李莲医生教你洪水退去后的户外防高温指南（含中医防护）

李莲医生

洪水刚刚退去，新一轮考验往往悄然而至。对奋战在灾后清淤、重建一线的救援队员来说，高温高湿的“桑拿天”是继洪水之后必须直面的第二战场。洪涝过后，积水蒸发、空气湿度骤升，叠加广西盛夏固有的高温，极易引发中暑、热射病等热相关急症。如何在湿热交蒸的环境下保护自身安全、科学应对高温，是每一位救援队员需要掌握的技能。

一、看懂危险信号：中暑分三级

高温环境下作业，身体会通过出汗来散热。但在高湿环境中，汗液蒸发困难，散热效率大打折扣，体温便会持续攀升。救援队员在高强度作业时，务必时刻关注自身和队友的身体信号。

先兆中暑：大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力。体温可正常或略升高。此时应立即转移到阴凉处休息，补充水分，一般可迅速恢复。

轻症中暑：除上述症状外，体温升高至38℃以上，面色潮红、皮肤灼热，或出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等早期循环衰竭表现。此时除立即停止作业、转移至阴凉通风处外，需要积极物理降温并补充含盐饮料。

重症中暑（热射病）：体温迅速升高至40℃以上，皮肤干热无汗、意识模糊、谵妄甚至昏迷。这是最危险的热相关急症，死亡率极高，必须立即拨打急救电话，同时争分夺秒进行现场降温——将患者浸泡在冷水浴中，或用冷水反复擦拭全身，重点冰敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，持续扇风加速散热，直到专业救援到达。

从中医视角看，中暑有“阳暑”与“阴暑”之分。上述烈日暴晒下的中暑多属“阳暑”，是暑热之邪直犯人体、耗气伤津所致。而救援队员还需警惕另一种情况：长时间在闷热潮湿环境中作业，汗出不畅，暑湿之气困遏肌表、蒙蔽清阳，这种“暑湿交蒸”比单纯受热更难缠，表现为头重如裹、恶心欲呕、胸闷脘痞，切不可当作普通感冒处理。此外，若在满身大汗时骤然进入空调房或用冷水冲淋，寒邪顺着张开的毛孔侵入，反成“阴暑”，会出现恶寒发热、无汗头痛、腹痛吐泻等症。救援队员务必根据具体情况加以辨别，选对处理方法。

中暑现场急救口诀：搬、擦、饮、降、送。搬离高温环境，用冷水擦拭身体，补充含电解质饮品，持续物理降温，重症务必及时送医。

二、户外作业防护策略

救援队在洪水过后往往需要长时间在户外开展工作。以下几项措施能将高温风险降至最低：

安排作业时间，避开高温高峰。上午11时至下午15时是全天温度最高、太阳辐射最强的时段，户外作业应尽量避开。宜采用“两头做、中间休”模式，充分利用清晨和傍晚较凉爽的时间段。如必须在高温时段作业，应大幅缩短单次作业时间，增加轮换频率。中医主张“春夏养阳”，清晨与傍晚恰是天地间阳气由盛转衰、暑热稍退的窗口期，此时作业对体内阳气的耗损相对最小。

补水是第一要务。高温下体内水分和电解质流失极快，补水要以“少量多次”为原则，每15至20分钟饮水150至200毫升，不可等到口渴再喝。出汗量大时，以淡盐水或含电解质的运动饮料替代纯水，既能补水又能防电解质紊乱。避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，它们会加重脱水。水温以10至15℃为宜，过凉的饮料会刺激胃肠。轻度中暑时，可在1000毫升水中加食盐4克、葡萄糖20克，制成简易口服补液盐应急。中医认为“汗为心之液”，大量出汗不仅伤津，更耗心气，补水的同时补充电解质，正是养心护脉之举。

物理降温，善用随身“凉”方。作业间隙，将湿凉毛巾敷在颈部两侧、额头、手腕内侧、腹股沟等血管浅表处，能以较快速度为身体降温。从经络角度看，这些部位正是大血管循行之处，也是风池、大椎、内关等退热要穴所在，冷敷此处既能物理散热，又能通过穴位刺激达到清暑之效。如条件允许，随身携带小风扇、降温喷雾则效果更佳。穿戴方面，应选择浅色、透气、吸汗的速干衣物，戴宽檐遮阳帽和防紫外线太阳镜，领口不妨围一条湿毛巾，既能护颈又能降温。

团队互检，两人一组。热射病一个危险特征，是患者在中枢神经受损时往往意识不到自己已处于危险之中。因此，救援队员应养成结伴作业的习惯，互相观察对方的精神状态、面部是否异常潮红或苍白、说话是否含糊不清。一旦发现有早期中暑迹象，要立即停止作业，启动应急处置。

三、灾后环境的特殊风险

洪水退去后留下的不仅是淤泥和废墟，还有若干容易被忽视的高温叠加风险：

腐烂有机物产热。被洪水淹死的家禽家畜、沉积的垃圾淤泥在高温下迅速腐烂，不仅散发恶臭，其内部生物分解产生的热量还会在局部形成“微型热岛”，作业时需格外注意通风。腐烂产生的秽浊之气，中医称为“瘴气”或“秽毒”，可佩戴芳香辟秽的中药香囊，取藿香、佩兰、艾叶、苍术、白芷各等份打粉装入布袋，悬挂于胸前或作业点附近，有助化浊避秽。

