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用药小贴士
西地那非因治疗男性勃起功能障碍（ED）而闻名，其实最早是一种为治疗心血管疾病而研发的药物。目前不仅验证了西地那非对ED的治疗作用，而且也证明了西地那非对肺动脉高压等疾病也有治疗作用。
正确使用西地那非，你必须知道以下4点：
1.有下列潜在疾病的患者对包括西地那非在内的血管扩张剂的作用可能尤为敏感，包括左心室流出道梗阻（如主动脉狭窄，特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄）和伴有血压自主控制严重损害的疾病。此类患者应谨慎用药。
2.目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者；有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。
3.本品尚未在重度肺动脉高压患者（功能分级为IV级）中进行过验证。如果临床状况恶化，应当考虑采用重症阶段治疗方案（如依前列醇）。在WHO功能分级I级的肺动脉高压患者中，尚未确立西地那非的获益-风险平衡。
4.在特发性肺动脉高压、与结缔组织疾病或先天性心脏病相关的肺动脉高压方面对西地那非进行了研究，不推荐在其他类型的肺动脉高压中使用西地那非。[1-2]
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参考文献：
[1]药物信息: 枸橼酸西地那非片, 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂, 国药准字H20173089; 国药准字H20143255; 国药准字H20173090.
[2]药物信息: 枸橼酸西地那非片, 辉瑞制药有限公司, 国药准字H20020526; 国药准字H20020527; 国药准字H20020528; 2021/10/06.
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