随州市中心医院陈冠峰：技术承托，唯苦练之

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居荆豫要冲、扼汉襄咽喉的鄂北重镇随州，其得名最早始于西周，《左传》记载之曰“汉东之国随为大”。这里是华夏始祖炎帝神农的诞生地，出土于此的曾侯乙编钟更是名满天下。而今这座有着悠久历史底蕴的文化名城，在融入武汉一小时都市圈的同时，需要思考好如何在大城市的医疗虹吸压力下，扮演好自身在守护好当地百姓健康中的角色。在随州市中心医院泌尿外科副主任陈冠峰看来，要想改变百姓一有点小病就想跑去武汉看的“习惯”，唯有过硬的技术让大家信得过，在大多数疾病上，让患者在当地即可享受与武汉的大医院几乎无异的治疗，那么自然就没人愿意舍近求远的奔波。而为了这一简单的目标，陈冠峰在其三十多年的从医生涯中，一直在努力着。

作者 / 人物君

01

遇见幸运

陈冠峰从小在随州长大，而说起自己走上从医之路，更多是源于学生时代那份简单的崇拜。高中时的陈冠峰，看着家里的表哥表嫂，一位是医生，一位是老师，那种高知分子的感觉让他特别向往。于是，高考那年填志愿，他就在志愿栏上都填上了医学或师范院校，并最终走入了医科院校的校园。那时候医学之于他只有一个简单的概念，未来的路该如何走，他也说不好。

▲随州市中心医院泌尿外科副主任 陈冠峰

一晃到了临床实习阶段，陈冠峰在经历了内科、外科、妇科、儿科等多个科室的轮转后，感受到外科带来的治疗效果是最为快速和明确的，医生能很快通过手术将患者的病痛解决。这样的感觉对于一个刚二十出头的小伙而言，吸引力无疑是巨大的。也是从那时起，陈冠峰暗自下定决心，自己以后也要成为一名外科“名刀”，尔后的岁月里，他一直用行动努力践行着这一梦想。

1994年，毕业后的陈冠峰回到了家乡随州，先是在随州市中心医院神经外科，后又转至泌尿外科并一直坚持至今。上世纪的九十年代，随州和很多地方小城一样，很多细分专科还处于刚刚起步的阶段，跟省城的那些大医院完全无法相比。那种觉得技术很快就要碰到天花板的感觉，让那时候的陈冠峰陷入了职业迷茫期，他开始怀疑自己当初选择学医的决定到底是否正确，甚至一度萌生了转行的想法。此时的他，特别想去外面看看，看看那些大医院是怎么做的，如果仍是了无激情，那他就此转身离开。

于是，陈冠峰努力争取外出进修学习的机会，却因为科室人手紧张的问题，一直未能成行。而在苦等多年后，陈冠峰终于等来了去武汉进修的机会，他选择了去华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）泌尿外科学习。当时的他很感激这一来之不易的机会，但也仅此而已，外面的世界到底是什么样子，此刻他也无法多想，而命运的齿轮却在那一刻开始悄然转动。

来到同济医院的陈冠峰瞬间就感觉到，当时的省级医院和地方医院在诊疗水平上的巨大差距。而让他更没有想到的是，那时站在他面前的年轻科室领导，将来会成为引领全国泌尿外科发展的顶级专家。这是张旭院士在同济医院工作的最后两年，对于陈冠峰而言无疑是一种特别的幸运，能在张旭教授去北京工作前，得以近距离观察他的手术操作，对于一位年轻进修医生而言，会是他一辈子的财富。

02

坚定本心

彼时的腹腔镜手术技术刚由国外引入不久，主要还是做一些胆囊切除等的简单手术。而张旭教授则是将该项技术引入到了泌尿外科，将泌尿外科的一系列手术在腹腔镜下开展了起来。当陈冠峰在旁边观摩张旭教授的手术操作时，他第一次感受到什么叫“惊为天人”，从没想过手术还可以这么做，还能做得如此完美，出血少、损伤小，这完全颠覆了陈冠峰过往对于泌尿外科手术的认知。腹腔镜这一外科领域的颠覆性技术，对于陈冠峰而言，就像打开了一扇完全不一样的窗，窗外的风景比之原先，美得不是一星半点。这位之前对于从医之路已然有些气馁的年轻人，此刻内心的医学热情被再度点燃，并在此后的岁月中愈燃愈亮。

每次张旭教授手术时，手术室里总是站满着里三层外三层的学生，而对于陈冠峰这样一个小城市来的进修生，几乎没人会关心他的存在。而陈冠峰不想就这样，让大家觉得他就是来镀个金回去的透明人，他想把真正的手术技能学成带回去。为了能吃透手术中的每一个细节关键点，陈冠峰花光了那时自己仅有的一点积蓄，买了台当时最新款的电脑，然后和那边的学生各种套近乎，再三央求下才讨来了手术视频。回到寝室后，陈冠峰就对着电脑屏幕一遍遍地循环看，每天都是如此，有时候一直看到半夜一两点。他仔细观摩着上面的手术动作到底是怎样实现的，琢磨其中的门道，希望这些技术能在自己手上完整复制出来。有些医生看着陈冠峰这么做，笑话他死板，觉得一个小城市出来的医生，想要学会这些操作几无可能。

陈冠峰知道其中的艰难，但他没有去想那么多。他一遍遍地揣摩着录像中的手术操作细节，再带着思考去看张旭教授以及其他专家在手术现场的操作，然后对比其中的差距。那段时间只要有手术，陈冠峰都会去看，成天就是泡在手术室里，从早上第一台手术开始一直到最后一台结束，然后回到寝室后，继续对着电脑上的手术视频对比分析。因为去的多了，很多人都熟悉陈冠峰了，也会跟他聊起一些手术操作，发现这个从地方来的进修生懂得真是蛮多。