积水蒸发增湿。大面积积水和潮湿地面在烈日照射下持续蒸发，使空气湿度居高不下。高湿环境下人体汗液难以蒸发，散热效率急剧降低，同等温度下中暑风险成倍增加。中医认为湿邪黏腻重浊，困遏阳气，使人头重身困，此时除物理降温外，可适当饮用薏苡仁水或赤小豆汤，以淡渗利湿，协助身体排出多余湿气。

涉水作业中的“隐形中暑”。双腿浸泡在水中作业时，下半身体感较凉爽，容易让人忽视全身散热不足的问题，导致“隐性中暑”的发生。涉水作业时间同样需要严格控制，出水后及时擦干双腿，检查身体状况。中医认为“寒从脚下生”，双腿长时间浸泡在积水中，寒湿之气易从涌泉穴循肾经而上，为日后的关节痹痛埋下隐患，出水后应以干毛巾反复搓揉双脚至发热，再换上干燥的鞋袜。

防护装备的闷热效应。水靴、橡胶手套、防护服等阻隔了皮肤与空气的直接接触，汗液被闷在装备内无法蒸发，极易导致热量蓄积。建议每作业40至50分钟便脱卸装备休息10至15分钟，让皮肤透气散热。脱卸装备的间隙，可按揉手腕横纹上两寸的内关穴，有清心除烦、和胃止呕之效，对缓解闷热导致的心烦、恶心有立竿见影之功。

四、饮食、休整与复工管理

救援队员能否持续应对高温考验，不仅取决于作业时的防护，更取决于收队后的恢复质量。高强度救援后的及时休整，是第二天能否继续安全作战的关键。

饮食调理。高温作业后，清淡、易消化、高蛋白的饮食是恢复体能的首选。多补充富含水分的蔬果，如冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜等，既补水又清热。适当增加豆制品、瘦肉、蛋类的摄入，帮助修复受损肌肉。可备一些绿豆汤、酸梅汤作为解暑饮料，但注意绿豆汤不宜冰镇过凉，以免伤及脾胃。从中医角度，绿豆清热解毒、消暑利水，酸梅汤中的乌梅与山楂生津止渴、敛汗护阴，正适合汗出过多、气阴两伤的救援队员。饮食中可适当加入生姜、大蒜，既可调味增食欲，又能温中化湿、杀菌防病。

确保睡眠。充足的睡眠是身体散热和体能恢复的基本保障。灾区休息条件往往简陋，应尽量选择凉爽通风处安顿，使用蚊帐的同时兼顾空气流通。睡前可用温水擦拭全身，帮助身体降温，更容易入睡。中医有“夜卧早起，无厌于日”的夏季养生原则，但救援队员体力消耗远超常人，保证充足睡眠至关重要。睡前可按揉耳后安眠穴及足底涌泉穴，安神定志、引火下行，有助在湿热嘈杂环境中尽快入眠。

返岗前快速自检。每日上岗前进行简短身体状况评估：尿液颜色是否偏深（颜色越深脱水越重）、体重是否较昨日明显下降、有无头痛乏力的感觉。中医四诊中“望诊”简便易行：可对镜观察舌苔，若舌质红、苔黄燥，提示体内津液已伤、暑热未清；若舌苔白厚腻，说明暑湿内困、脾运失职。前者宜多补水、适当饮清暑益气之品；后者则需忌生冷、节制油腻，饮薏仁水等淡渗利湿。如有上述情况，应主动向队医或负责人报告，由专业人员判断是否适合继续高温作业，切勿硬撑。

五、特别提醒

特殊人群防护。患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病者，以及近期曾患感冒、腹泻的队员，对高温的耐受力和体温调节能力有所下降，应适当减轻作业强度，增加休息频次。

药品管理。随身携带的防暑药品如藿香正气水、十滴水、人丹等，应储存在阴凉处，避免高温下失效。注意藿香正气水含酒精，对酒精过敏或有头孢类药物服用史者需慎用。藿香正气水针对“阴暑”及暑湿困表效果颇佳，但烈日下纯受暑热的“阳暑”则非其所宜；十滴水长于健胃祛暑，对暑湿引起的恶心、腹痛、胃肠不适更为对症；人丹药力相对温和，可用于轻度暑热不适的预防与缓解。明确区分诸药之所宜，方能药到病除。

克服侥幸心理。救援工作往往分秒必争，但再紧迫的任务也不能以牺牲队员健康为代价。指挥员应科学统筹，合理安排轮换，队员本人也应破除“还能坚持一下”的逞强心态。身体出现任何中暑先兆都不可硬撑，保护自身安全，才能更好地帮助群众。

高温之下，清醒的头脑、科学的防护比一腔热血更为珍贵。愿每一位救援英雄在守护家乡的同时，也能守护好自己的健康，平安归来。