药学部主任受贿2500万，获刑十一年，郑州某大三甲医院再添一起腐败案

2433万元，存放在别人的账户里，随用随取。

7月28日，国家医保局通报了一起受贿案，将人们的目光再次聚焦某大型三甲医院。

图源：国家医保局截图

郑州大学第一附属某某医院（下称某某附院）原药学部主任张某坚，因受贿2547.5万元及1万美元，终审获刑十一年，被罚230万元。这也是该院腐败窝案中的一起。

在一审庭审中，这位在药学岗位深耕29年的主任药师声称，钱在代理商账上，他虽可随时支取，但终究没有“实际到手”，应算犯罪未遂，试图借此获得从轻处罚。

然而，法院并不认可他的“逻辑”。二审法院终审认定：张某坚对该笔赃款拥有“随时支取权”，这即是法律意义上对财物的实际控制和占有，判定受贿既遂。

一个将药品采购与使用管理权玩弄于股掌之间的资深专家，最终未能理解，权力的“随时支取”与金钱的“实际到手”，在法律的天平上，并无本质不同。而这张覆盖了药品进院、配送、回款全链条的利益网，其背后的更多内幕，也正随着案件的通报，被层层揭开。

手握40亿药品采购“总大门”钥匙，一个药学部主任的“生意经”

一家大三甲医院，40亿药品采购“总大门”钥匙握在一个人手里，会发生什么？

某某附院日均接诊超过2.3万人次，仅2021年药品采购入库金额就高达40.29亿元。在这艘医疗巨轮上，药学部主任张某坚攥着的，正是最核心的“进药”与“管药”权。从药剂科副主任到药学部主任，他在药学岗位上深耕了29年。其间积累的专业经验，本该用于指导临床合理用药、采购质优价宜的药品，却最终被他用来编织成一张覆盖药品进院、配送、回款全链条的利益网。

图源：看看新闻视频截图

张某坚的腐败不是“一时贪念”，而是一门持续了12年的“生意”。

最大的一笔交易，来自代理商李某星。2010年6月到2022年8月，在张某坚与药学部副主任李某、副院长王某祥的层层“护航”下，李某星代理的头孢克肟胶囊、核糖核酸注射液、黄芪多糖注射液、雷贝拉唑注射液等19种药品顺利进入某某附院，12年累计销售额10.45亿元，代理商获利7300余万元。双方约定药品利润，张某坚抽取三分之一。按其约定，张某坚应从中得款2433万元，并授意李某星将该款代为保管。

除了这2433万的“大单”，另据判决书，张某坚还利用职务便利，在药品销售配额、医疗物资、临床试验等环节，先后收受7名药企人员的贿赂。

一万两万不嫌少，十万八万不嫌多。行贿者送得从容，张某坚收得自然。身兼三家企业实际控制人的侯某龙，从2010年一路“维护”到2022年，贯穿张某坚执掌药学部的整个周期，先后多次送上现金21万元、美金1万元、购物卡6万元；西安某药企业务经理徐某，为增加药品销售配额，两次送上30万元；还有逢年过节“打卡式”送钱的……

国家医保局在通报中披露，河南省公共资源交易中心按照信用评价制度，穿透了代理商的层层“马甲”，直接追溯至背后的10家医药生产企业。

一个把守“总大门”的人，一批十几年如一日“打卡”送钱的药商，一套层层代理掩护的生产企业——这不是一个人的堕落，而是一套在12年间未被有效阻断的利益运转模式。

12年没人发现？——腐败为何能“自然生长”

2010年到2022年，整整12年。医院的审计、纪检部门在做什么？外部监管又去了哪里？

答案藏在权力结构里。

药品进谁家的、分给谁配送——在某某附院，这套流程的决策权、执行权、监督权，集于药学部主任一人之身。而上述权力，本应属于药事管理委员会的集体职责。药事管理委员会理论上应由药学、临床医学、护理、医院管理等多学科专家共同组成，通过集体讨论、票决制决定药品遴选和配送分配，以权力制衡确保选药用药的公正性与合理性。

更致命的是，专业壁垒筑起了一道外部监管无法穿透的高墙。一款药该不该进院，涉及适应症、疗效评价、临床需求等专业判断。药事管理委员会的决策过程本身具有高度专业性，彼时审计署尚未嵌入纠风部际联席机制，外部审计和纪检监察人员受限于专业壁垒，难以判断其合理性。而内部人员碍于利益关系，大多“不愿说破“。

12年间，腐败始终被包裹在“专业决策”的外衣下，外人看不懂，内部人不敢说。

判决书披露的最大一单：10.45亿销售流水、7300万利润、约定分三分之一。这不是一次性交易，而是长达12年的战略合作——药企有动力维护这条“通道”，甚至会主动帮助掩盖痕迹。利益一旦形成共生结构，腐败就从“个人行为”升级为“系统性失灵”。

这只是某某附院腐败窝案中的一起。张某坚的同事们“前腐后继”，前院长阚某程、副院长王某祥的落马时间与张某坚前后呼应，共同勾勒出这家医院权力寻租的全景图。

阚某程2008年起兼任某某附院院长。作为医院“一把手”，药品销售、器械采购、工程承揽、职工录用，凡是他能插手的环节，皆被拿来换取利益。2026年6月，这位曾掌舵这家大三甲医院多年的正厅级干部被开除党籍和公职，移送检察机关。

