诱发难治性脓毒症休克、致死性高乳酸血症极危重症患者，仅 18 小时扭转致命危象，彰显区域顶尖急危重症救治实力。
患者为57 岁男性，突发不明原因全身重度感染，病情短时间内急剧恶化，迅速进展为严重脓毒症、难治性脓毒症休克。常规治疗无法遏制病情恶化，紧急转入我院 RICU 抢救。入科时，已出现全身微循环崩溃、有效循环血量不足、多脏器功能急剧受损，初始乳酸值高达6.0mmol/L(正常值一般低于2.0mmol/L），生命垂危。
入科后，患者病情进行性急剧恶化，内环境彻底紊乱，心肺及循环系统濒临衰竭，随时可能发生心跳骤停、多器官功能衰竭。
RICU 团队第一时间启动极危重症抢救预案，快速建立深静脉置管救治通路，规范开展液体复苏、扩容升压、抗感染、脏器保护等救治措施，动态监测血流动力学，全力阻断病情进展。
但紧急干预后，患者休克状态仍无法纠正，病情持续恶化：动脉血气 pH 值低至 6.9，乳酸飙升至 18mmol/L！这一极端指标意味着患者机体代谢完全瘫痪，常规救治手段已难以逆转病情。
生死关头，救治团队果断决策，精准抢抓黄金救治窗口，紧急启动 ECMO 体外生命支持技术。医护团队精准操作、高效配合，顺利启动 ECMO 运转，成功部分替代衰竭的心肺功能，使全身组织供氧恢复，阻断“缺氧-循环崩溃”的恶性循环，为后续救治筑牢生命屏障。
救治期间，团队实行专人专护，全程紧盯病情变化，动态优化 ECMO 参数、精准调控液体平衡、持续纠正酸中毒与高乳酸血症，全方位严控脓毒症进展、守护脏器功能。
功夫不负有心人！经过18小时鏖战，生命奇迹出现：患者致死性高乳酸血症、重度酸中毒迅速逆转，乳酸值从 18mmol/L 降至 3.6mmol/L，紊乱内环境、崩溃循环功能逐步恢复，脓毒症休克状态纠正，各项生命体征趋于平稳，成功闯过生死难关。
此次成功救治，是ECMO 高端生命支持技术的硬核实战，更印证了 RICU 团队扎实的重症诊疗功底、快速应急处置能力和精准个体化救治思维，标志着我院在脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能衰竭等极危重症救治领域，已形成成熟、规范、高效的救治体系。
作为南阳地区急危重症救治核心阵地，南阳医专一附院 RICU 深耕呼吸危重症领域，专注各类极危重症救治，依托 ECMO、床旁血液净化、精准血流动力学监测、高级机械通气等核心技术，构建快速响应、精准施治、全程可控的重症救治体系，牢牢守住危重症患者的生命最后一道防线。
本期供稿：RICU 张瑞 李静
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
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