92岁陈育智：让哮喘患儿畅快呼吸、自由奔跑

（健康时报记者 徐诗瑜）亲子接力、欢乐拍球、大青虫往返跑……7月清晨，一群哮喘患儿在趣味运动会中挥洒汗水。92岁的陈育智看着奔跑中的孩子，笑得格外灿烂。

恍惚间，陈育智想起多年前接诊的哮喘患儿。那些孩子总在夜间反复喘息、咳嗽，因担心诱发哮喘，很多家长会限制孩子参加运动。从医60余年，她见证着我国儿童哮喘防治的变迁。如今，那些不敢运动的孩子，终于能自由奔跑、畅快呼吸——这也是陈育智用毕生心血圆上的一个梦。

陈育智为患儿义诊。受访者供图

泛黄的病历登记本

记录着从未被遗忘的名字

“1958年11月，1岁，患儿，腺病毒肺炎，病情危重。”92岁的陈育智翻开珍藏的病历登记本，内页已经微微泛黄，每一页都是手写的，记录着1958~1974年接诊的腺病毒肺炎、喘憋性毛细支气管炎患儿。患儿的姓名、用过的药物、诊断结果、病情，以及出入院时间都被登记在案。

她至今仍记得1958年刚到儿科呼吸病房轮转时的场景。那时，抢救设备极度短缺。没有人工呼吸机，病情较轻的患儿使用贴着胶布的铁皮漏斗辅助通气；危重的孩子只能依靠人工呼吸，或是气管切开之后用皮囊手动加压供氧；一旦患儿发展为肺炎，中西医各类疗法都要施展。因无法完成病毒、细菌等病原学鉴别，这类治疗模式虽然改善了症状，却使更为隐秘的问题未能及时暴露。陈育智在临床中逐渐意识到，应当建立明确的诊断标准和治疗体系。

陈育智习惯了追在患儿身后跑的日子。曾有一名急性哮喘患儿，在医院得到及时治疗后，仍需规范用药。她反复叮嘱，却仍不放心，坚持随访确认。家长的电话没人接，家里也没人，她几度辗转找到了孩子父亲的工作单位。情况比她预想得更糟，孩子稍微不喘，家长便认为病好了，自行停药，孩子病情险些再次转入危重。她不厌其烦地叮嘱：“不喘了不代表病好了，务必要坚持用药。”不少家长对疾病的认知就是在医生反复的宣教中建立起来的。

当年的陈育智身上有一股韧性，竭尽全力把每个患儿救回来。这种韧性随着时光流逝愈显珍贵。后来国家号召把医疗卫生工作的重点放到农村去，她先后奔赴河北怀来、甘肃武都等地。当时，这些地区条件艰苦，医生只有听诊器，背着药箱走村串巷。那时，她夜夜翻书苦读，在实践中积累经验。她意识到，这些基层医生对新知识、新技术的渴望。为此，她花费近十年在北京、天津、河北、山东等地的乡村培训基层医生，手把手进行传帮带教学。

不舍得打一通电话

却背回了整箱设备

1982年，陈育智到澳大利亚墨尔本皇家儿童医院进修，她跟着当地医生查房、出诊、抢救重症哮喘患儿。很多患儿在疾病早期就接受了雾化吸入疗法，但在实践中，她意识到长年使用支气管舒张药物带来的问题：“有的哮喘患者表面上控制得不错，一旦接触到过敏原，立刻急性发作，反而导致严重喘憋，甚至呼吸衰竭。这让哮喘的真实危害隐藏在冰山之下，反而让患者陷入了险境。”

那一年，她如饥似渴地学习，一心想把最新的知识、最好的仪器设备带回国。“我们是公费出国，不舍得花钱，每一分钱都想用在学习上。回国时，我带着雾化泵、峰流速仪、支气管舒张剂、静脉留置针等药物和设备，其中大多是攒钱买的。只要能带回北京，就有希望多救治一个患儿。”

提起当年，陈育智仍有遗憾：“也是因为不舍得花钱，一整年里，所有进修的中国医生都不舍得给家里打长途电话。现在回想起来，总觉得对女儿有些亏欠，但当时不是不想念，只是想着勒紧裤腰带过日子，要把钱用在刀刃上。”她念着自己的孩子，更念着国内的哮喘患儿，思念只能寄托在信件中。

