甘肃
精准介入解危情
——天水市四院肾病内科成功救治外院人工血管闭塞透析患者
近日，在市四院肾病内科姚小虎主任医师团队与介入医学科团队紧密协作下，凭借成熟的DSA（数字减影血管造影）介入微创技术，成功为一名外院急诊转诊的维持性血液透析患者，急诊开通肱动脉－贵要静脉人工血管（AVG）闭塞手术，有效化解患者致命性透析危机。
76岁患者张某（女）入院后，肾病内科团队联合功能检查科迅速明确诊断为人工血管急性血栓闭塞，病情紧急需立即行介入开通手术。为最大限度保留患者原有透析通路、避免二次造瘘损伤血管资源，决定实施DSA下急诊血管介入手术。
术中在DSA高清影像精准引导下，手术团队精准定位闭塞血栓段，精细实施血栓抽吸、血管扩张成形等操作，全程微创、精准高效。术后患者人工血管血流通畅，血管震颤、杂音恢复良好，顺利恢复并完成血液透析治疗。
透析血管通路是尿毒症患者赖以生存的“生命线”，人工血管急性闭塞起病急、风险高，对医院急救及介入技术要求极高。此次成功救治，充分体现了我院肾病内科在急危重症血管通道救治中的专业实力和快速应急处置能力。
今后，天水市第四人民医院肾病内科将持续深耕血管通路微创介入技术，畅通急危重症患者绿色通道，持续承接区域内外透析通路急诊救治工作，为广大透析患者的生命健康保驾护航。
血液透析患者请定期监测内瘘震颤和杂音，遵医嘱进行通路超声检查。
如发现内瘘搏动减弱、杂音消失或减弱、透析时血流量不足、穿刺困难、手臂肿胀等情况，请及时返院就诊。
科室简介：
天水市第四人民医院肾病、内分泌、老年医学科下设肾病内科、血液病科、内分泌科、老年医学科、血液透析专业组，其中血液透析为我市B级重点专业，于2000年率先在天水地区开展血液透析治疗。现有医护工作人员35名，其中高级职称2人，中级职称12人，初级职称21人，主要从事肾脏内科、血液病等疾病的预防保健及诊疗。科室现设病床48张，抢救室1间。血液透析中心设病床32张，病区环境整洁、舒适，医疗设施齐全，拥有血液透析机26台，血液滤过机6台，多参数心电监护系统等先进医疗设备。医护人员大多在西安交通大学第一附属医院、西京医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、陕西省人民医院等省内外知名三甲医院进修深造。已开展超声引导下经皮肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、自体动静脉或人工血管内瘘球囊成形术、中心静脉球囊扩张成形术、中心静脉置管术、半永久导管置管术、上肢动静脉造影、上腔静脉造影等，能够对急慢性肾功能衰竭、急性药物中毒、急性心衰、顽固性胸腹水、戒毒、肝性脑病等疾病进行血液净化治疗，并对肾病内科急慢性肾功能不全、间质性肾炎、继发性肾炎、肾性贫血、肾性高血压等常见病、多发病进行诊疗及血液净化、透析血管通路建立与维护等领域始终保持较高水平。科室先后荣获省、市、区卫生健康委员会“优秀医师团队”“优秀护理团队”和“先进护理单元”荣誉称号，多次荣获医院“先进科室”。完成市级科研项目5项，撰写学术专著3部，在国家级及省级杂志上公开发表学术论文30余篇。（血液透析室 高敏）
来源：天水四院
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