北京
一种可能通过性接触传播的肠道细菌，正在英国部分男男性行为人群中持续扩散。
红枫湾APP：英国卫生安全局（UKHSA）数据显示，该国2025 年实验室诊断出的性传播志贺氏菌感染病例急剧上升，尤其是在男同性恋和双性恋男性中的耐药性志贺氏菌感染。
英国剑桥大学近期发表在《柳叶刀·传染病》的一项研究发现，通过性接触传播的志贺菌不仅扩散速度更快，产生抗生素耐药性的速度也明显高于其他传播途径的菌株。
志贺菌是什么？
志贺菌是一类可引起志贺菌病或细菌性痢疾的肠道细菌，主要通过粪—口途径传播，接触极少量细菌就可能造成感染。
感染后常见症状包括腹泻、腹痛、发热，严重时可出现血便或痢疾。多数轻症患者经过休息和补充水分可以自行恢复，并非所有感染者都需要使用抗生素。
但如果出现持续腹泻、血便、明显脱水，或者患者免疫功能较低、病情严重，则可能需要接受抗生素治疗或住院观察。
志贺菌病不是传统意义上的性传播疾病，但在口—肛接触、手指接触肛门后再接触口腔，或共用性玩具等过程中，口腔如果接触到微量粪便，就可能感染志贺菌。
志贺菌感染者也可能同时暴露于HIV、梅毒、淋病等其他性传播感染，因此UKHSA建议确诊者接受完整的性健康筛查。
数据显示，2025年，英格兰共记录2560例可能通过性接触传播的志贺菌感染，较2024年的2318例增加约10%，较2023年的2052例增加约25%。红枫湾小编：志贺菌传播需要的是粪—口接触，而不一定是插入式性行为。男男性行为传播的增加与某些涉及口肛接触的性行为有关，而非性取向本身。
研究方法及结果
剑桥大学的研究人员利用全基因组测序，对英国3514份福氏志贺菌和宋内志贺菌样本进行了分析。
▶性传播菌株传播速度快
·2015年至2020年，通过性接触传播的志贺菌变异株，数量每年的增长速度，比“旅行、食物污染或儿童照护场所传播的菌株”快约15%。
·从地理扩散范围来看，在约两年半时间内，性传播菌株平均扩散约117公里，而非性传播菌株约为46公里，前者超过后者的2倍。
红枫湾小编：这里的“扩散更快”，并不一定表示细菌本身的传染性更强，而是说明志贺菌一旦进入联系密切、人员流动较大的性网络，就可能更快跨地区传播。
▶性传播菌株更容易出现耐药
·超过70%的性传播菌株对至少一种临床上重要的抗生素具有耐药性，而非性传播菌株的这一比例约为40%。
·在性传播菌株中，耐药菌株的扩张速度比药物敏感菌株快约71%，意味着具有耐药性的细菌可能在传播过程中逐渐占据优势。
红枫湾小编：“耐药性上升”不等于已经完全无药可治，但会缩小重症患者的治疗选择。自行使用抗生素不仅可能无效，还可能进一步推动耐药。
研究意义
2025年，英格兰淋病、衣原体和梅毒等多种性传播感染的报告数量有所下降，但性传播志贺菌感染却增加了约10%。
这说明，传统的性病防控措施并不能自动覆盖所有可能在性接触过程中传播的肠道感染。
研究人员认为，性传播志贺菌已经形成相对独立、持续的传播模式，应被视为一种需要重点关注的公共卫生威胁，并采取更有针对性的健康教育、检测和治疗措施。
研究人员强调，没有证据表明志贺菌感染仅发生在男同性恋者中。但在部分联系密切的性网络中，志贺菌已经形成持续传播，伦敦、布莱顿和曼彻斯特等大城市尤为突出。
红枫湾小编：关于志贺菌，真正需要警惕的，不是某一种性取向，而是公众对这种传播方式缺乏认识，以及耐药菌株正在持续扩散。加强健康教育、及时检测、规范使用抗生素，并避免污名化重点人群，才是减少感染的关键。
延伸阅读：如何降低感染和传播风险？
·性行为前后认真清洗双手、外生殖器和肛门周围；
·口—肛接触时使用口腔保护膜；
·肛交时使用安全套，从肛交转为口交前更换安全套；
·手指进入肛门或拳交时使用手套；
·不要共用性玩具或灌洗器具，使用后彻底清洁；
·腹泻期间避免发生性行为，并及时接受检测；
·注意饮食、饮水和如厕后的手部卫生。
UKHSA建议，感染者至少应等到最后一次腹泻等症状消失7天后再恢复性行为。该研究负责人则提出更谨慎的建议，即完全康复后等待两周，以进一步降低传播风险。
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