回国后，她意识到我国缺乏哮喘儿科指南和哮喘门诊，建立专病门诊、科学诊断流程迫在眉睫。1987年，首都儿科研究所哮喘门诊正式建立。1990年，过敏原检测、皮肤点刺试验一一设立，雾化吸入治疗哮喘的方法得以应用，逐步与国际接轨。

也是在1990年，时任全国儿童哮喘协作组组长的陈育智，在‌张梓荆等教授的带领下，开展了首次全国儿童哮喘患病率调查，发现0~14岁儿童哮喘发病率接近1%。2000年，发病率为1.97%；到了2010年，发病率提高到3.02%。全国30多个省市医院在三次流行病学调查中发现，儿童哮喘发病率呈上升趋势。

这三次摸排摸清了我国哮喘儿童的发病情况，也为后续建立诊断流程、治疗方案夯实了基础。陈育智及其团队建立了“儿童哮喘早期诊断和综合治疗”方案，并逐步在全国范围内推广。

举办哮喘运动会

见证患儿畅快呼吸

哮喘运动会现场。受访者供图

对于陈育智来说，学习从未因年龄止步。在医院出诊的日子一直持续到90岁，这两年她也坚持在线上做咨询。

有些患儿跑遍全国大小医院，用了各种治疗方案，哮喘却始终止不住。面对持续被疾病困扰的患儿及家长，她解的更多是缠绕在他们心头已久的心结。家长手里抱着几年来问诊垒起的记录，围着她提问：“孩子咳嗽了怎么办？发烧要怎么处理？试了新的方案为什么没效果？”她收到消息，总会第一时间回复，只为了让家长安心。

再次见到多年随访的患者时，她也会欣喜于他们微小的改变。

印象最深的是一名北京郊区的患儿，10岁时，孩子被鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等疾病所困。病痛折磨得他无法入睡，这个仍在上小学的孩子形容“仿佛有绳子把我的全身都捆绑住了，每一口呼吸憋得难受”。陈育智联合其他专家会诊，并不断鼓励患儿。30年的随访里，随着诊治方法不断更新，他终于能正常呼吸，也能如普通人一样工作和生活。

在她看来，医生站在儿童哮喘防治理念宣传的一线，一定要把哮喘防治观念传达给患儿及家长。1991年，为了让更多人意识到哮喘患儿不用困在家里，适度运动反而能让疾病在早期得以控制，她提倡开展哮喘夏令营、冬令营。后来，这项工作演变为哮喘运动会，她在随访时也反复提及：“疾病基本控制后，要让孩子去接触自然，主动进行中等强度运动，这些远比出现症状后用药的意义更大。”

每年的“哮喘儿童趣味运动会”也是一次回访的好机会。2019年，医院提议网友分享“雅宝路2号的故事”，一位网友分享称，“在雅宝路常驻两年，凌晨的北京很冷，排号的时候很难。我在诊室中的一声咳嗽吸引了陈育智奶奶的注意，开启了儿研所的生活。我常想，我赢在了权威专家的不放弃上。当年我10岁，现在19岁了。我活着，我很好。”

在当年的“哮喘儿童趣味运动会”上，多数年龄大的孩子哮喘已经得到控制，专程来做志愿者。此前进修过的基层医生也特地赶来，带着诊治过的患者汇报自己的成绩。为了弥补当年的遗憾，她也鼓励更多医生带着自己的孩子来参加运动会，带动身边人重新认识哮喘。

这些年里，她的个人生活也经历了不小的考验。84岁那年，腰疾稍有好转，她前往偏远地区开展基层医师培训，利用培训间隙深入乡村义诊。数百公里的长途奔波劳顿，腰疾持续加重，剧烈的疼痛使她无法正常生活。那一年，她先后接受了两次腰椎手术。

回首60余年的工作，陈育智说：“能用多年积累的医学知识守护患病的孩子、帮助基层医生，我心甘情愿、乐在其中。这份被需要、被信任的感觉，让我的晚年生活更加充实，也让我拥有了最踏实、最温暖的幸福感。”

如今，陈育智仍坚持读书、看新闻、看诊、参加线上学术会议，也学习使用AI。谈及未来，陈育智坦言，在有生之年，只要头脑清醒，便会竭尽所能为患儿及家长排忧解难。