西班牙核心刚走出这种被认为能终结运动生涯的伤病

达拉斯球场，西班牙击败夺冠热门法国，自2010年后第二次打入世界杯决赛。无论是24年夺得欧洲冠军还是这次世界杯挺进决赛，西班牙中场球星Rodri都被认为是最大功臣。

但是从24年欧洲杯最佳球员到如今的世界杯决赛之间，Rodri还经历了被广泛认为是对球员影响最大的伤病：ACL断裂。

2024年9月的一场英超赛事中，Rodri伤退，被确认ACL断裂+半月板撕裂，直接赛季报销。不过令人意外的是，在25年5月，24/25英超赛季接近尾声时，Rodri成功复出。即便复出，Rodri在之后一个赛季的出场次数也大幅下降，可以说他在世界杯赛场上展现的是过去近两年未见的巅峰表现。

那ACL断裂到底是怎么回事？为什么它给很多人留下了终结运动员职业生涯，或是能让运动员表现判若两人的印象呢？

ACL，即十字韧带，或前十字韧带。在解剖位置上，这条韧带从小腿胫骨前方斜着向后，连接到大腿骨（股骨）后侧。生理作用是拉住这两块骨头，阻止小腿骨（胫骨）前移以及股骨内旋，可以理解为维持膝关节的稳定。

ACL受伤大多发生在突然变向的瞬间，是股骨和胫骨往不同方向运动时压力过大，造成韧带撕裂。正因如此，绝大多数ACL受伤都是非对抗性——比赛中球员变向转身，谁都没碰他，人却突然倒地。

ACL受伤分三个级别：最轻的是有拉伸，但没有撕裂，膝盖仍然稳定；中间级别是部分撕裂；最严重的一级是整条ACL彻底断裂。

不只是职业运动员，普通人也会遇到ACL损伤。有意思的是，人走路其实可以不用ACL——如果ACL断了，等最初的炎症消退后，正常走路是没问题的。可一旦涉及急停变向，ACL就变得至关重要了：没有ACL或ACL有伤，膝盖不稳定，没法完成这类动作。

今年年初的米兰冬奥会有一条大新闻：美国滑雪名将Lindsey Vonn在ACL断裂后仍然坚持参赛。这一方面是她个人能力超强，是几十年一遇的天才选手；另一方面也因为她参与的项目没有急停变向的需求——篮球、足球不可能有运动员ACL断了还能继续竞技。

ACL断裂的瞬间还能听到韧带的断裂声，所以受伤球员基本当场就知道自己膝盖废了。有时候我们看到球员倒地后立刻情绪崩溃痛哭，除了疼痛，不少是因为他们那一刻已经清楚自己伤得有多重。

由于生理结构差异——如骨盆与股骨的长度比例不同——女性运动员ACL断裂的风险是男性的2到8倍。随着女足、女篮等女子竞技体育的发展，女性运动员ACL伤病也日益增多，只是很多相关研究仍然侧重于男性。

ACL受伤初期的表现是炎症红肿，如果不是完全断裂，炎症消退后可能可以自行愈合，但需要较长时间；如果是彻底断裂，不可能自愈，需要手术重建，也就是移植另一条韧带、重新做一个ACL。

由于没有ACL也能正常走路，有些普通人ACL断了会选择不做手术，靠康复理疗、调整运动习惯来适应。但职业运动员不同，很多情况下即便只是部分撕裂，也需要手术修复。

ACL断裂是足球里比较常见的伤病，占所有伤病的1%到3%，在膝盖伤病里更是排第一位，占10%到20%。而且ACL的康复期，包括手术后的康复非常长，一般要半年到一年。

过去不少研究都提出，ACL断裂会缩短足球运动员的职业生涯。不过可能出乎你的意料，遭遇ACL断裂的球员，绝大多数——超过八九成，都能重返赛场。

但不少研究也显示即便重返赛场，相比没受过伤的球员，这些球员的职业生涯还是受到了负面影响。比如2018年发表的一篇论文，分析了2010-12两个赛季里，欧洲五大联赛及其对应次级联赛中ACL断裂的球员：重返赛场的比例高达98%，但5年后仍在踢球的比例是66.9%；作为对照，没有ACL断裂的球员，比例是80%。（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29927499/）

不过从个人竞技能力的角度看，很多球员的水平未必恢复不了。另一篇论文分析了1999到2019年五大联赛里51名ACL断裂的球员，发现重返赛场后的前两年，无论是出场时间还是表现，受伤球员确实都不如对照组，但从第三个赛季开始，两者就没有明显差距了。（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8165856/）

相比之下，Rodri在ACL断裂后不到一年就能回归赛场，回归一年多后能在世界杯与法国这样的强队对抗中统治中场，不得不说是惊人表现。