四川
2026年6月21日，香港主持人施可莹因晚期卵巢癌离世，年仅29岁。
从2025年10月查出10cm卵巢肿瘤，到确诊癌症晚期、癌细胞扩散至盲肠，再到离世——仅8个月。
肿瘤在她体内从10cm疯长至17cm，肚子胀得像“怀孕5个月”。4月，她接受了手术治疗。6月中旬，医生评估她身体已无法承受化疗，只能转为舒缓治疗。
在生命的最后阶段，她做了一个决定：申请成为“大体老师”，将遗体捐献给医学院，用于解剖教学和卵巢癌病理专项研究。
29岁，前途无量的年纪。卵巢癌夺走她的速度，快得让人来不及反应。
惋惜之余，我们更应该真正了解这个“沉默的杀手”。唯有了解，才能在它悄然靠近时，有机会抓住破绽。
一、卵巢癌，为什么这么可怕？
卵巢癌，被称为“妇癌之王”。它不是发病率最高的妇科恶性肿瘤——我国的年新发病例数约6.1万人，低于子宫颈癌和子宫内膜癌——但年死亡约3.3万人，超过子宫颈癌和子宫内膜癌之和。
它的凶险，主要来自三点：
第一，藏得太深
卵巢深藏于盆腔，大小约4x3x1cm，像半个去壳的核桃仁那么大。常规妇科检查很难触及早期病灶。
第二，太会“装”
早期症状非常不典型——腹胀、食欲下降、饱腹感、乏力等。这些症状太普通了，容易被误认为是消化不良、肠胃炎或普通疲劳。
第三，发现太晚
七成以上患者在就诊时已是晚期，肿瘤已多处转移。早期患者5年生存率可达90%，而晚期仅为30%～40%。
施可莹从查出到离世仅8个月，正是卵巢癌凶险性的真实写照。
二、身体发出这些信号，别忽视！
虽然卵巢癌早期症状不典型，但它并非完全没有“蛛丝马迹”。如果出现以下情况，持续存在或进行性加重，建议及时就医：
1.腹胀、腹围增大：不是吃多了的那种胀，而是持续存在、常规胃肠治疗无效的腹胀。腹围进行性增大常由腹水或盆腹腔包块引起，很多女性误以为是长胖了而忽视。
2.食欲下降、饱腹感：明明没吃多少，却感觉很饱。
3.腹部包块：腹部摸到包块，且可能短期内快速长大。
4.不明原因的体重下降：体重在短期内下降5%以上。
5.疲倦、乏力：经充分休息后仍无法缓解。
6.大便习惯改变或排尿异常：便秘、腹泻交替出现，和/或尿频、尿急。
7.阴道不规则流血：非经期出血、经量增多、绝经后出血等。
三、哪些人是高危人群？
- 有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性
-BRCA1/BRCA2基因突变携带者——发病风险可提高至40%～60%
- 患有林奇综合征或子宫内膜异位症（包括卵巢巧克力囊肿）的女性
-长期未生育、晚育（35岁以上）的女性
-月经来潮早、绝经晚的女性
-长期使用激素替代治疗的女性
-肥胖的女性
普通女性一生中患卵巢癌的风险约为1%左右。但对于高危人群，定期筛查至关重要。
四、怎么筛查？
目前没有特别有效的筛查手段，临床上常用的卵巢癌筛查方法主要包括：
-经阴道超声：可测量卵巢体积，了解有无明显占位性病变
-CA125检测：卵巢上皮性癌的重要生物标志物
-HE4检测：联合CA125检测具有更高的灵敏度和特异性
建议高危人群每年进行一次妇科超声和肿瘤标志物检查。BRCA1/2突变携带者建议尽早做遗传咨询，每6个月进行一次经阴道超声和CA125筛查，必要时在完成生育后的适当年龄进行降低风险的预防性切除手术。
五、我们能做什么？
健康生活方式：规律作息、均衡饮食、减少高脂肪高胆固醇食物的摄入、加强体育锻炼。
妊娠及哺乳：妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。有研究显示，母乳喂养超1年，患卵巢癌风险会降低30%以上。
高危人群咨询遗传门诊：有家族史的女性建议进行遗传咨询和BRCA基因检测。BRCA1突变携带者建议完成生育后在35～40岁进行降低风险的预防性输卵管卵巢切除，BRCA2突变携带者建议完成生育后在40～45岁手术。
定期体检：选择适合自己的检查项目，是维护卵巢健康的重要手段。
结语
卵巢癌很凶险，但它并非毫无破绽。
关注身体的异常信号，重视定期筛查，尤其是有家族史的女性——早发现、早诊断、早治疗，是战胜这个“沉默杀手”最有力的武器。
审核专家
王登风
妇瘤科 主任医师
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本周四（7月2日）话题：攻克妇科肿瘤的“特种部队”
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