北京
NGS面板再现新定义，
2基因=1面板！
2026年6月15日，
山东医保局发布病理价格征求意见稿。
一个月后，
2026年7月23日，
山东医保局正式公布病理价格项目正式稿。
文号：鲁医保发〔2026〕21号。
正式稿价格项目自2026年11月1日起执行。
值得注意的是，
山东在正式稿中明确：
本次整合的立项指南项目，
按照原映射项目的医保支付政策执行。
至此，全国大陆31个省份，
已有25个省份有了明确价格参考。
16个（将）正式执行，9个征求意见，
新病理收费正在加速落地。
01
山东病理价格项目正式稿全貌
山东病理价格项目正式稿公布，
与征求意见稿相比，
部分项目价格上调，
医保支付类别 "犹抱琵琶半遮面"。
核心变化以红色字体标注：
六个关键变化：
1）病理诊断费：120→135元。
涨了15元。
钱虽不多，但信号很稳：
病理医生的“脑壳”越来越值钱了。
技术劳务价值不再是口头禅，
而是真金白银的涨幅。
2）病理诊断切片计价逻辑调整。
以前：10张以内基础价，超出每10张加收60元。
现在：10张以内基础价， 多1张加5%（6.75元），
最高加收不超过135元。
从“十步一跳”到“一步一步走”，
计价更加精准。
3）病理诊断费新增计价说明。
患者自己带切片/样本来的疑难病理，
200元/次起步。
10张以内基础价， 多1张加5%（10元），
最高加收不超过200元。
尊重知识、尊重专家，这点做得挺到位。
4）冷冻标本处理费新增计价说明。
如果是特异性感染，
额外加收100元/次。
5）焦磷酸测序价格：235→350元。
封顶价调整为4550元。
对中通量测序方法学给出更有力的价格支撑，
与一代测序、NGS形成完整梯队。
6）NGS新增第五种面板定义。
这是圈内最关注的。
山东明确了： 2个基因作为一个面板。
自此，病理NGS凑齐了五种面板流派：
豪放派： 1个基因 = 1个面板。
山东派： 2个基因 = 1个面板。
广东派：DNA≤15位点；16-30位点；
>30位点；RNA均可=1个面板。
严谨派： 3个基因/15个位点 = 1个面板。
神秘派： 暂无定义，随缘计价。
02
医保支付政策，怎么看“继承原项目”？
新项目出来了，医保到底给报多少？
官方给了一个非常有内涵的解释：
本次整合的病理立项指南项目，
按照原映射项目的医保支付政策执行。
听起来很美好，
实际操作起来，
却像是一道“阅读理解”难题。
为什么这么说？
第一，附件映射表并未列出医保支付类别。
第二，不少新项目压根没有映射的旧项目。
第三，新旧项目的映射关系存在多种情况：
一对一、一对多、多对一等。
所以，医保支付政策方面不是很清晰，
大家自己理解。
原映射项目情况如下：
03
价格变化不大，行业排名没有改变
价格略有变化，
整体排名较征求意见稿没有变化。
04
五大维度，25省份价格比对
价格虽有微调，
但整体变化不大，
具体数字大家可自行比对。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
3）染色检查：化学染色、免疫组化
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
全国NGS计价江湖正式凑齐了五种流派：
江苏：1个基因=1个面板；
山东：2个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点，16-30位点，>30位点
以及RNA（不限基因/位点）=1个面板；
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、浙江、内蒙、四川、
湖北、湖南、云南、河北、甘肃、
山西、黑龙江、宁夏、西藏：
未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
病理新时代，正在加速到来。
全国病理价格变革进度条：25/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
此前山东征求意见稿解读，可点击查看：
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