政府发文！放开编制，村医统一“入编”

来源：华医网

在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。

近日，湖南省卫健委等7部门联合印发《湖南省基层卫生人才“县管乡用、乡聘村用”工作方案》（以下简称《方案》），推出一系列关于基层卫生人才岗位聘任利好政策。

这是继2024年印发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》后，该省围绕深入实施医疗卫生“强基工程”、全面提升基层医疗卫生服务能力的人才基础建设，出台的又一切实利好基层医护的政策文件。

01

基层岗位定向扩编，

明确下沉人才比例与服务期限

《方案》创新基层人才使用机制，在用编方面，建立动态核增机制，明确：在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。

县级公立医疗机构、乡镇卫生院引进紧缺卫生专业技术人员，通过现有编制解决确有困难的，可在县级事业单位编制总量内通过使用“周转编制”、设立“人才编制池”等方式统筹解决。

在人才待遇与服务期方面，《方案》也作出了明确规定：全省乡镇卫生院、行政村卫生室新进卫生专业技术人员中“县管乡用、乡聘村用”占比分别不低于70%、60%，到2030年，逐步实现全覆盖。

相关新进人员卫生专业技术人员服务期至少6年，服务期间，工资福利等待遇在原单位发放，在服务地的工作业绩和综合表现作为原单位绩效分配的依据，并享受服务地基层卫生人才相关倾斜政策。

此番《方案》的发布，是对2024年湖南省《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（以下简称《实施方案》）中，关于基层人才建设相关措施的进一步补充。

《实施方案》针对县域医共体建设，提出了包括运行管理机制建设、提升整体服务能力、健全配套支持政策等在内的一系列实施方案。

其中明确：医共体可在核定的人员编制总量内，根据业务发展需要，统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制；统筹平衡县乡两级绩效工资水平，应根据绩效考核结果，合理确定乡镇卫生院绩效工资总量和水平，不得与其业务收入挂钩；建立人员下沉考核激励机制，对达到考核要求的下沉人员在职称职务晋升、绩效分配等方面予以倾斜。为基层卫生人才队伍建设提供了制度保障。

02

聚焦基层“招人难、留人难”，

多省发布人才激励政策

湖南的改革措施，是基层卫生人才改革在全国范围内同步推进的一个缩影。近年来，浙江、湖北、四川、甘肃等地针对长期以来基层医护在“编、岗、薪、流”四个环节中的核心问题，推出一系列典型措施，面向基层医护的政策红利不断加码。

如针对岗位编制要求，湖北省人民政府办公厅发布《关于深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》，明确：

连续工作满15年或累计工作满25年且仍在岗的乡镇卫生院专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。

四川省人民政府《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》中，要求对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。同时，以县为单位，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，并支持适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例。

在待遇保障方面，浙江省卫生健康委员会等六部门印发《浙江省县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点方案》，要求：扩大县域医共体内部分配自主权，在核定的绩效工资总量内，医共体统一制定岗位绩效分配方案，基层医疗卫生机构岗位绩效以“工作当量法”为主。将符合条件的乡村医生纳入乡镇卫生院聘用管理，推进村级医疗卫生机构医疗责任保险和乡村医生人身意外伤害保险工作。

此外，江苏、广东、山西等省份均将基层服务与薪酬和职称晋升绑定，促进医疗资源下沉。

上述一系列定向扩编、职称倾斜、待遇保障、编制统筹、服务流动等具体举措，旨在解决长期以来基层医护面临的薪资偏低、晋升受限、身份不稳、发展狭窄等现实难题，补齐基层医疗人才保障短板。

在全国加快建设分级诊疗体系构建的背景下，各省将推出持续加码的人才激励政策，不仅能够有效稳住现有基层医疗队伍、减少骨干人才流失，更能大幅提升乡镇、村级医疗水平，助力基层医疗卫生高质量发展。

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