陈冠峰就这样一点点地将腹腔镜技术学会，不仅如此，对于其他微创手术技术，他也是在如饥似渴地学习中，得到了很大的提升。等到一年的进修期满，陈冠峰也就不再去想要转行的事了，他觉得以后自己可以做更多的事，重新找回了对于医学的热爱。

03

步履不停

回到随州后的陈冠峰，想把这些技术开展起来，就努力去寻求院领导的支持。而由于之前没人开展过腹腔镜下的泌尿外科手术，医院对此新技术还是持谨慎态度，直至多年后才真正放开。于是陈冠峰丛简单的手术起步，逐步总结经验，再慢慢向着高级别去走。

在成功开展了第一台腹腔镜手术后，陈冠峰内心的自信逐渐提了起来。于是，就从一台到两台再到后来的越来越多，技术在这一次次的成功实践中日臻完善。在一项技术渐渐成熟后，陈冠峰又会尝试去开展下一个新的术式，然后再推动该项技术的成熟。就这样，陈冠峰团队以每1-2年开展一项新术式的速度，在技术领域不断开拓向前。到了2018年，基本上泌尿外科所有的手术类型均已能熟练开展。陈冠峰花了十二年左右的时间，实现了对于泌尿外科常规手术大类的全覆盖。之后的岁月，便是对这些技术的不断精进完善。

时光飞逝，如今距离陈冠峰那次去武汉进修学习，一晃已过去了二十年时光。从刚开始时从一些简单基础的腹腔镜操作着手，到现在此类四级手术完全不在话下。并且作为多面手的陈冠峰，还将前列腺电切、输尿管镜、经皮肾镜等几大泌尿外科关键技术都成熟开展了起来，一步步地向着自己当初欲成为一名外科“名刀”的梦想前进着。

从武汉到随州三百多里的路程，陈冠峰坚持走了二十年，为的就是将省城大医院的技术一点点带回，让这些技术在随州落地生根，最后成为护卫当地百姓健康的大树。

“不能说做到最好，起码是武汉能做的，在我们这也差不多都能开展。”

而这背后是多少个不舍昼夜的奔跑，对于陈冠峰这样的工作狂与技术痴而言，每学习一项新技术，当他把其中的来龙去脉、技术关键点都熟练掌握后，总会有一种特别的兴奋感。假期对他而言似乎是一个绝缘的概念，每天大多数的时间都是泡在医院里，不是在手术中，就是在术后研究手术的各项细节。那时还在老院区时，陈冠峰的家和医院的外科大楼只隔着一条街，走路也就5分钟的时间，可就是这样，他也是经常忙得没时间回家吃饭，女儿心疼他，就总是将饭菜装好送来科里。想起这些，陈冠峰感慨这些年来亏欠家里的实在太多，女儿从小学到中学、大学、再到出国深造，他几乎都没怎么管过，也就偶尔下班稍微早点，给女儿辅导过几次功课，成了他内心唯一的慰藉。但陈冠峰从未后悔过，一边是病人，一边是家庭，他总有一端要亏欠着，如果再让他选择一次，他也只能选择舍小家。

04

拥抱变革

这些年来，随着泌尿外科各项诊疗技术的日趋完善，而下一个亦是当下最热门的突破点之一无疑是泌尿系统肿瘤的治疗。泌尿系统肿瘤诊治的进步，是伴随着整个肿瘤学科近些年来的飞速发展而大步向前的，当肿瘤诊疗的技术东风吹进泌尿外科，一切变得大不一样。

以泌尿系统主要瘤种之一肾癌为例，以往那些晚期肾癌患者，一旦失去了手术机会，在传统的化疗、放疗手段又对其收效甚微的时候，往往只能保守治疗观察，生命在无奈等待中随时可能凋落。而今，随着肿瘤治疗技术的突飞猛进，靶向治疗、免疫治疗以及靶免联合方案等，对于肾癌的治疗效果完全今非昔比，很多晚期肾癌的患者在这样的新疗法下，病情得到长期稳定的控制，生活质量亦是随之显著提升。去年6月，随州市中心医院泌尿外科曾接诊过一位七十多岁的老年患者，他来的时候已是肾癌晚期，伴随着肝脏的远端转移。陈冠峰开始时是想以传统的治疗方案，先将肾脏部位的原发肿瘤切除后，再配合肝脏转移灶的后续放射治疗。但患者家属不愿意老人承受手术的创伤，于是只能给他调整方案，直接改用靶向治疗，结果还真是起到了明显效果，如今持续治疗一年左右，老人前阵子过来复查，病情整体上控制得还不错。

在前列腺癌、膀胱癌等其他泌尿系统肿瘤领域，受益于这样的新型疗法的病例亦有很多。这也让陈冠峰开始重新审视学科的发展，以往作为外科医生他可能更多聚焦于手术疗法的不断精进，而今新技术发展的大潮迭起，肿瘤内科治疗的迅猛发展成为他们不可忽视的因素。如今肿瘤的临床诊疗指南更新速度之快，每隔一年甚至更短时间内，都会有大的更新。这就要求泌尿外科医生必须紧跟时代发展大潮，在持续的学习中，不断更新自己的知识体系，这样才能跟上时代发展的步伐。

而对于陈冠峰而言，无论是二十年前钻研腹腔镜手术，还是现在不断学习吸收各类肿瘤药物治疗的新技术，其核心宗旨只有一个，就是将更好的治疗获益带给广大患者。

“几十年的努力，能为随州、为医院、为科室、也是为自己，做出一点贡献。等老了之后坐在外面晒太阳，想起自己还是做了一点事的，便是人生值得。”

责编 | 徐 璐

校对 | 张 婕