家医签约案例丨银发丹心护幼苗 红船精神筑安康

家医签约案例 2026.08

银发丹心护幼苗 红船精神筑安康

——返聘儿科三甲专家下沉基层 构建儿童全周期家医签约服务新模式

让辖区儿童在家门口享受三甲标准健康守护，将红船精神化为守护基层的力量

银发专家返聘 医联体下沉

供稿：呼和浩特市金桥开发区社区卫生服务中心 郭建东

EDITOR'S NOTE

红船精神 · 基层实践

红船精神，是开天辟地、敢为人先的首创精神，是立党为公、忠诚为民的奉献精神。呼和浩特市金桥开发区社区卫生服务中心以红船精神为引领，创新实施“银发专家返聘+医联体下沉”双轮驱动机制，返聘内蒙古自治区人民医院儿科专家王文兰主任医师扎根社区，从零建设儿科，由家庭医生提供儿童健康管理服务。以17个微信群覆盖3488个签约儿童家庭，构建五期分层的全周期服务链，持续推进中西医结合、防治康一体的儿童全周期家医签约服务新模式。

01

PART

机构介绍

四位一体 守护基层

金桥开发区社区卫生服务中心辖区服务面积22.3平方公里，下设18个社区卫生服务站，6个村卫生室，服务人口15.5万人。中心紧密围绕国家政策“一老一小”工作部署，重点打造儿科、老年衰弱-肌少症和中医馆特色科室。依托医联体建设，推动优质医疗资源下沉，引入三甲医院医联体专家 10 名、北京名老中医 4 名定期坐诊。积极落实家庭医生签约服务，持续推进实现辖区居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗目标。中心致力于建设成为“基本医疗、公共卫生、基地教学、社区科研”四位一体的综合性基层服务机构。

02

PART

案例背景

红船精神引领 破解基层儿科困局

中心辖区1.1万儿童，长期面临“缺资深儿科医生、缺专用设备、缺全周期管理机制”困境。为破解基层儿科困局，中心返聘三甲医院儿科专家王文兰主任医师牵头，整合内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区中医医院等医联体资源，联合中心副主任医师、中医主治医师、儿科护士、预防接种人员、儿保主治医师等，由家庭医生提供儿童健康管理服务，从零起步建设社区儿科，构建“中西医结合、防治康一体”的儿童全周期家医签约服务新模式。

03

PART

服务对象

全周期覆盖 精准守护成长每一步

以0-6岁儿童为核心，建立五期全周期覆盖服务体系：

新生儿期

聚焦产后访视、黄疸监测、母乳喂养指导。

婴幼儿期

开展生长发育监测、辅食添加、疫苗接种、体弱儿中医调理。

学龄前期

实施入园体检、视力筛查、心理行为评估。

学龄期

重点管理脊柱侧弯筛查、肥胖与矮小干预、过敏体质阶梯管理。

青春期

针对性早熟识别、心理健康、近视防控。

重点人群 · 一人一策

体弱、过敏、哮喘、矮小、性早熟儿童列为重点人群，建立专属档案，实施“一人一策”。

04

PART

服务实施流程

强基护幼 构建儿童全周期服务链

以儿科、预防接种科、儿童健康管理科建设为根基，创新构建儿童全周期服务链：

01 儿科建设筑基

从零起步建设中西医结合儿科诊室、儿童健康管理室，配备雾化机、血氧仪、经皮测黄疸仪，补齐儿童常用中成药、抗过敏药、雾化药剂，常规化验检查基本满足需求。

02 医联体专家常态化坐诊

建立“中西医儿科三甲专家坐诊+转诊绿色通道”长效机制。西医王文兰主任每日坐诊，中医专家每月下沉坐诊，开展急救培训、过敏性疾病管理、矮小症早期干预等专项带教。

03 功能社区签约延伸

以学校、托幼机构为功能单元，开展“健康副校长”进校园，建立学生健康档案，实施视力筛查、脊柱侧弯筛查、心理健康评估、营养膳食指导，将服务延伸至校园。

04 线上全周期随访

17个微信群覆盖全部签约家庭，24小时免费线上答疑；随时提供疾病治疗和护理指导、用药咨询、疫苗接种咨询、随诊、健康咨询、健康教育等服务。

05 中西医结合守护儿童健康

充分发挥中医药健康管理在儿科领域的优势，结合儿童生长发育特点，开展小儿推拿、艾灸、贴敷、拔罐、刮痧、刺络放血、捏脊和中药穴位贴敷等中医适宜技术。

05

PART

应用成效

强基护幼 数据见证蜕变

分级诊疗落地

基层分流儿童常见病诊疗，年诊疗人次达到13700人次。

硬件药品全面升级

配备雾化机、血氧仪、黄疸仪，常规化验基本满足需求。

信任度大幅提升

从“社区查不准”到“有病先找王主任”，满意度保持95%以上。

人才梯队形成

通过“传帮带”培养年轻医生，诊疗沿用三甲规范，精准识别各期儿童发育异常、性早熟早期信号，双向转诊顺畅，筑牢守护儿童安康的第一道防线。

06

PART

感人故事

红船精神照初心 银发丹心护幼苗

王文兰主任常说：“年轻时学医，只因老家医疗条件差。”从苏州医学院附属儿童医院毅然调回内蒙，一干五十余年。退休之际，面对基层儿科空白的现状，她放下休息念头，扎根社区一干十余年。

曾有一个学龄期孩子反复咳嗽月余，家长执意要去三甲做CT。王主任凭借几十年经验仔细查体，判断为过敏性咳嗽变异性哮喘，逐条讲解与细菌感染的差异，写下居家调理方案，约定三天复诊。三天后孩子明显好转，家长彻底放下顾虑。此后，她以“专业查体+通俗讲解+短期随访”弥补硬件不足，用三甲规范诊疗思路在社区建立信任。

如今的王主任，褪去三甲头衔，心态更加从容。她愿花更多时间安抚焦虑家长，用大白话讲解各期儿童喂养知识，在微信群深夜回复咨询。

“行医无关平台大小，三甲有疑难重症，基层有万家烟火，守住仁心、多一份耐心，百姓都会记在心里。”

这正是一位银发医者对红船精神最质朴的诠释——退而不休守初心，扎根基层护安康。

思考

红船精神 · 基层答卷

王文兰家庭医生服务的实践，是红船精神在基层卫生领域的生动写照。

通过返聘三甲专家、创新儿童全周期服务，基层儿科实现“接得住、留得下、管得好”；中心将继续以仁心仁术守护万家烟火。

让家庭医生签约服务，真正成为儿童全周期健康的“第一道健康守门人”

编辑： 朱红剑　校审：郑艳玲

近期活动