肾病患者一个鸡蛋都不能吃？医生：不想肾脏衰竭，3物最好少碰

这段时间肾内科门诊复查的老年患者不少，发现一个挺普遍的现象：很多人查出慢性肾病后，第一反应就是彻底忌口蛋白质，鸡蛋更是一口都不敢碰，觉得蛋白吃多了会加重肾脏负担，加速肾衰。

可不少人严格忌口大半年，尿蛋白没见明显好转，反而出现了乏力、水肿加重的情况，一查血白蛋白偏低，肾功能下降得更快。今天就跟大家好好说说肾病饮食里的核心误区。

很多人对肾病饮食的理解，还停留在 “不能吃蛋白” 的旧观念里，觉得只要不吃肉、不吃蛋，肾脏就能歇一歇。这个误区我几乎每次门诊都要纠正，照这个吃法，肾脏没养好，身体先垮了。

适量吃鸡蛋是肾病患者补充优质蛋白的优选，不会加速肾衰。

我们说肾病患者要低蛋白饮食，指的是控制全天总蛋白的摄入量，而不是完全不吃蛋白质。肾脏的损伤根源，是长期的蛋白尿、高血压、高血糖等因素对肾单位的破坏，不是正常量的优质蛋白导致的。

如果长期完全不吃蛋白，身体得不到足够的营养，就会分解自身的肌肉和脏器蛋白来维持运转，反而会产生更多的代谢废物，加重肾脏的滤过负担。

鸡蛋是所有食物里蛋白质氨基酸模式和人体最接近的，人体吸收利用率特别高，吃进去之后绝大多数都能被身体利用，产生的代谢废物很少。比起很多粗蛋白食物，鸡蛋反而更能减轻肾脏的代谢压力。

按照临床推荐，肾功能不全的患者，每天吃一个中等大小的鸡蛋，完全在安全范围内，不会给肾脏添额外负担。

说到这儿可能有人会问，那是不是只要是蛋白都可以放心吃？当然不是。不是所有 “补蛋白” 的食物都适合肾病患者，劣质蛋白反而会加重肾脏负担。

蛋白质分优质和非优质，优质蛋白氨基酸组成贴合人体需求，代谢废物少，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼都属于这类。而很多植物性的粗蛋白，氨基酸组成不够合理，人体利用率低，代谢产生的含氮废物更多，反而会增加肾脏的工作负荷。

很多老人信奉 “吃素养肾”，顿顿都是杂粮、蔬菜、豆类，完全不碰肉蛋，结果时间长了不仅营养不良，肾功能还会持续恶化。这就是因为全天总蛋白没少多少，还大多是利用率低的劣质蛋白，肾脏反而更累。

比起鸡蛋这种可以放心适量吃的食物，真正需要肾病患者严格控制、尽量少碰的，是下面这几类食物，长期不节制地吃，确实会加速肾脏衰竭的进程。

首先要少碰的，是各类高盐腌制和加工食品。长期高盐饮食是肾病进展的独立危险因素，比吃鸡蛋的危害大得多。

我们常说肾病要 “低盐低脂”，低盐永远排在第一位。咸菜、腌肉、香肠、酱菜、加工零食这些食物，不仅含盐量极高，还含有不少添加剂。

盐吃多了会升高血压，增加肾脏的灌注压力，直接加重尿蛋白的漏出，同时还会引发水肿，让肾脏的工作负担成倍增加。

临床观察发现，很多肾病患者病情反复，都和管不住嘴吃腌制品有关。肾病患者全天食盐摄入量要控制在 3 克以内，还要注意酱油、蚝油、酱料里的隐形盐，尽量选择新鲜的天然食材，少碰预包装的加工食品。

除了高盐食物，第二类要严格控制的是高磷的加工食品与动物内脏。

肾功能下降之后，人体排泄磷的能力会随之减弱，如果饮食里的磷摄入过多，就会导致磷在体内堆积，引发高磷血症，进而出现肾性骨病、血管钙化等问题，反过来进一步损伤肾功能，形成恶性循环。

加工肉制品、碳酸饮料、预包装零食里添加的大多是无机磷，人体吸收率接近百分之百，危害比天然食物里的有机磷大得多。猪肝、猪腰这类动物内脏，不仅磷含量高，嘌呤也很高，肾病患者最好尽量少碰，能不吃就不吃。

最后一类很多人容易踩坑的，是各种浓肉汤、海鲜浓汤。

很多人觉得生病要多喝汤补营养，尤其是肾病患者体虚，要多喝大骨汤、老母鸡汤补一补。这其实是完全相反的。汤里溶解了大量的嘌呤、脂肪和盐分，真正的蛋白质大多还在肉里。

长期喝浓汤会快速升高血尿酸，高尿酸会直接损伤肾小管和肾间质，加速肾纤维化的进程，让肾功能下降得更快。

尤其是已经合并尿酸升高的肾病患者，这类浓汤要尽量不喝，想吃肉就直接吃炖烂的瘦肉，比喝汤健康得多。

很多人得了肾病之后，总想着找各种 “养肾” 的偏方，忌各种莫名其妙的食物，反而把最基础的饮食原则搞错了。肾病饮食的核心从来不是盲目忌口，而是 “优质低蛋白 + 低盐低脂”，把该吃的吃够，不该碰的少碰，比瞎忌嘴有用得多。

大家可以根据自己的肾功能分期，在医生或者临床营养师的指导下，计算全天的蛋白摄入量。

每天保证一个鸡蛋、一袋 250 毫升的纯奶，再搭配一两到二两的瘦猪肉或鸡肉，搭配新鲜蔬菜和适量主食，主食可以根据情况替换部分低蛋白主食，既能保证营养，又不会给肾脏添负担。

门诊上见过太多因为盲目乱忌口把身体拖垮的肾病患者，总觉得吃得越素、蛋白越少越安全，最后反而营养不良、肾功能加速下滑。

其实肾病饮食没大家想的那么极端，先做到每天吃一个完整的鸡蛋、远离腌制加工食品这两点，比漫无目的地忌这忌那有用得多。