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深耕长护险全链条服务 筑牢民生照护保障网

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——太平人寿以专业力量助力全国长期护理保险制度落地

长期护理保险聚焦失能群体照护刚需,破解“一人失能、全家失衡”民生痛点,是健全多层次社会保障体系、积极应对人口老龄化的关键抓手。前不久,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,标志着这项被称为“社保第六险”的民生工程正式进入全国推广新阶段。作为金融央企中国太平旗下寿险专业机构,太平人寿深度参与政策性长护险经办,持续完善商业长护产品和医康养服务体系,构建了“政策性长护兜底+商业长护补充+专业照护服务”一体化格局,为全国长护险制度推广建设注入太平力量。

十余年试点深耕政企协同打造标准化经办样板

自2016年国家启动长护险试点以来,中国太平就成为首批深度参与长期护理保险社会化经办的商保机构之一。十多年来,太平深度扎根长护险经办领域,全程参与国家长护险试点迭代完善全过程,在多地打造可复制、可推广的经办服务标杆。

广西南宁是国家长护险第二批试点城市,自2021年启动试点以来,太平深度参与体系建设,推动形成“评估—服务—监管—结算—评价”五位一体经办闭环,助力发布地方服务标准,推动南宁长护险经办工作迈入标准化、规范化、智能化新阶段。近期,一名居家重度失能老人杨先生照护时突发低血压昏迷,上门护理员第一时间通过长护线上系统上报片区管理师,同时留守监护;同时,管理师立即调度专职护士到场前置处置,并拨打120并将杨先生病史、实时体征等关键信息推送至急救人员,为急救争取了宝贵时间,最终老人脱离危险。整套流程响应迅速、分工清晰、处置规范,家属对长护险的应急保障机制给予高度认可。

在四川、辽宁、广东等地,太平人寿与地方医保部门的协同联动正在为长护险落地按下“加速键”。四川分公司走访多个地市医保主管部门,与部分重点城市建立持续沟通机制,并开发属地化长护险市场规模测算模型,制定差异化参与策略,系统性推进长护险在川落地工作;辽宁分公司与当地医保部门围绕经办机制优化、标准化服务体系搭建等开展专项对接;广东分公司成立长护险推动专项工作组,集中召开全省长护险培训会议,并组织人员赴广西实地调研学习经办流程,全力推进各项前期准备工作。

此外,面对全国长护险扩围需求,公司成立专项工作组,调配优势资源,持续做好组织保障与协调支持。同时根据各地医保部门指导要求,协助建立培训体系,依托遍布全国的分支机构下沉服务,补齐农村、偏远地区照护评估、上门服务短板,破解基层专业照护资源供给不均衡难题。

商业长护落地见效,精准纾困普通家庭照护压力

在做好政策性长护险经办服务之外,太平人寿聚焦群众多层次保障缺口,持续推出低门槛、高保障的长期护理保险产品,以商业保险补充社保基础保障,拓宽失能群体保障边界,为家庭构筑双重防护屏障。

安徽池州的客户Z先生,是商业长护险保障的直接受益者。2024年5月,他看中了具有低门槛、高保障特点的太平人寿“惠鑫保”产品,果断选择投保,年缴保费2400元。2026年5月,客户不幸患病住院,经快速审核,公司确认其病情符合理赔条件,立即开通绿色通道,快速赔付6720元一次性护理金,并同步启动每月975.6元、为期三年的长期护理保障。这种“一次性赔付+长期护理”的复合保障模式,帮助客户有效缓解了疾病带来的经济压力,也为中等收入家庭化解失能照护风险提供了可行方案。

从政策性长护保基本,到商业普惠长护补缺口,太平人寿打通多层次保障衔接路径,既配合政府兜牢民生底线,又通过市场化产品满足群众差异化、高品质照护需求,实现社保与商业保险互补协同。

依托完整医康养生态,构筑长护险差异化核心优势

太平人寿在长护险领域的优势,还在于其成熟、完善的一体化医康养生态布局,赋能公司以专业能力保障好、解决好失能群体在长期护理方面的各项需求。前期公司正式上线的“太平乐享居”居家养老服务平台,通过强大的全链条资源整合能力,打通医疗、康复、养老、适老化改造、辅具租赁全链条服务闭环,既能满足基础生活照料,也可提供专业医疗康复、失能辅助器具配套服务,丰富长护险服务供给。

当前长护险全国建制进入关键阶段,太平人寿多向发力,在组建专项投标攻坚团队、全力参与各地项目招投标的同时,根据各地医保要求配备失能评估、现场稽核、客户服务专业岗位人员,持续提升经办服务能力。

未来,随着全国长护险制度全面推开,太平人寿将持续提升服务质效与基层服务能力,优化经办服务标准、丰富普惠保障供给、完善医康养服务生态,以专业金融服务助力健全多层次社会保障体系,切实减轻失能家庭照护负担,持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

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