如何帮助有自杀想法的儿童和青少年？｜家长自助手册

许多年轻人都会产生结束自己生命的念头。作为正在应对孩子自杀念头的父母或监护人，这可能令人恐惧。幸运的是，您有许多方法可以支持您的孩子，给他们活下去的理由。

自杀的警示信号有哪些？

有些儿童和青少年会直接表达自己有自杀的念头，而另一些则更难表达自己。需要注意的信号包括：

1、谈论自杀

以及谈论如果自己不在了生活会是什么样——例如，他们可能说类似"等我走了以后……"这样的话，或者问"如果我不在了会怎么样？"

2、表达无价值感

• 例如说"没有人爱我"，对未来感到绝望

• 说类似"有什么用呢？"这样的话

• 热衷于分发自己的物品（把自己喜欢的东西送给他人）

什么能让人不产生自杀念头？

如果具备以下条件，人们不太可能产生自杀念头：

1、有归属感——因为与父母、家人和朋友有牢固的依恋关系，并感到无论怎样都被接纳和爱

2、能够谈论自己的感受，且有人倾听——不是说教或给予不请自来的建议

3、生活中有有意义的活动和事物赋予他们目标感，比如上学、做哥哥姐姐、或在社区做志愿者

4、有未来的目标或希望感——相信即使现在情况糟糕，未来也会好转

什么会导致一个人产生自杀念头？

当儿童和青少年经历他们无法应对的压力时，可能会产生活着没有意义的念头，例如：

1、人际关系

您的孩子可能与家人或密友感到疏远。这可能是因为冲突，也可能是因为在学校或网上遭受欺凌。还可能是因为父母或监护人近期的分居或离婚。

2、学业

与课业、同伴、同伴压力、欺凌或老师相关的问题。

3、害怕被拒绝、不得不隐藏真实自我

同性恋、双性恋或跨性别青少年可能因恐惧而感到必须向他人隐藏自己的性取向或性别认同，这会造成巨大压力。他们可能担心被家人拒绝，或担心被"出柜"。另一个常见的秘密是性虐待——儿童和青少年常常因恐惧或羞耻而隐藏。

4、心理健康问题

抑郁症、焦虑症、进食障碍或成瘾问题会造成显著压力。这些可能是孩子自身经历的问题，也可能是父母、监护人或其他家庭成员正在经历的问题。

如果我怀疑孩子有自杀念头，应该怎么做？

不要害怕开启关于自杀的对话。 这可能是一场艰难的对话，但不必担心。研究表明，你不可能仅仅因为提及自杀就在别人脑中"植入"这个想法。相反，主动提起这个话题会让您的孩子更容易向您倾诉。

关心他们。

"你最近感觉怎么样？"

表达你的担忧。

"我爱你，我很担心你。"

倾听。

"你什么都可以跟我说。我不会评判你。无论发生什么，我都会接纳你。"

说出你注意到的。

"你最近好像压力很大。"

询问自杀。

"你有没有觉得活着没什么意义？"

如有需要，进一步追问。

"你有没有想过结束自己的生命？"

如果他们确实向您倾诉了，你可以说：

"谢谢你告诉我。让我抱抱你……"

"我在你身边。我能怎么支持你？"

"你想让我只是倾听，还是想让我给你建议？"

如果孩子说他们有自杀念头，我该怎么办？

即使你直接询问自杀念头时孩子说"没有"，也要相信自己的直觉。

1、在危机情况下，你应该：拨打110。

如果您的孩子或青少年已经制定了自杀计划，或已经尝试自杀，请立即拨打紧急求助电话。

2、拨打电话危机热线。

如果您正在经历非紧急危机，请拨打热线，与有专业经验、能够帮助危机中年轻人的专业人员交谈。

• 全国统一心理援助热线（24小时开通）：12356

• 杭州心理危机干预热线（24小时开通）：0571 - 85029595

• 广州心理危机干预热线（24小时开通）：020 - 81899120

• 上海希望24热线（24小时开通）：4001619995

• 北京市心理援助热线（24小时开通）：010-82951332

3、不要让孩子独处。

确保始终有人陪伴他们——无论是你、密友还是家庭成员。

4、为自己寻求支持。

在为孩子寻求专业帮助后，考虑打电话给亲密的家人或朋友，在这场危机中支持你。

帮助您的孩子或青少年感到生活值得过

1、加强你们的关系

牢固的父母或监护人关系是帮助年轻人克服导致自杀念头的压力的最重要的单一因素。

"但我家青春期的孩子更愿意和朋友待在一起！"

