广东
不少人以为，只要勤运动、多健身，性功能自然就能变好。但43岁的叔华，就遇上了这样的困境。
初次来到性健康门诊，叔华十分拘谨，眼神四处闪躲，难以主动诉说自己的困扰。为了消解他的紧张，我没有直接切入敏感话题：“愿意走进这里，想必你已经鼓起很大勇气。”
“嗯，性这件事，实在很难开口。”叔华语气低沉。
“那我们暂且不谈性，聊聊你最近的生活遭遇。”
“最近勃起硬度不稳定，我和女朋友陷入了冷战。”
“是因为勃起的问题，让对方对你产生隔阂吗？”
“不完全是。过去一年半，我的时好时坏，多数时候必须依靠药物，才有信心和伴侣亲密。哪个男人不渴望正常的亲密关系。”
“既然药物能够起到帮助，为什么没有持续使用？”我带着平和的语气问道。
“有时候伴侣突如其来的需求，根本来不及提前准备。一旦我没办法回应，她就会怀疑我是不是变心，或是觉得自己对我失去吸引力，这种处境我不知道该怎么解释。”
看得出来，叔华的烦恼，来源于勃起表现不佳，同时又不敢和女友坦诚沟通，内心积压了大量苦闷。
“那你试过哪些方法试图改善？”
“四年前我也出现过类似状况，那时候靠运动慢慢好转。这一次我坚持运动整整半年，运动量比当年还要大，也试过助勃药物，效果却都不尽人意。”
“那自慰的时候状态如何？”我转换角度进一步了解情况。
“以前自慰时勃起很好，可以维持二三十分钟。可现在一想到要和女朋友相处，就算自慰，能硬三分钟就已经很不错了。”叔华满脸沮丧。
“看成人影像的时候，大概也只能维持三分钟左右吗？”
“差不多。更让人挫败的是，拿安全套、更换姿势的间隙，就直接软下去了。”
医学统计显示，40岁以下的勃起障碍，大约八成属于心理因素引发；随着年龄增长，器质性生理问题的占比才会逐步升高。很多男性会把亲密行为当成证明男人能力的考试，越是想要表现完美，反而越容易事与愿违。
所以叔华的问题，并不单纯是生理层面的勃起功能障碍，更多是亲密关系带来的心理压力。
第一次咨询当中，叔华倾诉了很多自己对性的看法。他原本十分向往结婚，可勃起的困境，消磨掉他全部底气，连拥有婚姻都不敢再奢望。在他心里，性功能等同于男人的尊严。
他迫切希望恢复理想的亲密状态，以此修补岌岌可危的感情。在他的认知里：只要性功能恢复，感情就还有转机；若是这方面一直不行，这段关系就没有继续下去的可能。
深入沟通之后不难发现，压在叔华身上最沉重的负担，正是来自亲密伴侣带来的无形压力。这份压力，让即便坚持运动、服用药物的他，依旧逃不开勃起失利的恶性循环。
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