国产DSA的换道时刻：从非晶硅到稀土，一次底层材料的突围

1989年，北京军区总医院。

一台结构复杂、体积庞大的国产设备被推进了手术室。它是中国第一台自主研发的C形臂血管造影系统——也就是后来人们常说的DSA血管机。

DSA是介入医生的“眼睛”。通过它，医生能实时看见患者血管里的堵塞、破裂、畸形，然后用一根细导丝完成治疗。心梗、脑梗、肿瘤出血，很多急危重症因此有了救治的可能。

但在1989年之前，这双“眼睛”只有进口的，价值千万起步。国内除了极少数顶尖医院，几乎没有几家能够负担。

第一台国产DSA问世，使这一局面开始出现转机。但造出一台设备只是第一步，离三甲手术室要求的"好用"，还有一段漫长的路。

三十多年后，一台搭载稀土探测器的国产DSA，在一台13岁少年的动静脉瘘栓塞手术中，引导医生精准释放了33枚弹簧圈。

一、从0到1，走通最难的第一步

1989年，美的医疗旗下万东医疗承担了国家六五计划重点科研攻坚任务，研制出中国首台DSA并投入临床。这是国产DSA从0到1的突破。

此后，万东下功夫在自主研发这条路上不断前行：1991年研发国内首台80kW血管机高压发生器，1995年首款国产数字减影系统，1998年推出CGO介入专用系列，2007年紧跟市场推出国内首台平板DSA。

国产DSA由此完成了“从无到有，从有到能用”的发展。

但“能用”和“好用”之间，始终隔着一道三甲手术室的门。这不是技术不行，是三甲医院对设备要求的更高，对产品的信任需要时间。

第二章：从县域起步，让设备走到百姓身边

2018年，国家取消DSA乙类配置许可审批，在千县工程、五大中心建设等政策推动，介入诊疗迎来下沉浪潮。

县域有大量需要介入治疗的患者，但进口DSA贵运维成本高，绝大多数县域医院买不起、用不起。

万东做了两件事：一是推出适配县域预算的CGO系列DSA；二是首创“一站式介入整体解决方案”，不只提供设备，还提供技术带教、科室管理、运营支持等医院急需的人才和管理能力，帮助基层医院短时间内搭建起完善的介入科。

效果是实在的。截至目前，这套方案已覆盖全国22个省、自治区、直辖市的120余个县域，累计完成介入手术超10万台。

黑龙江讷河、甘肃靖远、山东菏泽、浙江新昌、四川安岳……越来越多的县城百姓，在家门口就能做上以前要奔波几百公里去省城才能做的手术。

一台DSA，放在三甲是“高端设备”；放在县域，它就是救命的时间，因为心梗抢救，差的就是那几百公里。

而布局县域的价值，远不止优质医疗资源的下沉。每天稳定运转、持续积累真实病例，这些来自基层一线的手术案例和临床数据，恰恰是检验设备稳定性，持续精进设备功能的最好训练场。每一台县域手术的顺利完成，都在为同一件事做铺垫：积累信任，证明国产DSA可以稳定地、可靠地工作。

但三甲医院手术室从来需要的都不只是“稳定”，而是“看得更清、功能更好”。

三、从非晶硅到稀土，一次底层材料的换道

三十多来，DSA在硬件和软件上不断迭代，但在成像原理上，始终采用非晶硅材质的探测器，成像精度停留在毫米级，只能看清较大的主干血管。

但临床上一些常见病，比如心绞痛，一部分病因在于血管微循环病变，而非主干堵塞。现有的DSA设备看不到仅有0.1毫米微细血管，医生只能凭经验推断，为了看的更清晰，加大剂量又会让医患同时暴露在辐射风险中。

如何改变这个一直以来的矛盾？超导磁共振无液氦了，CT的成像光子化了，DSA的答案在哪里？

万东选择稀土IGZO探测器。

IGZO（铟镓锌氧化物）在显示面板领域已被验证了高电子迁移率的优势。但把它用在DSA探测器上，要解决大面积均匀成膜、低噪声读出、高频采集稳定性，是从材料到系统的完整重构。

万东率先把IGZO平板探测器成功集成进DSA整机，并推向临床。

2024年，万东稀土DSA面世，带来的变化很直接：分辨率提升至5.0LP/mm，较主流进口设备高出40%；采集帧率达到120帧/秒，是传统设备的两倍。传统DSA看不见的0.1毫米级微细血管，现在清晰可辨。辐射剂量降低75%，患者无需憋气即可完成自由呼吸介入手术。

这不是参数上的小修小补，是临床能力的大幅跨越。

四、回到手术台上，33枚弹簧圈的证明

稀土DSA带来的参数提升，最终要落回到手术台上。

开篇提到的那台13岁少年的动静脉瘘栓塞手术，恰好是稀土DSA临床能力的一个注脚。

颈部动静脉瘘，动脉血绕过毛细血管网直接冲入静脉，形成异常“短路”。手术需要在错综复杂的血管迷宫中精准释放33枚弹簧圈，逐一封堵瘘口。病变区域血管深细、走行迂曲，瘘口血流速度极高，每一枚弹簧圈都必须精确到位，同时绝不能侵扰邻近的重要神经和血管。

传统DSA下，0.1毫米级的微细血管几乎是盲区，医生只能凭借经验推断弹簧圈是否到位。稀土DSA的高清实时成像，让每一枚弹簧圈的形态变化及其与周围组织的空间关系，都清晰呈现在显示屏上。

33枚弹簧圈全部精准就位。术后3天，纠缠少年多年的耳鸣消失。3个月后随访，颈部包块体积缩小超过70%。

从0.1毫米级看不见到清晰可辨，从“猜着做”到“看着做”，这就是稀土材料创新带来的临床跨越。

这份能力也获得了国家部委的认可。万东自主研发的CGO-5200系列DSA，入选了国家工信部与国家卫健委联合开展的高端医疗装备推广应用项目——该项目面向全国遴选技术创新与临床应用水平处于前列的高端医疗装备。

五、一个更长的时间刻度

如今，万东用稀土DSA敲开了那扇过去紧闭的门。但这只是开始，还需要一台台高精尖手术的验证，需要天长日久稳定的考验。

信任的建立，比技术的突破更漫长。

从六五计划到十四五，从北京军区总医院到全国120多个县域；从第一台笨重的C形臂到稀土悬吊式DSA，万东走了很久，走得不快，但从未止步。

这条路，万东还会一直走下去。。。