上海
*仅供医学专业人士阅读参考
28岁的王女士（化名）三年前开始出现月经紊乱，继而闭经，前往医院后确诊为早发性卵巢功能不全，一直靠药物控制月经周期。但已婚的她始终渴望孕育自己的孩子，这个诊断对她而言，无疑是难以接受的。
辗转多家医院，检查结果依旧如此。她的检查报告显示：基础卵泡刺激素高达35IU/L（正常育龄女性通常为3–10IU/L），同时基础雌激素低于5 pg/mL（正常一般为20–80pg/mL）。这意味着自身卵子储备已濒临耗竭，自然怀孕概率极低。
了解早发性卵巢功能不全：女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。
其诊断标准为：年龄<40岁，月经稀发或停经至少4个月，血清基础FSH>25 IU/L。病因包括遗传因素（如染色体异常、FMR1突变）、自身免疫、罕见感染等，但大多数病例原因不明。针对有生育需求的该类型患者，除接受卵子捐赠助孕方法之外，暂无其他更为有效的治疗手段。
在漫长的等待中，王女士依靠人工周期维持月经。但采用别人供卵，对年仅28岁的她而言，实在难以接受——她仍希望能使用自己的卵子孕育属于自己的孩子。整个等待及备孕过程中的失落与苦楚，只有这对小夫妻默默承受。
超声监测仅见1-2枚窦卵泡，她该怎么办？
2025年末，王女士来到西安市人民医院生殖医学中心就诊。在赵静主任的诊室里，一份抗苗勒氏管激素（AMH）检测报告显示<0.01ng/mL（正常值为2–6.8ng/mL），结合相关既往病史，意味着王女士的卵巢“库存”基本耗竭。
简单来说，AMH反映的是卵巢中剩余卵泡的数量和潜能。育龄期女性随着年龄增长，卵巢储备逐渐减少，该激素水平也随之下降。当AMH<1.1ng/mL时，常被视为已发生卵巢储备下降的警示信号。
试一试！取出了一枚珍贵的卵子
听到赵静主任解释报告数值的意义时，王女士心中最后一丝幻想已然破灭。失望与伤心的泪水瞬间滑落。赵主任轻轻握住她的手，拍了拍她的手背。
待王女士情绪平复后，医生与她和家人逐项分析病情。尽管相关辅助检查提示卵巢储备功能濒临衰竭，但综合评估王女士整体身体状况良好，且年龄较小，其他激素水平提示仍可能存有一定希望。经过细致沟通，王女士终于放下心理负担，决定试一试。
整个助孕过程中，赵静主任团队为王女士制定了个体化的促排卵方案，灵活监测+及时干预+个体化促排卵药物选择，历经多次B超和激素的精密观察，和及时精准的药物调整干预、扳机时机控制，功夫不负有心人，上天也再次“眷顾”了王女士夫妇，终于“所剩无几”且极为宝贵的一枚卵泡再次回到了正常的生长发育轨道......
手术室里，在精准的超声监测下，生殖医学中心的医护与胚胎实验室团队默契配合，“稳、准、快”，终于成功取出一枚珍贵的卵子。
那一刻，所有人内心都无比激动——因为这可能是王女士夫妻最接近拥有自己孩子的一次机会。
取卵之后的日子，对王女士夫妻以及所有生殖医学中心的医护人员而言，就是在希望中漫长而忐忑中等待……
取卵后的第3天，终于形成了一枚可用胚胎。
此时，王女士希望将胚胎冻存，继续积攒更多胚胎后再移植，以提高妊娠成功率。
但赵静主任考虑到她再次获卵的可能性极低，以及目前宫腔条件适宜，且本中心单胚胎（卵裂期胚胎）新鲜周期移植良好的妊娠数据，在与王女士进行了专业而细致的沟通之后，果断决定进行新鲜周期胚胎移植。
胚胎移植与黄体支持过程顺利，护理团队同步提供细致的宣教与心理疏导。整个诊疗过程环环相扣，高效运转。
胚胎移植后第14天血液HCG阳性，明确妊娠——从来院就诊的用药观察到测出血值怀孕，仅历时27天！
后续早孕监测中，当屏幕上清晰显示出胚胎心管搏动的那一刻，诊室里的王女士无比激动，眼眶泛红，这对小夫妻终于迎来了他们的“天使宝宝”。
本文来源：西安市人民医院 西安市第四医院
责任编辑：叶子
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