朋友和同伴对青少年来说非常重要。虽然拥有朋友和社交活动是健康的，但这不应完全取代父母或监护人和家庭。青少年确实需要只有父母或监护人才能提供的特殊的爱和支持。好消息是，有很多方法可以加强您与孩子的关系。一开始可能不容易，但非常值得努力。你的孩子真的需要你。

2、定期与他们共度高质量时光

邀请孩子和你一起到家里外面"约会"。或者找一些可以在家一起做的事情，比如做饭、烘焙、一个家庭项目，或在外面扔球玩。尽量每天和孩子共度几个小时的高质量时间。这给了他们分享感受或向你倾诉真实情况的机会。记住，高质量时间不是用来问作业、家务或任何他们可能视为批评的事情的。高质量时间是为了创造一个温暖的氛围，让孩子感到舒适地分享感受，也是你认可这些感受的机会。

3、倾听并认可

当孩子告诉你她的感受时，感谢孩子或青少年与你分享。

"我不知道你感觉这么糟糕。谢谢你告诉我。"

4、展现同理心

这意味着接受你的孩子或青少年感觉有多糟糕。试着说类似"我能看到那一定有多困难"这样的话。避免让孩子感觉更糟——比如"没那么糟，你不应该这么想"——这些负面评论会让年轻人感到内疚和羞耻，他们可能再也不愿向你敞开心扉了。指责只会让他们感觉更糟，并可能向他们证实自己是你的负担。这可能会增加自杀的风险。

5、避免批评或给予过多建议

作为父母或监护人，我们比孩子有更多的人生经验，我们以为提供建议或批评是在帮助他们。尽管出发点是好的，但儿童和青少年需要感到被"听见"、被理解和被接纳。给予建议或批评在孩子看来，可能意味着我们并没有真正在听他们说话，也并不真正理解他们正在经历什么。

6、给予希望

让他们知道情况会好转。如果过去情况曾经更好，你可以说：

"我会陪着你，我们会一起努力度过难关，就像以前一样。"

帮助孩子回忆他们是如何克服其他挑战的，提醒他们如何运用自己的力量度过那段困难时期。

7、让孩子知道他们并不孤单

你可以说：

"我们一起面对，我们会一起度过的。"

8、提供支持

问这样的问题：

"我能怎么支持你？我能怎么帮你？"

如果孩子没有主动要求，不要给建议。青少年如果想要建议，他们会问的。如果你不确定，就问：

"你希望我怎么做？是只想让我倾听，还是想要我的建议？"

9、说再见时设定时间预期

如果孩子要去上学，你可以说：

"祝你在学校度过美好的一天！放学后见，期待我们一起散步！"

10、帮助解决问题

当儿童和青少年被压力压垮时，可能会想到自杀。即使这些压力没有直接导致自杀感受，压力也肯定无助于缓解。

你可以这样帮助解决问题：

"有时候人在压力下或试图解决某个问题时会想到伤害自己。我在你身边，我想帮你一起面对。现在有什么事情让你感到压力，或者有什么问题你正在试图解决吗？"

如果孩子不确定什么在困扰他们，你可以直接问一些常见的压力来源，比如学业、友谊、同伴压力、欺凌、恋爱关系（男朋友或女朋友）、老师或课业。

11、寻求专业帮助

你可以是很好的支持者，但你不是治疗师。即使你是受过训练的治疗师，你的角色也是孩子的父母或监护人，而非治疗师。出于这些原因以及更多，如果孩子觉得活着没有意义，请向专业人士求助。

确保你自己也有所需的支持——通过你的朋友和家人网络，或者找到你自己的治疗师。照顾一个抑郁或有自杀倾向的孩子可能极其有压力。在这样困难的时期拥有支持对你来说很重要，这样你才能继续有精力照顾你的孩子。

帮助您的孩子或青少年在家保持安全

当孩子或青少年有自杀念头时，让你的家成为一个更安全的地方并采取特殊预防措施非常重要。
1、注意触发因素和高风险时期

识别对您的孩子或青少年可能特别困难的情况和时间，并做出相应的安排。在高风险时期（如假期、纪念日、或亲近的支持者不在身边时），要格外小心：

• 经常查看孩子的情况

• 不要让孩子或青少年长时间独处。

如果你必须外出，带上他们。如果你绝对无法让孩子同行，请找人留下来陪伴孩子。

2、尽可能的移除所有自杀手段

保管好酒精、药物、武器等危险物品。移除或锁好绳索、绳子、利刀或其他明显的自伤工具。藏好车钥匙，防止青少年用你的车伤害自己。

— the end —

来源 /资料为加拿大东安大略省儿童医院（CHEO）编写的教育资料

编辑 / 阿乾

配图/英剧《混沌少年时》

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