王某祥则走了另一条路。这位曾主持国家自然科学基金6项、发表SCI论文百余篇的儿外科专家，将学术权威转化为敛财筹码，为他人在代销医疗物资、调整职务等方面提供帮助，非法收受财物。2022年11月，退休4年的王某祥被开除党籍和公职。

从药学部主任到副院长，再到院长——三个关键岗位先后“失守”。当腐败成了“潜规则”，监督便面临天然的信息不对称。一把12年没被发现的钥匙，固然因为藏得巧妙，更因为监督机制未能及时穿透这层利益屏障。

四年医疗反腐，改变了什么？

从张某坚案发到终审宣判，四年间，整个医疗反腐的格局已经彻底改写。

• “不敢腐”的震慑已经形成

据不完全统计，2023年至今，全国公开通报被查的医院院长、书记等“一把手”超过500人。仅2025年前11个月，就有近120名医院党委书记、院长、副院长相继落马，覆盖从大三甲到乡镇卫生院的各个层级。

图源：人民日报

2024年，全国纪检监察机关在医药领域立案5.2万人，处分4万人，移送检察机关2634人。数据的背后，是一个正在被验证的判断：没有人可以置身事外。

2024年3月，中国工程院院士、北京积水潭医院原院长田伟因涉嫌贪腐被带走调查——这是医疗反腐领域第一次有院士级专家落马。“学术权威不是护身符”，这句话从口号变成了现实。

• “不能腐”的制度正在搭建

纠风部际联席机制从9部委扩容至14部委，审计署正式加入，通过“一竿子插到底”的经济审计，让隐蔽的利益输送无处遁形。

图源：人民日报

2026年5月1日，“两高”司法解释将医疗领域非国家工作人员受贿罪的入罪门槛从6万元降至3万元（国家工作人员受贿罪仍适用原有标准）——这意味着普通医生收回扣累计3万元即面临刑事追责。

2026年8月1日，《医药代表管理办法》将正式施行，从“备案管理”升级为“从业准入制”。医药代表须具备相关专业大专以上学历，明确不得承担销售任务，9项禁止行为清单让药企再难“甩锅”给个人。

• “不想腐”的生态正在重塑

2024年，全国二级以上公立医疗机构住院次均药品费用较2022年同期下降12.1%，全国各级医保部门追回医保资金242.3亿元。2026年上半年，全国医保系统追回基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人。“带金销售”的时代正在退潮，合规营销的转型虽然痛苦，但方向已不可逆转。当腐败不再是一门划算的“生意”，行业的游戏规则就已经被改写。

百余名医疗系统关键岗位干部旁听案件（图源：石屏县人民检察院）

四年来，从刮骨疗毒到制度重建，医疗行业正在经历一场深刻的“手术”。手术刀已经落下，病灶正在被清除——但真正的考验，才刚刚开始。

结语

张某坚获刑十一年，但医疗反腐的终极考验，不在法庭上。

直接回扣被严厉打击后，2026年14部委文件已将“以科研名义变相实施带金销售”列为重点治理对象，但识别和取证难度极大。腐败在“进化”，监管就必须跑在它前面。

另一个不容回避的问题是，目前公开通报的腐败案件主要集中在三甲医院。而基层医疗机构才是绝大多数群众就医的第一线。这些地方的“微腐败”曝光度相对较低，但直接损害的是普通老百姓的获得感。反腐的压力如何传导至“最后一公里”，是下一阶段的重要课题。

更大的挑战在于“前门”与“后门”的落差。反腐封堵了灰色收入的通道，但医生的合法收入并未同步大幅提升。如果“前门”迟迟不开，“后门”的封堵就永远面临反弹的压力。建立符合医疗行业特点的薪酬制度，让医生堂堂正正地靠技术吃饭，才是治本之策。

张某坚案最值得警惕的，不是他一个人贪了2500万，而是这个模式在全国多少医院仍在运转？从药学部主任到副院长到院长，三个关键岗位先后“失守”，这不只是个人道德沦丧，更是制度环境使然。

反腐的深层目标，不只是查处个案，更是通过制度完善让权力受到有效制约——让关键岗位上的人不能腐、不敢腐、不想腐。

参考文献

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[2] 2026年上半年追回医保基金163.5亿元. 新华网, 2026-07-09.

[3] 河南省政协人口资源环境委员会原主任阚全程被开除党籍和公职[EB/OL]. 中央纪委国家监委网站, 2026-06-24. https://www.ccdi.gov.cn/yaowenn/202606/t20260624_497490.html.

[4] 解雪薇.“亚洲最大医院”原院长落马背后[EB/OL]. 中国新闻周刊微信公众号, 2025-06-10. https://mp.weixin.qq.com/s/_nztnlm0RfPK5CSoLJPNZA.

[5]郑州大学第一附属医院原副院长王家祥严重违纪违法被开除党籍和公职[EB/OL]. 清风中原微信公众号, 2022-11-24. https://mp.weixin.qq.com/s/v5fMZkbIxLqJFQpK9yQVgA.

[6] 王欣悦. 救命的医疗设备，如何沦为个人提款机？. 人民日报, 2025-05-12.

来源：医学论坛网

编辑：云苓

审核：梨九

排版：蓝桉

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（文章中部分图片由AI生成）