上海
近日，无锡市的王先生回到家后突然感到剧烈腹痛，疼痛感一直放射到后背，疼得直冒冷汗。家人见状不敢耽搁，立即将他送往瑞金医院无锡分院急诊就诊。
张先生腹中钢丝的CT影像
拍完腹部CT后，放射科医生在影像中发现了一个令人揪心的情况：王先生腹腔内有一根长达4.5厘米的细条状异物，一半卡在十二指肠里，另一半竟然已经扎进了肠系膜上静脉中，情况十分危急。放射科医生立即启动危急值上报流程，急诊科、普外科、消化科迅速启动多学科会诊。普外科徐永康医生紧急会诊后，立即上报上级陈余主任医师和副院长、普外科主任李佑。在与消化科主任李雷反复斟酌、评估多种手术方案后，医疗团队最终决定采取决定采取腹腔镜探查手术备消化内镜检查方案，力求以最小的创伤解决危机。
腹腔镜下钢丝刺破结肠系膜表面
腹腔镜探查下，情况比预想的还要严峻：铁丝的一头已经刺破了结肠系膜表面，腹腔内已经出现了少量出血。术中，面对复杂的解剖结构，医生团队配合默契，小心翼翼地将穿刺点周围的系膜呈“L”型掀开，终于清晰显露出深藏在肠系膜上静脉中的铁丝，此时铁丝外露部分约2厘米。
李佑医生将铁丝一端缓慢、平稳地往外拔，最终将这枚长约4.5厘米、直径约0.5毫米的钢丝被顺利取出。随后，团队对受损的血管和十二指肠进行了仔细缝合与全面探查，并妥善放置了引流管。
术后，在医护团队一周的悉心照料下，王先生恢复良好，已顺利出院。回忆起这场意外，王先生心有余悸。他表示，腹痛4天前自己曾吃过一顿火锅，当时有一块“毛肚”怎么也嚼不烂，因为平时吃饭就习惯狼吞虎咽，他便没当回事，直接一口吞了下去，当时并未觉得有何不适。没想到，这块难嚼的食物中竟暗藏着一截铁丝，险些酿成大祸。
医生提醒：吃饭切忌着急，一定要细嚼慢咽，这不仅有利于消化，也能有效避免误吞异物。进食时若感到异物感，应立即停止进食并吐出，千万不要试图强行吞咽。特别是卡到鱼刺、骨头等尖锐异物后，绝对不可采用“吞饭团”、“喝醋”等错误方法，这极易导致异物刺得更深，造成二次损伤。一旦误吞，请务必第一时间前往正规医院就诊。
素 材丨无锡分院
文 编丨温兆琦
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