河南
这段时间肛肠科门诊里，因为肛周瘙痒、痔疮反复来就诊的中老年朋友不少。问诊时发现一个挺普遍的现象：多数人只知道便后用纸擦，觉得专门洗肛门是没必要的麻烦事，还有不少人自以为洗得很干净，实则方式全错，反而越洗问题越多。
今天就跟大家好好说说肛周清洁这件事，拆解常见误区，讲清楚怎么做才真的对身体好。很多人觉得，便后用纸巾擦干净，就等于清洁到位了。尤其是不少老年朋友，一辈子都是这么过来的，从来没觉得有什么问题。
只用干纸巾擦拭无法彻底清除肛周褶皱内的粪便残留，长期残留会持续刺激肛周皮肤黏膜。
肛周皮肤不像手臂、躯干的皮肤平整，它有很多天然的褶皱，粪便残渣、少量肠道分泌物很容易藏在这些褶皱深处。干纸巾只能擦掉皮肤表面的污物，褶皱里的细小残留根本擦不干净。
这些残留里带有大量肠道细菌，会持续刺激肛周娇嫩的皮肤，时间长了就容易引发肛周瘙痒、皮肤泛红渗液，也就是常说的肛周湿疹。
这个问题我几乎每次门诊都要跟患者强调，很多人痒了好几年，抹了各种药膏都不管用，改了清洁习惯之后，症状很快就缓解了。做好日常温水清洁，是预防肛周湿疹和慢性肛周瘙痒症最基础也最有效的方法。
也有不少人听过清洁的重要性，却一下子走到了另一个极端。我碰过不少患者，觉得洗就得洗得“彻底”，天天用沐浴露、香皂搓，还有人特意买消毒洗液来洗，一天洗两三次，结果越洗越痒，皮肤都变得干巴巴的。
用碱性沐浴露、消毒洗液频繁清洗肛门，会破坏肛周皮肤屏障，反而加重瘙痒和不适。我们的皮肤表面有一层薄薄的皮脂膜，是天然的保护屏障，既能锁住皮肤水分，又能抵御外界细菌入侵。肛周的皮肤更薄更娇嫩，这层保护膜的作用就更重要。
普通的肥皂、沐浴露大多是碱性的，消毒洗液更有刺激性，天天用它们洗肛门，会把这层皮脂膜彻底破坏掉。
皮肤失去保护之后，不仅会变得干燥敏感、越洗越痒，还会让肛周的正常菌群失调，肛窦部位更容易被细菌感染。反复的肛窦炎是肛周脓肿的重要诱因，很多肛周脓肿的患者，发病前都有长期肛周不适、清洁不当的经历。
正确的清洁，能有效减少肛窦感染的风险，进而预防肛周脓肿的发生。还有一个特别常见的误区，很多人肛周痒的时候，喜欢用很烫的水去洗。
他们觉得烫水既能杀菌，洗的时候又能立刻止痒，肯定是好事。甚至有人痔疮疼的时候，也用烫水去烫，觉得能消肿。
热水烫洗、暴力揉搓肛周会扩张局部血管、损伤皮肤黏膜，反而加重痔疮水肿与皮肤炎症。
热水接触皮肤的时候，确实会暂时麻痹神经，让痒感、痛感暂时减轻，但这只是治标不治本的假象。高温会让肛周的血管持续扩张，对于本身就有痔疮的人来说，会加重痔核的充血和水肿，反而让痔疮更容易脱出、出血，加重病情。
另外很多人洗的时候习惯用力揉搓，觉得这样才能把褶皱里的脏东西洗出来。但肛周皮肤非常薄，用力搓很容易抓破皮肤，造成微小破损，细菌就会从破损处侵入，轻则加重炎症，重则可能诱发肛裂。
保持温和清洁，避免刺激，反而能减少痔疮急性发作和肛裂的概率。说到这大家可能会问，那到底该怎么洗才对？
记住几个简单的要点就行，不用买特殊的用品，也花不了多少时间
首先是水温，控制在37℃到40℃之间就好，和我们的正常体温接近，手感温热不烫皮肤最合适，千万不要追求“烫洗更干净”。
清洗频率，正常情况下，便后清洗一次、睡前清洗一次就足够了，一天不要超过两次。排便后及时冲掉残留，睡前清洁保持夜间干爽，就完全能满足清洁需求，洗得太勤反而会破坏皮肤屏障。
清洗方式上，有条件的优先用流动的温水冲洗，比如带冲洗功能的马桶，或者用手持冲洗器；没有条件的话，用干净的盆装温水，撩水清洗也可以。
日常清洁只用清水就够了，不需要加任何肥皂、沐浴露或者洗液，有肛肠疾病需要用药的，一定要遵医嘱使用，不要自己随便加偏方。
洗完之后的步骤也很重要。不要用粗糙的毛巾用力擦，用干净柔软的毛巾或者一次性棉柔巾，轻轻把水分蘸干就好。保持肛周干燥是关键，如果洗完一直湿漉漉的，反而容易滋生细菌，得不偿失。
如果正处在痔疮发作期，水肿疼痛比较明显，可以适当做温水坐浴，每次5到10分钟，帮助缓解不适，但同样不要随便往水里加盐水、花椒水之类的东西，不对症的话很可能加重症状。
其实肛周清洁不是什么复杂的养生方法，就是一件容易被忽略的日常小事。对大多数人来说，从今天起便后用温水冲一冲，比换多贵的纸巾、抹多少止痒膏都管用。养成正确的清洁习惯，就能帮我们躲开很多常见的肛肠麻烦。
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