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盆腔,方寸之地,却聚集着生殖、泌尿、消化三大系统的关键脏器。一旦肿瘤在此“扎根”,往往牵一发而动全身——手术怎么做?放化疗何时上?靶向、免疫如何排兵布阵?治疗路上“副作用”这道坎又如何迈过?
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7月29日,北京大学首钢医院盆腔肿瘤多学科联合诊疗与抗肿瘤治疗不良反应管理学术研讨会如期召开。妇科、肿瘤科、放射治疗科、胃肠外科、泌尿外科、修复重建外科六大科室同台研讨,京内多家三甲医院知名专家应邀传经送宝。一场研讨会,把盆腔肿瘤这块“最难啃的骨头”摆上了桌面。
为什么是MDT?——“单打独斗”治不好盆腔肿瘤
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“盆腔肿瘤不是某一个科室能独立完成的疾病。”北京大学首钢医院副院长、胃肠外科主任李明在开幕致辞中指出,盆腔肿瘤疾病复杂、累及器官多、治疗跨度大,单一学科诊疗存在天然局限。MDT(多学科诊疗)模式,把相关学科的“最强大脑”聚到一张桌前,是实现精准治疗、改善患者预后、提升生存质量的核心路径。他希望通过本次学术交流,互通先进经验、凝聚诊疗共识,真正将学术成果落地临床、惠及患者。
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大会主席、北京大学肿瘤医院妇科主任医师郑虹用三个关键词概括了这场研讨的核心:破壁、融合、落地。她指出,当前盆腔肿瘤已进入手术、放疗、靶向、免疫“综合治疗时代”,疗效提升的同时,各类治疗相关不良反应的风险也随之增加。规范化的不良反应管理、精细化的全程支持治疗是保障抗肿瘤治疗安全、稳定、持续开展的“地基”。她希望通过建立常态化的协作机制,让多学科的声音在每一个诊疗决策中都能被听到,持续提升区域诊疗同质化水平。
子宫内膜癌:前沿数据如何“翻译”成临床决策
学术分享首个环节,聚焦子宫内膜癌前沿进展与疑难病例思辨。
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中国医学科学院肿瘤医院妇科副主任医师孙阳春带来子宫内膜癌最新数据进展及不良反应解读。她把最新的循证证据、靶免联合主流治疗方案“翻译”成临床决策语言:哪些患者适合靶免联合,不良反应如何早期识别、风险如何分层、全程如何监测、出现“信号”如何标准化处置,一条条干货紧贴临床,为安全用药、个体化方案制定提供了直接参考。
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理论之后是实战。北京大学首钢医院胃肠外科主任医师高庆坤带来一例高难度复杂盆腔肿瘤完整诊疗案例,完整还原病例全流程诊疗经过,直观呈现诊疗过程中的决策难点与临床困惑,为现场专家开展多维度思辨讨论搭建具象化研讨载体。
“医者论道”环节随即升温。北京大学首钢医院放射治疗科主任任刚、肿瘤科主任王晓东、泌尿外科主任王刚、修复重建外科副主任庹晓晔,以及解放军第306医院刘贺等多位专家,从放射治疗科、肿瘤科、外科亚专科等多元视角展开深度交流,围绕最优治疗策略遴选、手术时机精准把控、靶免联合方案优化调整、不良反应前置防控等核心议题多维复盘诊疗逻辑,碰撞出诸多极具参考价值的临床诊疗新思路。
骨髓抑制:“看不见的副作用”如何管得住
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学术分享第二环节,把镜头对准了肿瘤治疗中“看不见却要命”的骨髓抑制,由北京大学首钢医院妇科副主任于晓丽主持。
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北京同仁医院血液科姚娜以新版指南共识为框架,系统梳理了肿瘤治疗相关中性粒细胞减少的规范化诊疗策略。她结合最新国内指南与专家共识,把肿瘤治疗相关中性粒细胞减少的风险分层—预防策略—干预时机—全程管理讲得条理分明,重点阐释了长效升白支持治疗在化疗、靶免联合方案中的规范化应用场景。她特别强调支持治疗不是辅助角色,而是保障抗肿瘤治疗足量、足疗程完成的关键支撑。
研讨交流阶段,北京天坛医院肿瘤内科施卉、北京清华长庚医院血液肿瘤科毛雪涵、北京天坛医院肿瘤内科化怡纯围绕临床真实痛点积极发言,围绕靶免联合治疗下骨髓抑制高危人群筛查方案、放化疗叠加所致骨髓毒性协同管控、居家治疗患者长效随访机制、个体化预防干预方案制定等实操难题充分交流,在思维碰撞中沉淀大量可复用的临床处置经验。
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此次研讨会兼具深厚的学术价值与极强的临床指导意义,折射出北京大学首钢医院在盆腔肿瘤诊疗领域的清晰发展方向——把多学科协作模式深度嵌入日常诊疗全流程,持续精进复杂、疑难盆腔肿瘤综合诊疗水平。未来,北京大学首钢医院妇科将持续推动盆腔肿瘤MDT学术研讨常态化、制度化,将本次会议形成的前沿诊疗共识转化为标准化临床操作规范,以多学科协同之力,为盆腔肿瘤患者构筑更全面、优质、安全的诊疗保障。
文:妇科
编辑:党委办公室
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