心律不齐即心律失常,临床用药分为西药抗心律失常药,如美托洛尔、普罗帕酮,以及中成药,如参松养心胶囊等,建议在专业医生指导下规范使用,以改善症状、控制病情。
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一、西药治疗:常用药物与临床局限
比如美托洛尔该药通过阻断心脏上的β1受体,来减慢心率,从而治疗多种快速性心律失常,比如室早、房颤等。普罗帕酮通过阻断心肌细胞钠通道,减慢传导速度、延长不应期,主要用于治疗室上性心动过速、房颤等。但是西药多针对单一类型心律失常,难以兼顾快速型与缓慢型病症,并且有着严格适应症。
二、中成药:参松养心胶囊,快慢兼治调心律
参松养心胶囊是治疗心律失常的常用中成药,该药以络病理论为指导,由人参、麦冬、丹参等十二味中药配伍而成,兼具益气养阴、活血通络、清心安神的功效,能有效缓解心律失常引起的心慌、乏力等症状。并且能对心率双向调节,通过改善心肌供血,改善心脏传导功能,调节心肌离子通道和调节自主神经功能,达到养心调律、快慢都治的作用:既能改善室性早搏、房颤等快速型心律不齐,也能提升窦性心动过缓、传导阻滞等缓慢型病症的心室率[1-2]。
临床研究显示,参松养心胶囊治疗室性早搏疗效优于西药美西律;治疗缓慢性心律失常可平均提高心率7.15次/分[3-4]。
三、中西联合用药:协同增效,临床更推荐
相关研究表明,参松养心胶囊联合美托洛尔在治疗心律失常方面表现出比单独使用美托洛尔更高的心电图和临床疗效,并且不良反应更少[5]。
需注意,用药不可自行增减药量,日常需保持低盐低脂饮食、规律作息,避免情绪过激与过度劳累,减少心律失常诱发因素。
参考文献:
[1]参松养心胶囊说明书.核准日期:2007-04-28;修改日期:2012-01-13.国药准字Z19980015.
[2]高丽清.参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(12):72-74.
[3]邹建刚,张健,贾振华,等. 中药参松养心胶囊治疗室性早搏疗效评价的多中心、随机、双盲对照试验[C]//第七届国际络病学大会论文集. 2011:95-102.
[4]Liu, Y., Li, N., Jia, Z. et al. Chinese Medicine Shensongyangxin Is Effective for Patients with Bradycardia: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Multicenter Trial[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014
[5]王新瑞等。参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效和安全性:随机对照试验的Meta分析[J].PhytomedicinePlus,2023,3(4)
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