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立足CMR评估,探析新型靶向药物对肥厚型心肌病心脏结构的改善作用

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CMR凭借多维度精准评估能力,兼顾HCM早期诊断与风险分层,也可清晰量化靶向新药带来的心脏结构改善,助力疾病精准全程管理。

肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚、心肌细胞排列紊乱及间质纤维化为特征的遗传性心肌疾病,是心源性猝死和心力衰竭的重要病因[1]。近年来,心脏磁共振成像(CMR)技术持续进步,提升了HCM的表型识别和预后评估能力[1]。而随着心肌肌球蛋白抑制剂(CMIs)这类靶向治疗新药的问世,CMR也为这类药物的心脏重构改善效应验证、长期疗效评估提供了关键的影像学支撑。本文将梳理CMR在HCM诊疗中的核心价值,以及CMIs临床研究的CMR亚组证据,为HCM的精准诊疗与全程管理提供参考。

参考文献:

[1] 张鑫, 等. 肥厚型心肌病的心脏磁共振成像评估新进展. 心脑血管病防治,2025, 25 (7): 5.

[2] 国家心血管病中心心肌病专科联盟. 中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023. 中国循环杂志, 2023,38(1): 1-32.

[3] 《心肌肌球蛋白抑制剂药物治疗专家共识》工作组. 心肌肌球蛋白抑制剂药物治疗专家共识. 药物不良反应杂志. 2026, 28(3): 145-156.

[4] Masri, A, et al. Effect of Aficamten on Cardiac Structure and Function in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: SEQUOIA-HCM CMR Substudy. JACC. 2024 Nov, 84 (19) 1806–1817.

[5] MASRI A, et al. Effect of Aficamten Treatment for Up to 72 Weeks on Cardiac Structure and Function in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: The SEQUOIA-HCM and FOREST-HCM CMR Sub-Studies[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2025, 85(12 Suppl A): 1247.

[6] Saberi S, et al. Mavacamten Favorably Impacts Cardiac Structure in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: EXPLORER-HCM Cardiac Magnetic Resonance Substudy Analysis. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):606-608.

[MAT-CN-2604232 V 1.0 批准日期:2026年8月]

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