东野圭吾肠癌去世！提醒：肠癌早期不只便血，警惕身上5种异常

昨日，一则消息让无数读者感到惋惜：日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，终年68岁。消息公布后，很多人重新翻开了《白夜行》《嫌疑人X的献身》等经典作品，也感叹这位陪伴了几代读者的作家，最终还是没能战胜癌症。

对很多人来说，结肠癌是个陌生的名词，但它却是个老练的“杀手”。作为一种沉默的癌症，它早期不仅毫无线索，更善于伪装。等到腹痛、便血、消瘦等症状浮现，往往已是中晚期。

根据中国最新癌症流行数据，2024年我国结直肠癌的发病总数为56.2万例，在全国所有恶性肿瘤中，结直肠癌的发病总数排名第3位，仅次于肺癌（117.6万例）和甲状腺癌（57.4万例）。

而在更早的2022年国家癌症报告中，结直肠癌新发病例高达51.71万例，高居发病第2位，并导致24万例死亡。

这一系列数据表明，结直肠癌的发病率长期居高不下，已成为我国重大的公共卫生挑战。

1、老龄化加剧

目前，我国人口老龄化日益加剧，而随着年龄的增长，发生肠癌的风险大幅提升：50岁时发病率约为50/10万，60岁时发病率为95/10万，70岁时发病率达到250/10万，80岁时发病率高达375/10万，是50岁的7.5倍。

2、不良生活习惯

哈佛大学对2.7万中国人进行了一项长达20年的大型前瞻性研究，结果表明，在中国，约50.4%的常见消化道癌症与不良生活方式有关，包括饮食不健康、超重、吸烟、喝酒、缺乏运动等。

3、筛查不足

《柳叶刀》的研究表明，任何类型的息肉，都会增加肠癌风险。其中，无蒂锯齿状息肉、绒毛状腺瘤和管状绒毛腺瘤会明显增加肠癌的死亡风险。

发现肠息肉主要靠肠镜检查，但在我国，人们的肠镜筛查意识不足，许多息肉不能及时被发现，容易一拖再拖，变成肠癌。

事实上，绝大多数结肠癌并非突然发生，而是遵循着“正常黏膜→肠息肉→腺瘤→癌变”的漫长过程，这一演变通常需要5至10年。

这正是大规模肠镜筛查的价值所在。数据显示，美国的肠癌发病率因此降低了40%，死亡率更是下降了51%。反观我国，肠镜筛查的渗透率仅为16.4%。

其实，早期肠癌的治愈率非常高，如果能及时手术，辅以化疗，患者的5年生存率可以高达90%。但如果拖到晚期，5年生存率就只剩下14%左右。

据统计，肠癌的误诊率约为41.5%。早期肠癌常会“伪装”成阑尾炎、肠炎、胃炎、特发性溃疡性结肠炎、溃结、痔疮、肠梗阻、肠结核、缺铁性贫血等疾病，导致许多肠癌发现时已经是中晚期，十分可惜。

那如何才能更早地发现肠癌呢？九叔建议大家关注以下2点。

精准的结直肠镜筛查，是唯一能穿透“无症状”假象的方法。

根据国家卫生健康委组织专家研究制定的《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，对于没有结直肠癌家族遗传史的普通人，建议在40岁到74岁之间做检查。

一次高质量的肠镜检查，可降低肠癌的发病率和死亡率，其作用可持续10年时间。

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》则指出，6类高危人群应留意不适症状，并定期进行肠镜检查。肠癌高危人群包括：

作为消化道肿瘤，肠癌与饮食息息相关。所以想要预防肠癌，不妨从饮食入手。

世界癌症研究基金会的第专家报告指出，日常食用全麦食品、乳制品、鱼类、富含膳食纤维、维生素C和钙的食物，有助于降低患结直肠癌的风险。

饮食、营养、体育活动等因素与结直肠癌风险的关系丨图源：WCRF

增加运动，戒烟限酒。体育锻炼可降低结直肠癌的发病率和复发率，还有研究发现，如果吸烟者、酗酒者尽早戒烟限酒，也有助于降低肠癌风险。

总而言之，防癌的关键在于早发现、早治疗。如果你或你的家人属于高危人群，那么更要引起重视，定期筛查。

参考资料

[1]中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志， 2018， 21(10)：6.

[2]中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)[J]. 中国肿瘤 2021年30卷1期， 1-28页， ISTIC PKU CSCD CA， 2021.

[3]陈宏达，代敏.中国结直肠癌预防和控制的思考[J].中华流行病学杂志，2020，41（10）：1627-1632.DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20200423-00629.

[4]WuY， Li Y， Giovannucci E.（2021）.Potential impact of time trend of lifestyle risk factors on burden of majorgastrointestinal cancers in China. Gastroenterology. doi：10.1053/j.gastro.2021.08.006. Epub ahead of print. PMID： 34389341.

[5] 周昌明， 冯小双， 沈洁，等. 饮食，营养，体力活动与癌症[J]. 上海医药， 2021(022)：042.

[6]郑荣寿，陈茹，韩冰峰， 等.2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志， 2024，46(3) ： 221-231.

[7]孙可欣， 李荔， 王少明， 等. 2024年中国分地区恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志， 2026， 48(3)：400-412. DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20260205-00079.