保险本是风险保障工具,却被无良业务员当成“提款机”。近日南京破获特大保险诈骗案,主犯刘桠(化名)通过虚假投保套取高额佣金,致多家保险公司损失超980万元,最终因合同诈骗罪获刑五年九个月、罚金19万元,并处终身禁入保险行业。
案件核心漏洞:部分高额寿险首年佣金率高达120%-140%。2万元保单,业务员可拿2.4万- 2.8万元佣金,佣金远超保费,形成套利空间。
刘桠无保险销售资质,每年交5万元挂靠中介公司获出单资格,组建团队用三招虚假套佣:
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1.业务员自保:以自身名义投保,拿佣金后恶意退保、不续缴;
2.业务员互保:团队交叉投保,分摊成本、瓜分佣金;
3.虚假投保:以小礼品利诱,骗取亲友身份信息,在当事人不知情时私自下单,次年全部断缴,续保率几乎为零。
保险公司核查发现大量假单,起诉中介追回480余万佣金。刘桠仍不收手,换中介、对接多家保险公司继续作案,累计虚假投保276单,涉案损失近千万元。
核心法律科普
《刑法》第二百二十四条【合同诈骗罪】以非法占有为目的,签订、履行合同中骗取财物,数额较大的处三年以下有期徒刑;数额巨大的处三年以上十年以下有期徒刑。 本案中,刘桠无真实投保意愿,冒用他人身份套取佣金,涉案金额巨大,构成合同诈骗罪。(立案标准:诈骗金额2万元即达刑事追诉)
《保险法》相关规定
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无真实投保意愿、以套佣为目的的虚假投保,保险合同无效,保险公司可追回佣金;
虚构保险标的、串通造假套取费用,属保险欺诈,轻则罚款、没收违法所得,重则追究刑责;
保险从业人员严禁虚假投保、骗佣,违规可吊销资质、处以行业禁入。
行业监管规则无资质人员付费挂靠中介开展保险业务,违反《保险销售行为管理办法》,中介出租资质属违规,将被处罚整改。
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